四川省自贡市第一人民医院重症医学科护士职业倦怠现状及其影响因素

目的 了解四川省自贡市第一人民医院重症医学科护士职业倦怠现状及影响因素。方法 采用整群抽样方法,于2023年1月至5月选取四川省自贡市第一人民医院重症医学科的94名护士为研究对象。采用一般资料问卷,护士职业倦怠量表对研究对象开展问卷调查。以描述性统计分析方式对护士一般资料、职业倦怠情况进行分析,采用多因素logistic回归分析其影响因素。结果 本调查共发放问卷117份,有效问卷94份,有效回收率为80.34%。重症医学科护士平均职业倦怠总分为(46.28±18.32)分,职业倦怠总检出率为92.55%。其中,中重度组43例(45.74%),无或轻度组51例(54.26%)。两组职称、工作年限、工作与报酬的匹配程度、近期是否被投诉、加班频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中级职称、经常加班和近期被投诉均为重症医学科护士职业倦怠的危险因素(P<0.05),工作年限5~10年是重症医学科护士职业倦怠的保护因素(P<0.05)。结论 四川省自贡市第一人民医院重症医学科护理人员职业倦怠检出率高。护理管理人员应积极采取相应措施以减轻其职业倦怠水平,使护士更好地投入护理工作。

郴州市第一人民医院350例药品不良反应报告分析

目的：了解郴州市第一人民医院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律,促进临床合理用药。方法：收集该院2013年上报的350例ADR报告,按患者年龄、性别、给药途径、临床表现、所涉及的药品等进行统计分析。结果：350例ADR报告中,患者以40-60岁为主,女性较男性多;给药途径以静脉注射（占54.86%）居多;临床表现以皮肤及其附件损害最常见,占33.43%;ADR涉及药品172种,其中抗感染药引发的ADR最多,占31.14%。结论：临床应重视ADR的监测工作,加强对患者用药过程的观察,提高合理用药水平。

山西省阳泉市第一人民医院1300名健康体检人群慢性肾脏病调查

近年来,我国人口老龄化趋势加剧,糖尿病、高血压患者增多,慢性肾脏病发病率也有所上升,目前,慢性肾脏病已经成为威胁人类健康的公共卫生问题。慢性肾脏病病变早期无明显症状,且本病病因众多,早筛查、早诊疗慢性肾脏病,可延缓疾病进展,改善患者预后[1]。本研究通过调查山西阳泉市第一人民医院的健康体检人群,以了解本区域慢性肾脏病患病情况,期望能为卫生资源的配置及公共卫生政策的制定提供理论参考,现报告如下。

神经内科住院患者医院感染的相关危险因素分析

目的探讨神经内科住院患者医院感染的影响因素,以便采取有效预防措施,控制感染的发生。方法对2013年1月至2014年3月我院神经内科住院患者发生医院感染的情况进行回顾性分析。结果 1100例神经内科住院患者中发生医院感染75例,感染发生率为6.82%,脑出血患者医院感染率最高(12.61%),感染部位以肺部占首位,其次为泌尿系感染。神经内科住院患者医院感染的高危因素是年龄>65岁、有糖尿病史、慢性基础疾病多、住院时间>2周者、有烟酒嗜好史、意识障碍及侵入性操作。医院感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌,占58.96%。结论神经内科医院感染的危险因素多为高龄、意识障碍、住院时间过长、基础疾病、侵入性操作。减少危险因素,合理使用抗生素,加强医院感染管理,可降低医院感染的发生。

品管圈降低消化内科患者医院感染率的效果评价

目的:探究品管圈对消化内科患者医院感染的预防效果,避免消化内科患者发生医院感染的情况.方法:选取2011-01/2014-12浙江省嘉善县第一人民医院消化内科住院患者共2422例为观察组,2013-01/2014-12共2190例消化内科住院患者为对照组,对照组给予传统常规护理和指导,观察组患者在给予传统常规护理和指导的基础上进行品管圈活动,调查两组患者发生医院感染及观察组患者进行品管圈活动前后护理人员的洗手依从性的情况和两组患者对护理的满意度,并对两组结果进行比较.结果:观察组患者发生医院感染的例数为28例(1.16%),明显低于对照组患者发生医院感染的例数54例(2.47%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);进行品管圈活动后患者对护理人员的洗手依从性明显提高,进行品管圈活动的患者对护理的满意度明显高于传统常规护理的患者(P<0.05).结论:品管圈活动能明显减少消化内科患者医院感染情况的发生,提高护理人员的洗手依从性和患者对护理的满意度,值得推广应用.

