耳鼻咽喉科学技能培训基地与医学生临床实习方案

目的 探讨耳鼻咽喉科学临床实习教学改革在培养高素质、有实践能力的临床医学专业医学生中的作用与意义。方法 建立了耳鼻咽喉科学临床技能培训基地,制定了临床医学专业耳鼻咽喉科学临床实习方案及临床医学专业耳鼻咽喉科学临床技能考核方案。结果在四届五年制及二届七年制临床医学专业医学生耳鼻咽喉科学临床教学中实施。医学生临床实践能力及本专业知识的理解和掌握明显提高。结论 建立系统的临床技能培训基地并实施科学合理的临床实践技能培养方案及临床技能考核方案,不仅是提高临床实践教学质量的关键,亦是解决当前临床实践教学矛盾的有效方法。

七年制临床医学专业耳鼻咽喉科学教学体系的改革与思考

目的 针对高等医学院校七年制临床医学专业耳鼻咽喉科学教学中的难点及矛盾,探讨系统的教学体系改革。方法 建立了七年制临床医学专业耳鼻咽喉教学体系改革方案,并在97、99级两届七年制临床医学专业教学中进行了实施。结果 耳鼻咽喉教学体系改革方案的实施取得了良好的效果,学生成绩及能力有明显提高,教学督导组及管理干部评价极高。结论 新的耳鼻咽喉科学教学体系较好地解决了耳鼻咽喉科学中的教学矛盾与困难,对临床医学教学改革以及八年制临床医学专业耳鼻咽喉科学教学体系安排具有较大的借鉴价值。

神经纤维瘤病在耳鼻咽喉—头颈外科中的表现

报告６例以耳鼻咽喉—头颈外科症状就诊的神经纤维瘤病（ｖｏｎＲｅｃｋｌｉｎｇｈａｕｓｅｎ氏病），除了据有该病的一般临床症状外，尚表现出耳鼻咽喉部位的特殊征象。均通过手术的方法得以治疗。结合文献复习，对该病的发病机理、临床表现及治疗做详细的论述。

KTP激光喉显微外科手术临床研究观察

目的：将ＫＴＰ激光同显微镜结合，在支撑喉镜下开展ＫＴＰ激光喉显微外科手术，探讨该手术的适应症及临床疗效。方法：经喉插管全身静脉麻醉，支撑喉镜下应用激光切除病变，共治疗各种喉疾病５２例。结果：支撑喉镜下应用激光可将早期喉癌、血管瘤等病变经喉内完整切除，术后经过半年以上的临床观察疗效良好。讨论：显微镜下观察病变更加清晰，立体感强。ＫＴＰ激光切割止血性能良好，安全可靠。

鼻粘膜副交感神经的来源及其临床意义

作者运用解剖学和组织化学方法对鼻粘膜的副交感神经纤维来源及其分布进行研究,发现三叉神经眼支的筛前神经含有副交神经纤维,筛前神经恰恰分布在鼻粘膜浆液腺高密度区和鼻粘膜最敏感的部位。这一发现对指导鼻科临床有重要意义。

中西医结合治疗慢性化脓性鼻窦炎临床观察

慢性化脓性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病，治疗上较为棘手。本文通过中西医结合治疗（治疗组）80例，西医治疗（对照组）80例的临床对比观察，治疗两周后，两组有效率分别为98．75％和90．00％。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。复发率治疗组为18．75％，对照组为41．86％，两组比较亦有统计学意义（P＜0．01）。认为中西医结合治疗慢性化脓性鼻窦炎是一种较为有效的方法，具有实用价值。

癌基因c-erBb-2和抑癌基因nm-23蛋白产物与鼻咽癌临床行为关系的初步探讨

为探讨癌基因 c-erBb-2和抑癌基因 nm-23的编码蛋白与鼻咽癌的关系,用免疫组化法对51例鼻咽癌组织中的两种蛋白产物进行检测,随访4年,对复发(死亡)组与未复发(存活)组间蛋白阳性率的差别进行比较。结果显示,未分化癌组 c-erBb-2和 nm-23蛋白阳性率为81.8%、27.3%,分别显著高于或低于高分化癌组的58.3%和50%(P<0.05);复发和死亡组 c-erBb-2(77.8%、79.2%)和 nm-23(33.3%、25%),分别高于或低于未复发组(58.3%、59.3%)及存活组(54.2%、51.9%),P<0.05。c-erBb-2蛋白阳性或 nm-23蛋白阴性组,复发死亡的发生概率较大。结论:癌基因 c-erBb-2和抑癌基因 nm-23的表达蛋白是了解病情、评估预后及复发死亡的临床检测指标之一。

慢性化脓性中耳炎病变程度与听力损失相关性的临床观察

对１１７例（１２６耳）慢性化脓性中耳炎病人进行纯音听力测试，就其骨、气导阈值与中耳病变程度进行统计分析，所有参与分析病例均除外其他致聋因素。使用ＩＢＭ－ＰＣ／ＡＴ微机及ＳＰＳＳ／ＰＣ统计软件进行分析。中耳病变程度从单纯鼓膜穿孔→听骨中断、破坏→骨质破坏，分为６个级别。结果发现随中耳病变的加重，低、中、高频骨导听阈呈逐渐上升趋势。资料显示纯音测听出现较明显高频气导听力损失及中、低频骨导听力损失，常预示中耳病变较重。

鼻根区测量及其临床意义（摘要）

鼻根区测量及其临床意义（摘要）王玎，杨占泉，赵小冬，郭永清我们应用人体测量学方法（Ｍａｔｔｉｎ法）对成人颅骨及活体的鼻根区进行测量，以期能为鼻整形美容手术及鼻根区骨折后整复提供解剖学数据。一、材料与方法：１．测量对象：颅骨标本为吉林出土的中国成人颅骨...

