四格表资料三种常用统计方法的比较

本文应用计算机模拟方法比较了四格表资料三种常用统计方法，即ＰｅａｒｓｏｎＸ２检验（非校正Ｘ２检验）、Ｙａｔｅｓ校正Ｘ２检验和Ｆｉｓｈｅｒ精确概率法的第一类错误概率和把握度Ｓ结果显示ＰｅａｒｓｏｎＸ２检验较其他两种方法的第一类错误概率更接近检验水准，且其把握度更高，不受诸如理论频数小于５或样本含量不足４０等条件的限制，对此结论无根本影响。故提倡在任何场合下均可用ＰｅａｒｓｏｎＸ２检验分析国格表资料。

积极开展选修课 提高医学生的统计应用能力

针对医学统计学的教学现状,为提高医学生的统计应用能力,我们从2000年开始在本科生中开设统计软件选修课.这是医学统计学的发展和教学改革的需要,是提高统计教学质量的一种切实可行的方式.

SAS统计软件在心肌酶代谢数学模型非线性回归中的应用

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后心肌酶代谢的一房室数学模型可用于计算梗塞心肌中心肌酶的总量。１１０例病人用ＳＡＳ统计软件的ＤＵＤ方法进行非线性回归，运算结果表明：ＳＡＳ软件提示的收敛与否不能作为判定拟合成功与否的标准，首次运算的拟合成功率为７６．４％（８４／１１０），第四次选不同初值运算，拟合成功率可达１００％，故ＳＡＳ统计软件的ＤＵＤ方法非线性回归可推荐应用于ＡＭＩ患者的一房室模型中心肌酶循环参数的估计，但需要多次选择初值。

五种影响统计量的模拟比较

Cook提出的统计量D_i（M,c）是一种常用的影响统计量,但对M和c取值的不同有许多不同的形式。本文对五种Cook统计量进行了模拟比较。

健康测量量表SF-36

健康测量量表ＳＦ－３６（ＴｈｅＭｅｄｉｃａｌＯｕｔｃｏｍｅｓＳｔｕｄｙ３６－ＩｔｅｍＳｈｏｒｔ－ＦｏｒｍＨｅａｌｔｈＳｕｒｖｅｙ）是由美国波士顿健康研究所研制的简明健康测量量表，现有四个版本，本文介绍的是ＳＦ３６标准版本［１］。该量表是在ＭＯＳ（Ｔｈ...

宫颈原位癌中Ki-67的表达及其与细胞凋亡的关系

目的 探讨宫颈原位癌中Ki 6 7的表达及其与细胞凋亡的关系 ,及对原位癌生物学特性的影响。方法 采用免疫组化SP法检测石蜡包埋宫颈组织中Ki 6 7的表达 ,包括研究组宫颈鳞状上皮原位癌 30例 ,对照组正常上皮组织 10例、中重度不典型增生 2 0例和浸润癌 15例。并用TUNEL法原位检测细胞凋亡 ,以 10 0 0个细胞中增生细胞和凋亡细胞分别作为增生指数PI(‰ )和凋亡指数AI(‰ )。结果 PI在宫颈原位癌中明显高于正常组和不典型增生组 ,但又显著低于浸润癌组 (P <0 0 1) ,AI在宫颈原位癌中明显高于正常 ,但又显著低于浸润癌 (P <0 0 5 ) ,且PI和AI呈显著正相关 (P <0 0 1) :4组中PI的变异性小 ,AI的变异性大 ,尤其是原位癌组。结论 宫颈原位癌是癌变过程中一个相对特殊阶段的癌 ,癌细胞的增殖活性虽然明显高于正常组和不典型组 ,但其增殖和浸润能力仍受到一定限制。

病人满意度的调查与评价

对病人满意度调查与评价过程中研究对象的选择、样本容量、问卷设计、调查的实施方法、问卷的评价等方面存在的常见问题进行了综述。

综合医院门诊满意度预量表的分析

本研究旨在对门诊病人满意度预量表进行筛选分析,以建立正式量表.

