血清TPS检测对于肺癌的临床应用价值

目的 :探讨血清组织多肽特异性抗原 (TPS)在肺癌患者血清中的表达水平及其对肺癌的临床应用价值。方法 :采用酶联免疫吸附法 ,测定 72例肺癌患者和 114例健康体检者的血清TPS、NSE和CEA水平。结果 :肺癌患者组的TPS、NSE和CEA的表达水平及检测阳性率均显著高于正常对照组 (P <0 0 0 1)。TPS检测阳性率显著高于NSE和CEA(P <0 0 1) ,TPS、NSE和CEA阳性率和浓度均随着临床分期的进展而升高。TPS在肺癌淋巴结转移最为敏感 ,而骨转移表达水平最高。肺癌患者经有效治疗后血清TPS、NSE和CEA水平均明显下降 ,尤其以TPS下降幅度较为显著。结论 :TPS是检出肺癌非常敏感的标志物 ,尤其是淋巴结转移患者 ,对乳腺癌早期诊断、病情判断和疗效评价等均有重要价值 ,而动态观察其水平的临床价值更为可靠。

鼻咽癌远处转移的临床分析

目的:探讨鼻咽癌发生远处转移的出现规律以及远处转移的影响因素。方法:对393例鼻咽癌患者进行临床分析。结果:发生远处转移的81例.远处转移率为20.6％。骨、肺、肝是最常见的远处转移部位。影响远处转移的主要因素是颈淋巴结转移的部位和大小,随着颈淋巴结转移,远处转移部位亦明显增加。结论:鼻咽癌的远处转移是治疗失败和死亡的主要原因,因此早期发现和治疗是鼻咽癌治疗的关键。

晚期非小细胞肺癌的中西医结合治疗

目的:为了探讨中西医结合对晚期非小细胞肺癌的治疗作用。方法:自1992年5月至1996年8月在该科住院的106例晚期非细胞肺癌随机分为两组:A组52例中药加化疗,B组54例单用化疗,两组化疗方案大致相同。A组所用中药遵循辨证论治分为肺脾气虚、肺热痰湿、肺胃阴虚和气滞血淤型。结果:A组和B组根据WHO标准治疗有效率分别为42.6％和40.7％(P>0.05);1年存活率分别为69.2％和61.1％(P>0.05);2年存活率分别为44.6％和16.6％(P<0.01);中位生存期分别为13个月和9个月。结论:A组中位生存期的延长和2年生存率的明显提高可能与中药的治疗作用密切相关,但中药与化疗结合尚未能明显改善治疗有效率。

^(89)SrCl_2和/或骨膦治疗肺癌骨转移疗效分析

目的 评价89SrCl2 和 /或骨膦治疗肺癌骨转移的疗效。方法 选择 6 7例肺癌多发性骨转移患者 ,其原发肺癌均有病理诊断 ,全身骨显像及X线检查证实有多发性骨转移 ,患者均有中度以上骨痛。其中89 SrCl2 治疗组 19例 ,骨膦治疗组 2 8例 ,89 SrCl2 联合骨膦治疗组 2 0例 ,所有病例均随访观察 3个月。结果 89 SrCl2 治疗组和骨膦治疗组骨痛缓解率分别为 84.2 %和 80 .4% ,对骨转移病灶有效率分别为 15 .7%和10 .7% ,生活质量改善率分别为 47.3%和 42 .8% ,其差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。而联合应用89 SrCl2 和骨膦治疗组镇痛有效率为 90 .0 % ,与前两组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,对骨转移病灶有效率和生活质量改善率分别为 45 .0 %和 80 .0 % ,与前两组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 89 SrCl2 和骨膦对肺癌骨转移均有较好的镇痛疗效 ,联合应用89 SrCl2 和骨膦对缓解骨痛和提高患者生活质量的疗效明显优于单用89 SrCl2

^(131)I人源抗HBs Fab在裸鼠人肝癌模型定位的研究

目的 :在人源抗HBsFab表达载体构建、抗体片段表达及纯化成功后 ,进行放射免疫显像研究 ,以评价其在动物模型中的免疫导向活性。方法 :用13 1I标记人源抗HBsFab ,经腹腔注射 1,3,5 ,7d后行裸鼠人肝癌模型放射免疫显像 ,于第 7天作组织分布测定 ,并以鼠源抗HBsAg单抗为对照进行比较。 结果 :实验组在标记抗体注入后第 3天即获阳性显像 ,第 5天更加清晰 ,此时人源抗HBsFab、鼠源单抗及无关Fab的瘤 /肝放射性比值分别为 5 .4,4.0和 0 .9。结论 :人源抗HBsFab具有良好的导向活性 ,为其用于肝癌的导向治疗提供了实验依据。