襄阳地区三甲医院神经内科护士流失原因分析及对策

目的:探讨襄阳地区三甲医院神经内科护士流失的原因,并制订相应的对策。方法:对2008～2010年襄阳地区三甲医院流失的神经内科护士的情况进行问卷调查分析。结果:工作负荷过重、收入与付出悬殊较大、工作压力大等原因是造成神经内科护士流失的主要原因。流失护士中有50%是起着中流砥柱作用的25～35岁者、护师及大专学历者。护士流失率有逐年增加的趋势。结论:管理者应采取有效措施缓解神经内科护士压力,促进护理队伍稳定及护理质量的提高。这些措施可包括增加人员配备、提高护士薪酬、加强业务培训、实行人性化管理等。

肾内科住院患者医院感染的临床分析

目的探讨肾内科住院患者医院感染临床特征。方法对在我院自2011年12月至2013年1月接受治疗的800例肾内科患者(80例患者感染)资料进行回顾性分析,观察医院感染发生率、感染疾病和部位分布,并采取有效措施对医院感染进行预防。结果本次实验中,共有80例患者发生医院感染,平均感染率为10%;这些感染的患者其感染部位主要在呼吸道和肺部,共分离出病原菌80株,占66.7%;实验中,从患者身上共分离出120株病原菌,其中革兰阴性菌最多(80株),占66.7%;患者感染中以上呼吸道感染为主,其次为尿路感染,其分别占到了33.3%和20.83%。结论肾内科住院患者医院感染率最高,以呼吸道感染为主,故应对肾内科住院患者给予密切关注,防止医院感染。

神经内科医院感染的原因分析及护理干预措施

探讨神经内科医院感染发生的原因及护理措施。神经内科医院感染发生率高,应加强护理干预措施,包括病室管理、规范洗手、严格遵守无菌原则、改善环境因素和治疗操作中易导致污染和感染的环节、以及对呼吸、泌尿系统的护理,合理应用抗生素、缩短住院时间等措施才能有效的预防医院感染。

2018年合肥市某三甲医院消化内科门诊疾病谱分析

目的分析合肥市滨湖医院消化内科门诊疾病谱构成。方法根据合肥市滨湖医院门诊系统提供的电子病历,收集2018年全年就诊于该院消化内科门诊的12568例病人相关数据进行分析。结果该院消化内科门诊2018年全年就诊病人年龄范围以>45~70岁最多,共6939人,占总就诊人数的55.21%,主要的就诊人群来源于合肥市滨湖区,共6662人,占总就诊人数的53.01%;排名前十的消化科疾病依次是慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、结直肠炎、胃/肠息肉、肝损害、便秘、消化道出血、胆囊疾病;每周增设胃癌前病变干预随访门诊共就诊198人次,年龄(56.53±10.49)岁。结论合肥市滨湖新区消化内科的门诊疾病以消化系统常见疾病为主;随着胃癌前病变干预随访人数的增多,胃癌的早诊早治干预随访是未来研究及发展的主要方向。

