高原环境下方舱医院护理工作体验的质性研究

目的了解高原环境下影响方舱医院护理工作的主要因素,为高原环境下的卫勤保障工作提供参考。方法采用现象学研究方法,对参加西藏方舱医院工作的10名护士进行访谈,对访谈资料运用Colaizzi法进行分析。结果提练出高原高寒环境的影响、人员的影响、物资的影响、心理压力的影响、方舱性能的影响等5个方面的主题即影响因素。结论方舱医院在高原环境下存在人、物及环境方面的问题,应进行针对性改进,保障高原环境下方舱医院护理人员正常工作。

中国综合性医院健康管理的现状及发展探讨

健康管理是一门新兴学科,是预防医学与临床医学的结合,是全民参与的战略行为,由专业机构对相应的人群开展健康管理、咨询与指导是实现最佳的健康维护和健康促进。因此,综合性医院开展健康管理专业,它能从健康体检、健康评估和健康指导等不同层面来完成相关的健康管理服务,更有利于该学科的快速发展。

铜绿假单胞菌临床分离株医院感染分布及耐药性分析

目的:研究观察铜绿假单胞菌(PAE)临床分离株在医院的感染分布并分析其产生的机制。方法:对近几年住院和门诊患者送检的各类标本进行分离培养,并采用法国生物梅里埃公司的Vitek-AMS32微生物鉴定仪鉴定,用WHO-NET5.4软件对病原菌的耐药性进行分析。结果:铜绿假单胞菌临床分离株在医院的感染分布很广,并且具有较高耐药性。结论:铜绿假单胞菌多重耐药性明显,临床应加强对PAE耐药性的监控和防治耐药菌株的传播。

多批苏丹维和部队二级医院眼病特征的研究

目的从2005年5月至2010年7月中国有6批维和部队二级医院被派往苏丹瓦乌执行医疗保障任务。文中对这期间苏丹瓦乌维和部队二级医院眼病患者的疾病特征进行研究,为后续眼科医师提供参考。方法调阅6批维和部队二级医院眼科门诊资料,对患者性别、年龄、眼病种类、眼病与季节的关系和治疗后送等情况进行综合统计分析。结果6批驻苏丹瓦乌维和部队二级医院眼科共诊治患者370例。以31～40岁男性患者多见;最常见的眼科疾病是结膜疾病(30.27%),其次是眼外伤(26.49%),再次是眼睑疾病(24.86%)。眼疾大部分采用药物治疗,手术治疗131例。后送三级医院治疗13例。结论后续眼科医师应着重做好诊治维和任务区眼科常见病、多发病的准备。同时培养在缺少诊断设备情况下诊断疾病的能力。

临床路径管理在提高医院医疗管理水平中的应用价值

目的分析临床路径管理在提高医院医疗管理水平中的应用价值。方法选择近一年该院收治的100例患者随机分为甲组和乙组,分别采用常规护理模式和临床路径进行管理,护理后对效果分析。结果对两组患者的满意率分析,乙组的满意率90%,甲组的满意率70%,乙组的满意率高于甲组。对两组患者的住院时间、住院费用对比,乙组的各项费用低于甲组。结论在医院护理管理中采用路径管理方式,能缩短住院时间,减少治疗费用,提升满意度,进而提高整体管理水平,值得推广应用。

医院消毒供应室工作人员的危害因素及预防对策

目的 增强供应室人员的自我防护意识，减少职业性感染的发生。方法 了解化学消毒剂，高温环境，机器噪音，锐利器具和紫外线及三氧消毒机所产生的臭氧等造成的危害因素，以及乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)传染的危害性，加强防护措施，规范操作程序，以及被污染后的应急处理。结果 通过加强自我防护措施，严格操作规程，使职业性感染几率降到最低。结论 供应室人员严格加强自我保护措施是减少职业性损害的有效方法。

云计算技术在医院信息化建设的应用研究

应用云计算技术能够满足现代医疗发展对信息数据管理的需求,可促使医院信息化建设稳中求进。其应用主要体现为在线软件服务、管理平台服务等方面。云计算技术与医院信息化管理的结合,能够提升医院的综合竞争力,对医院内部管理水平的提升、医疗服务质量的持续改进有积极促进作用。