^(131)I标记人源抗HBsAg Fab对荷人肝癌裸鼠的放射免疫治疗

目的 1 3 1 I标记人源抗 HBs Ag Fab经腹腔注射治疗荷人肝癌裸鼠移植瘤 ,与 1 3 1 I- S1 0 2 比较 ,评价其作为肝癌放射免疫治疗 (RIT)的可能性。方法 荷瘤裸鼠分为 4组分别经腹腔注射不同放射剂量的 1 3 1 I-抗 HBs Ag Fab、1 3 1 I- S1 0 2 、1 3 1 I-无关 Fab及 PBS。按一定时间间隔作组织分布和血液清除速率测定 ,继续观察 4周 ,以外周血白细胞和血小板数量变化行毒性分析 ,计算各组肿瘤生长抑制率。结果 1 3 1 I-抗HBs Ag Fab被肿瘤区的摄取和在血液中清除速率均明显快于 1 3 1 I- S1 0 2 ,同等剂量下 ,前者抗肿瘤疗效略低 ,但血液毒性明显减轻。结论 人源抗 HBs Ag Fab具有良好的免疫结合活性 ,核素标记后用于 RIT,能够被肿瘤快速摄取并在体内正常组织中快速清除 ,毒性减低 ,具有良好的抗肿瘤疗效 ,是原发性肝癌

^(131)I标记人源抗HBs Fab瘤内注射治疗荷人肝癌裸鼠的实验研究

目的 探讨13 1I标记人源抗乙肝表面抗原单克隆抗体Fab片段 (抗HBsFab)瘤内给药治疗荷人肝癌裸鼠移植瘤的合理性。方法 荷瘤裸鼠分为 5组 ,分别经瘤内注射13 1I 抗HBsFab、13 1I 无关Fab、13 1I、PBS及腹腔注射13 1I 抗HBsFab。 5d后每组各取 2只作组织分布测定 ,其余观察 3周 ,计算各组肿瘤生长抑制率。结果 瘤内注射13 1I 抗HBsFab组放射性计数瘤 /肝比值是腹腔注射组的 9倍 ,3周后前者肿瘤生长抑制率高于后者 ,分别为 62 .3%和 46.7%。结论 采用瘤内注射13 1I标记人源抗HBsFab导向治疗肝癌 ,具有低毒高效的治疗作用 。

血清IL-2水平对胸水TIL细胞体外扩增及活性的影响

目的 通过对血清白介素 2 (interleukine 2 ,IL 2 )水平的检测 ,了解内源性IL 2水平对胸水TIL细胞体外扩增及抗肿瘤活性的影响。方法 对 5 4例有恶性胸水患者 ,第一次抽胸水时无菌收集胸水 ,进行TIL细胞培养 ,并同时进行血清IL 2水平检测。TIL细胞体外杀瘤活性用MTT法检测 ,血清IL 2的水平用ELISA法检测。将IL 2水平较高的 2 7例患者分为 1组 ,IL 2水平较低的 2 7例患者分为另 1组 ,比较两组患者胸水TIL细胞体外增殖速度及杀瘤活性。结果 血清IL 2水平较低组 ,TIL细胞体外培养 8天后扩增 5 9.3± 2 0 .9倍 ,培养 12天后扩增 112 .5± 32 .9倍 ,明显高于IL 2水平较高组的 2 4 .0± 11.0倍和 6 2 .5± 2 1.9倍。IL 2水平较低组TIL细胞体外杀瘤率为 4 5 .3± 9.5 % ,明显高于IL 2水平较高组的 2 6 .7± 7.3% ,P<0 .0 5。结论 血清IL 2水平高低与TIL细胞体外增殖的速度及其杀瘤活性明显相关 ,IL 2水平较低的患者胸水中TIL细胞体外增殖的速度较快 ,杀瘤活性较强。血清IL 2水平可望作为恶性胸水IL 2 /TIL治疗选择的指标。