2004~2013年昆明医科大学第一附属医院创伤性脑损伤流行病学特征调查

目的探讨创伤性脑损伤的流行病学特征,为疾病诊疗提供依据,提高创伤性脑损伤的综合救治。方法采取回顾性研究的方法,查阅昆明医科大学第一附属医院病案室创伤性脑损伤患者,在院救治的一系列病例资料共3552例,其中2044例为昆明医科大学第一附属医院住院患者,1508例为外院转入患者,主要收集和进行统计学分析的资料有性别、年龄、职业、创伤原因、治疗方法及预后。结果男性患者占75.08%,女性患者占24.91%,男患者与女患者所占比是3.01∶1,且各个年龄段的TBI男性明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。其中主要为中年患者(41.66±15.72)岁;农民工是发生创伤性脑损伤最多的职业;创伤发生原因排名前3的是车祸伤45.27%、高处坠落伤18.92%与跌倒伤17.57%;急性颅脑损伤是最主要的致死因素。结论所收集的云南部分地区的病例资料分析提示:创伤性脑损伤患者主要以从事体力活动的中年男性为主,发病原因居于前3的依次是车祸伤、坠落伤与跌倒伤,减少TBI的发生和提高TBI的紧急救治成为了急危重症疾病的重点。

POGIL教学在留学生心内科护理实习中的设计与应用

目的探讨以过程为导向的引导探究式学习(POGIL)教学在心内科留学生护理实习教学改革中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年7月在杭州市第一人民医院心内科病房实习的浙江中医药大学国际教育学院的10名护理学留学生作为研究对象,实施基于POGIL理论设计教学计划,比较POGIL教学实施前后学生的评判性思维得分,调查学生对POGIL教学的课程认可度。结果POGIL教学实施后,留学生的评判性思维总得分高于实施前,差异有统计学意义(t=-5.11,P<0.05),学生课程认可度问卷调查结果显示,10名(100%)学生均对本次课程的设计及实施表示满意,8名(80.00%)学生认为POGIL教学方法可提高自己课堂的参与度,9名(90.00%)学生表示POGIL教学方法能帮助学习专业知识,培养临床思维。结论在心内科留学生护理实习生中应用POGIL教学,有利于提高留学生学习的主动性,提升学习效率,培养评判性思维。

哌拉西林-他唑巴坦对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后医院感染者炎性因子的影响

目的 探究哌拉西林-他唑巴坦对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后医院感染患者炎性因子及心肌酶谱的影响。方法 以80例急性心肌梗死PCI术后医院感染患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予头孢呋辛,观察组给予哌拉西林-他唑巴坦。比较2组的临床疗效、炎性因子[超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]、左心室重构[左心室舒张末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、收缩末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)]、心肌酶谱指标[肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB, CK-MB)和肌酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)]和不良反应。结果 治疗后,与对照组比较,观察组的总有效率明显较高(P<0.05);观察组的hs-CRP、MMP-9和IL-6均明显较低(P<0.05),LVESD、LVEDD均明显较低(P<0.05), LVEF明显较高(P<0.05), cTnⅠ、CK-MB和LDH均明显较低(P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 哌拉西林-他唑巴坦对急性心肌梗死PCI术后医院感染患者具有较好的临床疗效,可下调炎性因子,减轻左心室重构,降低心肌酶谱指标水平,且安全性高。

南宁市云医院“互联网+护理服务”开展现状

目的:本研究旨在分析南宁市云医院“互联网+护理服务”平台医务人员结构、订单项目需求分布、订单影响因素,为“互联网+护理服务”进一步发展提供决策参考。方法:选取南宁市云医院平台2023年1月至2023年12月“互联网+护理服务”3707例订单数据进行分析。结果:在南宁市云医院平台上,共有35家医疗机构,3661名护理人员注册提供“互联网+护理服务”;三级医疗机构护理人员注册人数、活跃度、完成订单数、服务半径高于一级医疗机构;订单服务项目中鼻胃管护理(19.59%)、伤口/皮肤护理(18.80%)、尿管护理(17.76%)需求较多,需求人群以60岁以上老年人群为主。结论:南宁市的“互联网+护理服务”已有初步成效,但仍需加强基层医疗机构“互联网+护理服务”能力建设,提高护理人员活跃度。