试论激励措施在医院人力资源管理的应用

在当今社会的不断进步和发展下,公共基础设施日渐完善,不断涌现出多种所有制医疗卫生机构。在当今新的发展形势下,医院面临着日渐激烈的竞争,竞争的核心从传统资源转变为人力资源。医院利用科学的激励措施对人力资源进行管理能够极为有效地促进医院发展。文章就激励措施在医院人力资源管理中的运用进行分析,以求提高医院的核心竞争力。

强化预防管理前后对门诊患者医院感染发生的影响及其对策

目的:评价强化预防管理前后对门诊患者医院感染发生的影响及其对策。方法:选取2016年1—12月期间门诊患者3 216例资料设强化预防管理前组,另选取2017年1—12月期间门诊患者3 216例资料设为强化预防管理后组;比较两组患者医院感染的发生率和医院环境卫生指标的达标率差异。结果:强化预防管理后组患者医院感染的发生率为2.86%低于强化预防管理前组为9.20%(P<0.05),空气质量、消毒液、使用器械和医务人员手卫生合格率均高于强化预防管理前组(P<0.05)。结论:实施强化预防管理有助于降低门诊患者医院感染的发生,提高医院环境的卫生指标合格率。

医院耗材精益化供应链运作模式研究

我国医疗体制改革深入和医院自身的不断发展,医院在管理过程中,除了要有一支优秀的医疗队伍外,还必须引入物流管理的感念,通过使用医院耗材精益化供应链运作模式,能够有效地降低医院运营成本、提高运营效益,改变落后低效的传统物品传送管理模式,提高医院竞争力[1]。

浅谈医院网络中存在的安全隐患

通过对医院信息系统网络问题产生的现象进行分析，找出问题的原因，提出解决的方法。提出合理规划网络、完善网络管理的各项规章制度、加大安全防范培训、优化应用软件等一系列提高网络速度，规范网络管理的解决方案。

2015—2017年中国人民解放军第153中心医院麻醉药品的使用情况及合理性分析

目的评价中国人民解放军第153中心医院麻醉药品的应用现状及趋势,为临床合理应用和管理提供参考。方法对2015—2017年中国人民解放军第153中心医院麻醉药品的用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC))和排序比(B/A)等进行统计分析,同时抽取360张处方进行处方分析。结果麻醉药品的总销售金额有所增加,在药品中的占比基本稳定不变;注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸舒芬太尼注射液的销售金额一直稳居前两位。麻醉药品的用量大多呈增长趋势,DDDs排序相对稳定。麻醉药品的DDC比较稳定,各品种的DDC相差较大,枸橼酸舒芬太尼注射液的DDC居第1位。枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼的B/A一直稳定在1.00。不合理处方共计37张,占处方总数的10.28%。结论中国人民解放军第153中心医院麻醉药品的使用和管理基本符合相关标准和规范,但仍需不断步加强管理,特别是药师要积极干预,使临床用药更安全,提高合理用药水平。

维生素E在体内外具有抗氧化作用

目的探讨维生素E在体内外的应激损伤。方法体外实验:人肝RBL细胞系根据H_2O_2损伤及损伤前后给予维生素E分为4组,对照组(C)、H_2O_2损伤组(Ec)、H_2O_2损伤前(Eb)及后(Ea)给维生素E组;体内实验:将20只清洁级雄性Wistar大鼠分为对照组和大及小剂量维生素E组,每天进行一次35和15 mg/kg溶液2 m L灌胃,连续3 d。体外实验应用MTT和TUNEL法检测细胞存活率和凋亡率,免疫印迹和免疫组化方法检测细胞中NF-κB、Hsp-70、Bcl-2、Bax及caspase-3的表达水平;体内实验应用生化法检测3和6 d后血浆内T-AOC、SOD、GSH和MDA的水平。结果 H_2O_2损伤组(Ec)细胞凋亡率增加(P<0.01),细胞内Bax、Hsp-70、NF-κB及caspase-3显著升高(P<0.01),而Bcl-2显著下降(P<0.01),维生素E干预后能显著缓解上述变化(P<0.01),H_2O_2损伤前干预效果优于后干预。灌胃后3 d血浆中T-AOC、SOD、GSH的水平增高,MDA降低(P<0.01),6 d后其相关指标变化更加显著(P<0.05)。结论维生素E可通过调节人肝RBL细胞相关蛋白表达水平和Wistar大鼠血浆中抗氧化酶体系而发挥抗氧化作用。

