刺激性气体中毒的救治

1引言 引起中毒的气体最常见的是刺激性气体和窒息性气体,前者是直接刺激皮肤、黏膜、眼睛、呼吸道等而造成对人体的伤害,后者是由于吸入后充斥于呼吸道严重妨碍了肺泡对氧的摄入而致窒息.刺激性气体在战时常被作为化学武器,平时主要是由于冶炼、造纸、印染、橡胶、塑料等工业生产中泄漏而危及人群.

毒蛇咬伤的救治

1引言 我国南方是世界上蛇类栖息最多的地区之一,毒蛇咬伤在我国南方农村仍是常见的危重急症之一.因其发病急骤、病情变化快、症状凶险复杂、并发症多、可引起多器官衰竭,病死率高,我国的病死率为5%～10%,其中剧毒的眼镜王蛇咬伤更可达90%.而且毒蛇咬伤后毒素吸收迅速,及时有效的急救处理是降低病死率、减少并发症和致残率的关键,急诊和基层医务人员应熟悉抢救毒蛇咬伤的诊疗技术.

大鼠腓肠肌神经有创H反射模型的建立及临床意义

目的通过建立有创Ｈ反射动物实验模型，为术中行选择性神经切断治疗脑瘫下肢痉挛提供理论依据。方法神 经肌电图仪检测 ５只正常成年雄性 ＳＤ大鼠（体质量 ２４０～２６０ｇ）腓肠肌肉、外侧头的最细一支神经终支，诱发肌电 Ｈ反 射。结果 Ｈ波形态大部分为双峰波，潜伏期 ２．２－３．５ ｍｓ，时限 ０．１～０．２ ｍｓ。腓肠肌外侧头神经终支结果与内侧头相同。结 论该模型获取数据稳定，结果精确，为进一步实验研究和临床手术应用莫定了基础。

骨盆骨折大出血急救有关血管的应用解剖

骨盆骨折大出血是临床常见的严重损伤之一 ,易引起多器官衰竭。紧急止血救治虽然取得进展 ,但对其院前急救尚须进一步研究。笔者现对此作如下综述 ,为控制骨盆骨折出血及新止血方法的应用提供解剖学基础 ,指导临床诊断与救治。

大鼠腓肠肌神经终支肌电H反射实验研究(英文)

目的 :为选择性神经切断治疗脑瘫下肢痉挛提供理论依据。方法 :对正常成年雄性SD大鼠 ,用神经肌电图仪诱发H反射 ,测腓肠肌内、外侧头位于肌门的各神经终支的肌电H波。 结果 :SD大鼠腓肠肌内侧头 3支神经终支 ,诱发H反射的H波波幅值 ,三组间均数比较 ,两两之间均有显著性差异。腓肠肌外侧头神经各终支结果与内侧头相同。结论 :SD大鼠腓肠肌内侧头 3支神经终支 ,三者间Ia类传入纤维含量不同。SD大鼠腓肠肌外侧头 3支神经终支 ,三者间Ia类传入纤维含量不同。

Ender钉内固定治疗胫骨开放骨折及应用解剖

目的:寻找既可治疗胫骨开放骨折又可以防止并发症的方法。方法:观测了30根干燥胫骨及30侧小腿标本,临床手术沿开放伤口作小切口彻底清创,Ender钉内固定胫骨。结果:选择了胫骨近端的较佳进钉点。32例开放骨折均未发生骨感染,3例骨折向后成角均小于10°。结论:通过32例手术表明,在固定骨折及预防骨感染方面都有一定效果。

闭合性腹部损伤246例临床分析

目的 探讨如何提高闭合性腹部损伤的早期确诊率和救治成功率。方法 总结分析246例闭合性腹部损伤的诊断与救治经验。结果 5年共救治闭合性腹部损伤246例,其中剖腹探查221例、保守治疗25例。治愈235例(95.53％)、死亡11例(4.47％)。结论 全面查体和迅速确诊是救治成功的关键,早期抗休克和及时手术治疗是非常重要的,剖腹探查的原则和顺序应得到严格遵循。

紧急血管内栓塞救治骨盆骨折大出血

目的 了解严重骨盆骨折大出血的来源和高病死率的原因 ,为降低病死率提供理论依据和途径。方法 回顾性分析 12例骨盆骨折大出血患者的致伤因素、伤情程度、伤后至就诊的时间、就诊时的生命状况、就诊至栓塞的时间、盆腔动脉造影、血管内栓塞结果、预后的相关因素。结果 院前失血过多是影响预后的主要因素。

心跳骤停期间及心肺复苏前后前脑M受体变化的实验研究

目的 探讨心跳骤停 (CA)期间及心肺复苏 (CPR)前后前脑M受体变化的规律。方法 采用窒息致大鼠CA的动物模型 ,5 5只Wistar大鼠随机分为正常对照组 (n =8)、手术对照组 (n =7)、CA1组 (n =8) :窒息 10min ,CA2组 (n =8) :窒息 2 0min及CA3组 (n =8) :窒息 30min ,以及CPR前组(n =8) :窒息 10min和CPR后组 (n =9) :窒息 10min后复苏 ,自主循环恢复后继续机械通气 30min ,实验结束时断头取脑 ,应用放射性配基受体结合分析法测定前脑M受体的最大结合容量 (Bmax)和平衡解离常数 (KD 值 )。结果 窒息致大鼠CA约需 5min。与正常对照组相比 ,CA3组的Bmax显著升高 (P<0 0 1)而KD 值无显著性变化 (P >0 0 5 ) ;手术对照组、CA1组及CA2组的Bmax及KD 值均无显著性差异 (P >0 0 5 )。与CPR前组前相比 ,CPR后组的Bmax无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,而KD 值显著升高(P <0 0 1)。结论 窒息引起CA后 2 5min ,前脑M受体密度增高而亲和力不变。此时若应用M受体拮抗剂可能有利于CPR和脑功能保护 ;CPR后 ,前脑M受体对拮抗剂的亲和力降低 。