经脾门静脉造影CT在诊断原发性肝癌中的应用

目的探讨一种新的检查方法-经牌门静脉造影CT（CTSP）在诊断原发性肝癌（PHC）中的应用。材料和方法为31例PHC患者行CSP检查，描述PHC在CTSP图像上的表现，并与病理及其他影像对照，评价CTSP诊断PHC的价值。结果31例PHC患者经CTSP检查，均清楚地显示了肝内肿瘤CTSP显示肝内1cm以上的占位病变，与手术检查结果一致，诊断优于普通增强CT，但对位于肝表面及肛门区1cm以下的小结节诊断有困难。对31例患者，除少数有局部轻微胀痛，其他无不适，无脾脏破裂及腹腔出血情况。结论CTSP是显示PHC的敏感方法；对肝内占位病变有鉴别作用；而且，CTSP应用也是安全的，在临床上可以选择应用。

经脾门静脉造影CT实验研究

目的在CTAP的基础上，通过改进建立一种新的检查肝脏肿瘤的方法-CTSP，探讨CTSP的有用性及安全性。材料与方法用10只犬，先行CT平扫肝脏：再经股动脉插管至场系膜前动脉行CTAP检查；第三步经皮肤穿刺脾脏行CTSP检查：最后在不同时间点处死大，观察脾脏等内脏情况。结果大肝CT值在CT平扫、CTAP及CTSP分别为（70．5±8．7）、（209±23．9）及（212±28．2）HU。对肝强化CTAP和CTSP比CT平扫显著（P＜0．01），而CTAP与CTSP两者无差异（P＞0．05）。CTSP检查后，脾脏无破裂，后期显微镜下观察有少量纤维组织；腹腔无积血；门静脉通畅；肝、肾未见异常。结论CTSP与CTAP一样对肝脏有很好的强化效果，CTSP检查操作简单而且安全。

冠状动脉侧支循环与室壁瘤和左心功能相关性研究

目的分析冠心病患者冠状动脉病变和左心功能的特征,探讨其相互间关系。方法112例临床诊断冠心病的患者行冠状动脉造影(CAG)和左心室造影,采用目测法判断冠脉病变情况,测定左室射血分数(LVEF)和节段室壁运动来进行左心功能分析。结果冠脉造影阳性率80.4%,全组平均LVEF63.02%±11.54%,41例节段室壁运动异常(其中室壁瘤17例),35例形成侧枝循环。结论左心功能和冠脉病变情况密切相关,室壁瘤的出现严重影响左心功能,侧支循环形成有助于维持心功能。

胃神经鞘瘤一例

病例资料患者,女,45岁,因黑便4d入院.体查:贫血面容,余无特殊.B超检查示:胃体中部小弯侧可见4.8cm×4.8cm不均质实性光团,突向胃腔,内部回声不均匀,提示胃体平滑肌源性肿物,良性可能性大.X线钡餐检查:胃小弯侧可见肿块影,边界光滑,未见龛影,提示胃小弯侧粘膜下肿物,平滑肌瘤可能性.