蒲公英中有机酸类成分的提取工艺研究

目的:优选蒲公英中有机酸类成分的最佳提取工艺。方法:采用高效毛细管电泳法,以咖啡酸、绿原酸、阿魏酸的含量为测定指标,用正交设计试验法对蒲公英中有机酸的提取工艺进行优选。结果:最佳提取工艺为80%乙醇,料液比为1∶40,回流提取1.5 h。结论:优选出的最佳提取工艺条件合理、稳定可行、重复性好,适用于蒲公英中有机酸类成分的提取。

微波消解-原子吸收分光光度法测定蒲公英中重金属元素含量

目的测定蒲公英中重金属元素铅、镉、铜、砷、汞的含量。方法采用微波消解,以原子吸收分光光度法进行测定。结果河南不同产地蒲公英药材中铅、镉、铜、砷、汞的含量符合有关规定。结论该方法准确可靠,重复性好,可用于蒲公英中重金属元素的含量测定,为蒲公英药材质量标准的进一步完善提供一定的科学依据。

核转录因子-κB与肝炎肝纤维化病理分期的相关性

目的:研究慢性乙型肝炎肝纤维化患者肝组织中核转录因子κB-p65(NF-κBp65)与其病理分期的相关性。方法:选60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,行肝穿刺活组织检查,确定肝纤维化分期(S0-S4),运用免疫组化技术分别测定Ⅰ、Ⅲ型胶原、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和NF-κBp65在不同病理分期肝纤维化组织中的分布与表达,明确其相关性,并进行统计学分析。结果:NF-κBp65的表达与肝纤维化分期(S)呈明显的正相关性,即S4>S3>S2>S1(S0)(P<0.01),且与Ⅰ、Ⅲ型胶原、α-SMA的表达呈正相关性(P<0.01)。结论:NF-κBp65的表达增加与肝纤维化的发生发展有关,其机制可能与促进肝星状细胞(HSC)活化后表达α-SMA增加、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原等细胞外基质分泌增加有关。

中西医结合治疗反流性食管炎43例临床研究

目的:观察中药颗粒联合泮托拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的疗效。方法:86例反流性食管炎患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各43例。对照组患者采用泮托拉唑钠肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗,治疗组在对照组基础上加用"花香颗粒"治疗。疗程均为8周。比较2组患者的临床症状改善情况及食管黏膜病变愈合情况。结果 :治疗组临床总有效率为95.35%,高于对照组的83.72%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组食管黏膜病变总有效率为88.37%,对照组总有效率为83.72%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :花香颗粒联合泮托拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片对反流性食管炎患者的临床症状改善确切,中西药联合治疗反流性食管炎的作用优于单纯使用西药。

蒲公英药材CZE-DAD指纹图谱研究

目的：研究并建立不同产地蒲公英药材CZE-DAD指纹图谱。方法：选择毛细管区带电泳分离模式,以20 mmol/L硼砂为缓冲溶液（pH=9.18）,分离电压为15 kV,检测波长为244 nm,以咖啡酸为参照峰,测定各样品指纹图谱,并用聚类分析及不同相似度评价方法对其结果进行分析。结果：建立了不同产地蒲公英药材CZE-DAD指纹图谱共有模式,标定15个共有峰,10批药材的相似度为0.926~0.983。结论：本方法操作简便,准确可靠,重现性好,可作为蒲公英药材鉴别和质量控制方法。

单绒毛膜性双胎脐带附着位置与双胎输血综合征、双胎生长不一致及胎儿结构畸形的相关性研究

目的:探讨单绒毛膜性双胎脐带附着位置与双胎输血综合征(TTTS)、双胎生长不一致及胎儿结构畸形的相关性。方法:自2010年10月至2016年10月行中晚孕超声检查单绒毛膜性胎儿共58例,每例胎儿均多切面扫查脐带附着位置,回顾性分析脐带附着位置异常双胎中TTTS、胎儿生长不一致及胎儿结构畸形的发生率。结果:58例单绒毛膜性双胎中双胎之一脐带为边缘性或帆状附着胎盘者共9例,均出现不同程度TTTS。双胎之一脐带附着位置近胎盘边缘13例,其中8例出现胎儿生长不一致,另5例胎儿生长发育参数无明显差异。胎儿严重结构异常4例,轻度结构异常10例,结构异常胎儿中仅1例胎儿脐带边缘附着。结论:单绒毛膜性双胎之一脐带附着位置为边缘性或帆状附着与TTTS有明确相关性;脐带附着近胎盘边缘与胎儿生长不一致的发生有一定关系,但不是决定性因素;脐带附着位置异常与胎儿畸形无明确相关性。