2011～2015年医院呼吸内科常见革兰阴性菌耐药性分析与临床用药探讨

目的 分析2011-2015年我院呼吸内科常见革兰阴性菌的分布情况及耐药性特点,为规范抗生素的合理使用提供依据。方法 选用法国梅里埃公司生产的ID 32GD试剂盒,应用ATB Expression全自动分析系统对细菌进行鉴定与药敏试验。结果 2011-2015年在我院呼吸内科常见的病原菌分别为肺炎克雷伯菌（31.0%）、大肠埃希菌（21.2%）、铜绿假单胞菌（23.2%）与鲍曼不动杆菌（14.8%）。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率几乎为0,对单纯的头孢菌素耐药率相对较高,但对含β-内酰胺酶抑制剂的头孢菌素类以及阿米卡星有较强的抗菌活性;大肠埃希菌对哌拉西林耐药率高,但对含酶青霉素类有较强的抗菌活性,对碳青霉烯类的耐药率连续5年来均为零;铜绿假单胞菌对磺胺类耐药性较高,对头孢三代、头孢四代及含酶青霉素类与含酶头孢类均有较强的抗菌活性,但敏感性呈逐年下降趋势;鲍曼不动杆菌的耐药率呈逐年上升趋势,仅对含酶的头孢哌酮/舒巴坦敏感（约80%）。结论 医院呼吸内科革兰阴性菌仍以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主。鲍曼不动杆菌耐药性逐年增长的问题已日趋严重,相关部门应定期监测细菌耐药趋势,指导临床合理用药,特别是合理应用抗生素以避免细菌耐药及减少细菌耐药性的发生。

神经内科医院感染相关危险因素分析

目的探讨神经内科住院患者医院感染的相关危险因素。方法回顾性分析2010年3月～2012年3月文登市第一人民医院收治的874例神经内科住院患者的临床资料。采用连续病例监测、单因素分析及Logistic回归模型多因素分析法对其医院感染的相关危险因素进行分析总结。结果 874例患者,共有45例出现医院感染,感染率高达5.1%。采用Logistic回归方法分析显示,神经内科住院患者医院感染的重要危险因素为冬春季节发病,患者群以60岁以上老年人为主,均有吸烟、饮酒、糖尿病病史,住院时间在20d以上,应用广谱抗生素,气管插管或切开,机械通气,留置导尿。结论神经内科住院患者医院感染几率较大,引起感染的相关因素众多且复杂,采用综合防治措施,可有效控制神经内科患者住院期间医院感染率。

神经内科2010年与2011年医院感染比较分析

医院感染指发生在医院中的一切感染。神经内科是医院感染的高危科室之一，本次研究对神经内科患者进行医院感染监测，并对医院感染患者进行危险因素的分析。现报道如下。

肾内科医院感染的分析

目的：分析肾内科住院病人医院感染的临床特征,为预防肾内科住院病人医院感染提供预防措施。方法：回顾性分析本院肾内科2011年3月~2015年3月982例住院患者的临床资料,揭示医院感染与住院情况,诊疗操作和临床指标的关系。结果：982例肾内科住院患者发生医院感染97例,医院感染率为9.9%。医院感染部位以呼吸道感染为主,其中上呼吸道感染占47.4%,肺部感染占22.7%。肾内科住院病人医院感染与年龄、住院天数、激素使用、插管时间、血肌酐和血白蛋白有关（P〈0.05）。结论：肾内科住院病人的医院感染率较高,病人年龄、住院时间、激素的使用、插管时间、血肌酐和血白蛋白为医院感染的危险因素。

风险护理在消化内科患者护理中的应用效果分析

目的:探讨风险护理在消化内科患者护理中的应用效果。方法:将2021年6月—2023年6月钦州市第一人民医院消化内科收治的120例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为常规组与观察组,每组60例。常规组采用传统护理,观察组在常规组基础上实施风险护理。对比两组护理风险事件发生率、护理满意度。结果:观察组护理风险事件总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风险护理在消化内科患者护理中的应用效果较好,可显著降低患者护理风险事件发生率,提高患者护理满意度。