恶性胸水中IL-2水平与TIL细胞体外扩增及活性的关系

目的 通过对恶性胸水中内源性白介素 2的水平进行检测及对胸水中肿瘤浸润淋巴细胞体外增殖能力及体外抗肿瘤活性的观察 ,了解内源性IL 2水平对胸水TIL细胞体外扩增及抗肿瘤活性的影响。方法 用MTT法检测TIL细胞体外杀瘤活性 ,用ELISA法检测IL 2的水平。将IL 2水平较高的2 4例患者分为一组 ,IL 2水平较低的 2 4例患者分为另一组。比较两组患者胸水TIL细胞体外增殖速度及杀瘤活性。结果 恶性胸水中内源性IL 2水平较低组 ,TIL细胞体外扩增倍数明显高于内源性IL 2水平较高组。IL 2水平较低组TIL细胞体外杀瘤率明显高于IL 2水平较高组。结论 恶性胸水中内源性IL 2水平高低与TIL细胞体外增殖的速度及其杀瘤活性明显相关 ,原有IL 2水平较低的患者胸水中TIL细胞体外增殖的速度较快 ,杀瘤活性较强。胸水中IL 2水平可望作为恶性胸水IL 2 /TIL治疗选择的指标。

香菇多糖治疗肺癌的临床与实验研究

用病例配对法对化疗和化疗加香菇多糖治疗反应进行检测。结果表明香菇多糖对机体的一般状况（KPS法）、大颗粒淋巴细胞（LGL）比率、单细胞比率（M）、T细胞亚群中的CD3、CD4、CD4／CD8均有一定的升高作用。说明香菇多糖（Lentinan）作为一种生物反应调节剂，能促进免疫功能活性细胞增加，对患者化疗后免疫功能具有调节保护作用。

腹水/血清组织多肽特异性抗原检测在肝性腹水鉴别诊断中的应用

目的探讨腹水 /血清组织多肽特异性抗原 (TPS)比值对原发性肝癌腹水和肝硬化腹水的鉴别诊断价值。方法 采用酶联免疫的方法检测 65例原发性肝细胞癌腹水患者及 40例肝硬化腹水患者血清及腹水中TPS水平 ,并计算腹水 /血清TPS的比值 ,观察腹水TPS、血清TPS和腹水 /血清TPS比值对原发性肝细胞癌腹水鉴别诊断的敏感性、特异性和准确性。结果 血清TPS测定的敏感性、特异性和准确性分别为 72 .3 %、5 0 %和 63 .8% ,腹水TPS的敏感性、特异性和准确性分别为 76.9%、47.5 %和 67.6% ,腹水 /血清TPS比值大于 1.5的敏感性、特异性和准确性分别为 90 .8%、90 %和 90 .5 % ,腹水 /血清TPS比值大于 3 .0的敏感性、特异性和准确性分别为 44 .6%、10 0 %和 65 .7%。结论 血清或腹水TPS水平并非原发性肝细胞癌腹水和肝硬化腹水的鉴别诊断的理想指标 ,腹水

重组变异体二氢叶酸还原酶和绿色荧光蛋白腺相关病毒载体的构建及外源基因表达

构建携带变异体二氢叶酸还原酶 (mDHFR)和绿色荧光蛋白 (GFP)融合基因的重组腺相关病毒 (AAV)载体 ,并使其在NIH3T3细胞中表达 ,观察NIH3T3细胞的耐药性变化。先分别扩增mDHFR和GFP基因片段 ,并用甘氨酸接头以PCR的方法将其连接在一起 ,插入T载体 ,酶切后插入AAV载体 ,包装成病毒后感染NIH3T3细胞 ,通过PCR、荧光显微镜和流式细胞术对融合基因的表达进行观察。结果 :PCR检测到NIH3T3细胞DNA基因组中mDHFR和GFPcDNA ,荧光显微镜和流式细胞仪观察到绿色荧光蛋白表达的比率约为 2 5 % ,MTT法检测转基因组对MTX的耐药性增强。结论 :AAV载体可以将mDHFR和GFP融合基因导入NIH3T3细胞并成功表达 ,使其对MTX的耐药性增强 。

伏尔特精密过滤避光输液器临床效果观察与体会

化学治疗是目前临床进行肿瘤和癌症治疗常用的手段之一,在对患者进行手术治疗的前后,也经常使用化疗的方法防止肿瘤的扩散和防止手术后肿瘤的再生,保证手术治疗的效果.由于化疗药物的特殊性,长期以来一直存在着输液后患者肢体出现麻木、红肿、疼痛、静脉炎等临床反应.目前在临床上普遍采用输液过程当中添加部分麻醉药物和扩?

顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期乳腺癌转移性骨痛的临床研究

目的 观察顺铂（ＤＤＰ）和５氟尿嘧啶（５ＦＵ）联合化疗对晚期乳腺癌骨转移的止痛作用。方法 治疗组４１例，ＤＤＰ３０～４０ｍ ｇ ｄ１～３ ，５ＦＵ ７５０ｍ ｇ ｄ１～５ ，用药１～４个周期。结果 治疗组总有效率９０．２％ ，对照组为４５％ 。两组比较，差异非常显著（Ｐ＜ ０．０１）。结论 ＤＤＰ与５ＦＵ联合使用有明显的协同作用。对晚期乳腺癌转移性骨痛有良好的治疗作用。其方法简单，疗效确切。

腺相关病毒与变异体DHFR和GFP重组载体的构建及其在NIH3T3细胞中的表达

全身化疗仍然是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,而化疗对骨髓造血的抑制严重影响治疗肿瘤的疗效.将耐药基因导入造血干细胞可以保护机体的造血,从而提高对化疗敏感肿瘤患者对化疗药物的耐受性,增大化疗药物的剂量,缩短化疗间隔时间提高疗效.

化疗与放射外科结合治疗非小细胞肺癌脑转移

目的 探讨化疗与放射外科结合治疗非小细胞肺癌脑转移的效果。方法 对 2 4例非小细胞肺癌脑转移患者进行了放射外科治疗加全身化疗的前瞻性临床观察。结果 ①神经系统症状改善率为 87.0 % ;②脑部病灶治疗客观有效率为 58.3% ;③X刀治疗后 3～ 6个月随访期内脑部出现新病灶占 70 .8% ;④中位存活时间 1 0个月 (3～34个月 ) ;⑤ 1年生存率为 37.5 %。结论 ①化疗与放射外科结合治疗肺癌脑转移可能是一种较为有效的疗法 ,且毒副作用可以接受 ;②此疗法未能有效地控制脑转移新病灶与复发。

p53基因失活与大肠腺癌病理改变的关系

目的探讨ｐ５３基因失活与大肠腺癌Ｄｕｋｅｓ分期、转移等病理改变的关系。方法Ｓｏｕｔｈｅｍｂｌｏｔ和ＲＦＬＰ分析大肠腺癌组织中１７ｐＬＯＨ的改变：ＲＴ－ＰＣＲ－ＳＳＣＰ检测大肠腺癌ｐ５３基因ｃＤＮＡ突变；两种单抗（ＰＡｂ２４０．ＰＡｂ１８０１）ＬＳＡＢ免疫组化方法检测大肠腺癌ｐ５３蛋白表达，ＳＰＳＳ下Ｆｉｓｈｅｒ'ｓｅｘａｃｔｔｅｓｔ处理结果。结果１０９例大肠腺癌中，１７ｐＬＯＨ与Ｄｕｋｅｓ＇Ｄ期和远处转移有关（Ｐ＜０．０１）；１８７例大肠腺癌中，ｐ５３基因ｃＤＮＡ突变与Ｄｕｋｅｓ'Ｃ期和淋巴结转移有关（Ｐ＜０．０１）；１００例大肠腺癌中，ＰＡｂ２４０和ＰＡｂ１８０１单抗阳性率分别为７６％和６２％，两种单抗相加总阳性率为８２％。ｐ５３蛋白高表达与Ｄｕｋｅｓ＇分期及癌转移间的关系无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论ｐ５３基因失活参与大肠腺癌的病理发展各阶段和转移行为；高频率的ｐ５３基因ｃＤＮＡ突变和高频率１７ｐＬＯＨ的出现，分别提示Ｄｕｋｅｓ'Ｃ期和Ｄｕｋｅｓ'Ｄ期的病理阶段形成，这两种ｐ５３基因的改变分别提示淋巴结转移和远处转移的分子生物学标记。免疫组化方法可检测突变型ｐ５３基因产物高表达。

DFP 方案联合化疗加放疗治疗食管癌的疗效观察

我国是食管癌发生和死亡率最高的国家。治疗目前仍以手术为主，对非手术病例以往多采用放射治疗，放射治疗短期缓解率高，但局部复发与远处转移率极高。严重影响病人的中远期生存率，有报道单纯放射治疗后的复发和转移率高达80％左右，而约70％的食管癌病人最终死于转移。