儿童中耳胚胎型横纹肌肉瘤临床观察

儿童中耳胚胎型横纹肌肉瘤临床观察王江宏，侯玉凡，王锡金横纹肌肉瘤系较常见的恶性程度较高的间叶组织肿瘤，多发生于深部横纹肌组织。如四肢、头颈部及泌尿生殖器，但发生在中耳腔实属少见，本病任何年龄均可发病，但儿童多见，我科目１９８２－１９９６年共收治４例中...

高等医学院校耳鼻咽喉科学课程体系及教学内容改革与“通才型”医学人才培养

目的 :探讨高等医学院校耳鼻咽喉科学课程体系及教学内容改革在培养“宽口径‘通才型’医学人才”中的作用与意义。方法 :对本院临床医学专业耳鼻咽喉科学课程体系及教学内容进行了一系列改革 ,并在三届五年制及二届七年制临床医学专业医学生耳鼻咽喉科学临床教学中实施。结果 :医学生学习兴趣明显提高 ,临床实践能力及对耳鼻咽喉专业知识的理解和掌握能力明显增强。结论 :本院耳鼻咽喉科学课程体系及教学内容改革的指导原则对“通才型”医学人才培养具有重要的参考价值。

咽鼓管功能综合检查仪的临床应用初探

的:探讨咽鼓管功能综合检查仪在临床诊断中的价值。方法:使用咽鼓管功能综合检查仪检测50例(100耳)健康成人和典型的咽鼓管异常开放症及分泌性中耳炎患者的咽鼓管功能。结果:100正常耳均可通过咽鼓管-鼓室气动图检测出外耳道压力变化,最大外耳道压为(68.1±52.9)daPa,而用声阻抗法检测时有9耳未能检出;吞咽状态下的音响法检查示:97耳的外耳道声压达5dB以上,咽鼓管的开放时间为(367.2±364.2)ms。咽鼓管异常开放症及分泌性中耳炎患者有典型的咽鼓管-鼓室气动图和音响法外耳道声压强度和开放时程的改变。

经鼻内窥镜筛蝶窦脑脊液鼻漏修补术

采用内窥镜鼻窦外科技术修补筛窦、蝶窦脑脊液鼻漏５例。其中４例是外伤性，经保守治疗无效者，１例是经鼻内窥镜筛板一前颅底进路切除浸入鼻腔的脑膜瘤时发生的严重脑脊液鼻漏。５例均一次手术治愈。介绍了修补术的方法，并就经鼻内窥镜脑脊液鼻漏修补术的有关问题进行了讨论。

激光声带切除术后新声带形成的临床观察和组织学研究

目的 探讨激光声带切除术后新声带形成的过程和机理。方法 应用激光切除 4只家犬两侧声带黏膜、声韧带及部分声带肌 ,保留前联合 (模拟AbitbolⅡ型术式 ) ,8个月后观察喉的大体结构及新声带组织结构。对 10 0例声门型喉癌应用激光声带切除术的患者 ,根据声带切除深度和范围分为 3型 ,通过术后连续随访 ,观察新声带形成过程。结果 激光声带切除术 8个月后的家犬均有新声带形成 ,HE染色见黏膜表面为鳞状上皮 ,其下有新生的韧带样结缔组织及疏松的肌纤维。 10 0例患者中Ⅰ型 16例 3个月后全部恢复喉的正常结构 ,Ⅱ型 86 % ( 5 4 6 3例 )的患者术后 4个月恢复喉的正常结构 ,形成新声带。 2 1例Ⅲ型患者均无新声带形成。结论 激光声带切除术后形成的新声带组织结构接近正常声带 。

耳鼻咽喉科学五年制教学体系改革与实践

目的 :为解决高等医学院校耳鼻咽喉科学教学中的难点及矛盾 ,进行一系列的教学改革研究。方法 :建立了耳鼻咽喉教学体系改革方案 ,并在 1997～ 2 0 0 0级四届临床医学专业 5年制本科生中进行了实施。结果 :耳鼻咽喉教学体系改革方案的实施取得了良好的效果 ,学生成绩及能力有明显提高 ,教学督导组及管理干部评价极高。结论 :新的耳鼻咽喉科学教学体系较好地解决了耳鼻咽喉科学中的教学矛盾与困难 ,对临床医学教学改革亦具有较大的借鉴价值。

声门上型喉癌颈淋巴结转移的临床病理研究

目的：观察声门上型喉癌颈淋巴结转移病理学特点，以及颈淋巴结转移和原发病变的关系。方法：１００例声门上型喉癌和颈廓清标本经火棉胶包埋、进行连续切片光镜观察。结果：①颈淋巴结转移５５例，转移率５５％；②颈淋巴结转移分四类：临床病理转移２９例，病理转移２６例，临床转移５例，无转移４０例；③转移淋巴结分四期：癌早期、癌长期、癌满期、破膜期；④转移淋巴结分三型：单发型、多发型和融合型；⑤声门上型喉癌不同发病率部位癌转移率为：杓会皱襞８５．７％，杓区６６．６％，会厌室带５６．８％，会厌４６．４％，室带４５．４％；⑥声门上型喉癌扩展到喉外者转移率为８０％～８４％。结论：声门上型喉癌有较高的颈淋巴结转移率，在转移淋巴结中融合型居多，破膜率高。分析肿瘤发病部位可帮助预测颈淋巴结转移。