对住院病人医疗服务评价及需求的调查分析

目的考查医院现有服务结构的合理性和病人对医疗服务的需求.方法对作者所在医院19个临床科室年龄15岁以上的130名病人进行问卷调查,医疗服务评价内容包括:(1)医院饮食、卫生状况;(2)收费合理性;(3)收费透明度;(4)病人总体满意度.医疗服务需求包括:(1)出院后服务;(2)药物类型;(3)病房类型;(4)收费透明度;(5)知情选择.结果 (1)医疗服务评价:87.4%病人对卫生状况满意,51.3%病人对饮食满意;51.3%病人认为收费合理,6.7%病人认为收费不合理;37.2%病人认为收费透明度高,8.3%病人认为收费透明度低,大部分病人希望住院部每3～5 d给一次费用报告单;82.8%病人对医疗服务感到满意.表明医疗服务的综合质量虽然得到了病人的普遍赞同,但在饮食服务、收费透明度和收费合理性方面仍有待提高.(2)医疗服务需求:91.3%病人希望出院后一定时间内可免费看门诊或可通过电话向主管医生咨询有关疾病防治、保健等问题;73.8%病人希望用合资企业生产的或国产药物,26.2%病人喜欢用进口药,仅11.3%病人认为药物越贵治疗效果越好;喜欢住50～70元双人间的病人占40.8%,愿意住30～50元多人间和90～120元单人间的病人比例分别为35.9%、23.3%;调查人群人住单人间、双人间与多人间的比例为2:39:59,病人需求的理想病房结构是36:41:23,矛盾突出表现在单人间设置得太少.93.2%病人希望拥有知情选择权,但仅约半数的病人反映医生在开处方时告之疗效及副作用并尊重病人的选择,而回答医生通常能告之价格的病人不到1/3,表明医生在知情选择方面做得不够,与病人的需求之间存在着显著矛盾.结论联合分析结果表明,提供出院后服务在5个研究因素中的相对重要性最大,对病人评价整个医疗服务的影响最大.

生命质量测定量表SF-36的应用

生命质量评价是目前学术界的研究热点。SF－36是当今国际上广泛应用的生命质量测量量表。本文对SF－36的产生、内容与结构以及它在临床和人群的应用作一介绍。

评价诊断试验的信息量方法

本文认为评价诊断试验有先验患病概率指标和后验患病概率指标两类，以应用后者较合理。本文提出了就诊患病率的新概念，为后验患病概率指标的广泛应用提供了依据。文章介绍了信息量方法，讨论了信息量的一些应用性质．描述了信息量与灵敏度、特异度、患病率及诊断符合率之间的关系，导出了信息量的方差，建立了两信息量比较的推断方法，列举了信息量的一些应用实例。结果表明，信息量较其他评价诊断试验的指标具有更多的优良性质。

应用联合分析预测住院病人服务需求

目的 为医疗管理决策和医疗服务市场研究提供一种新的方法学手段。方法 采用问卷形式进行现场调查 ,用联合分析法预测住院病人在药物选择、床位类型、收费透明度、出院后服务、知情选择等 5个方面的需求偏好。结果 模型的预测效度为 0 997,床位类型、知情选择等服务的供需之间存在明显的矛盾。结论 联合分析是预测病人服务需求的一种有效。

心肌酶代谢数学模型的两种非线性回归方法比较

心肌酶代谢数学模型的两种非线性回归方法比较第一军医大学珠江医院心内科第一军医大学卫生统计教研室第一军医大学生物医学工程系刘磊钱学贤王斌会吕庆文不同的非线性回归分析方法运算结果有所不同。本文用心肌酶代谢动力学一房室数学模型〔１〕，分别用改良单纯形法〔２...

PP稳健Fisher判别分析方法

Fisher判别是多元分析的一种重要方法,但该法不具稳健性,其分析结果易受异常值的干扰。本文采用投影追踪(Projection-Pursuit)的思想,从构造稳健的协差阵出发,建立一种新的能抗异常值干扰的稳健的Fisher判别方法。

自测健康及其应用研究

介绍了自测健康的概念及其测量方法。研究发现自测健康与客观健康诸如医生评估，生理、心理和社会健康存在很强的关联；自测健康可以作为预测死亡率的指标；自测健康在卫生保健中有着重要作用等。在阐述自测健康的应用研究现况的同时，还指出了自测健康存在不足和今后的发展趋势。

健康的定量化测量

健康的定量化测量是测量健康的重要手段和方法，是把健康内涵变为定量的可操作化内容的过程。从定量化的角度介绍了健康测量的主要指标，如死亡率、发病率、期望寿命、潜在寿命损失年、平均减寿年数、无残疾期望寿命、活动期望寿命、调整质量生存年、调整疾病生存年等。在介绍健康测量指标演变过程的同时，还概述了定量化健康测量的发展趋势，如测量对象从群体转向个体，正负向指标兼顾，测量终点的变化，健康测量的多维化等。