随机引物PCR方法用于霍乱分子流行病学研究

研究建立了随机引物PCR方法用于霍乱分子流行病学研究 ,其中两组引物针对霍乱弧菌重复插入序列设计 ,一组引物为任意序列。对 2株霍乱弧菌O1群古典型 (CVC)、81株埃尔托型 (EVC)和 10株O139群进行了分析 ,上述菌株经PCR鉴定 ,均携带霍乱肠毒素 (ctx)基因和毒力协同调节菌毛(tcp)基因。 2株CVC分为 2个类型 ,81株EVC分为 14个类型 ,10株O139群分为 3个类型。其中 10株EVC分离于一次霍乱暴发 ,分为 2个类型 ,提示该次暴发可能存在多个传染源。随机引物PCR方法简便、快速、分辨力高 ,在霍乱分子流行病学研究中有较大的应用前景。

基因探针和PCR方法在菌痢流行病学研究中的应用

目的 探讨基因探针和PCR方法在F2a志贺氏菌痢暴发的流行病学研究中的意义。方法 对 4 3株自患者粪便和食物中分离到的F2a志贺氏菌进行 16srRNA、ipaH基因Southern杂交 ,随机PCR和set1/set2毒力基因PCR分析。 结果 随机PCR、ipaH基因Southern杂交将 4 3株F2a志贺氏菌分为两个不同的基因型 ,set1/set2毒力基因PCR分为三个不同的基因型 ,16srRNA基因Southern杂交均为同一基因型。结论 基因分型方法能更准确、深入地揭示菌痢暴发过程中各分离株之间的流行病学联系。其中set1/set2毒力基因PCR方法具有较高的分辨率 ,在F2a志贺氏菌的分子流行病学研究中具有重要的作用。

住院及门诊儿童轮状病毒腹泻的流行病学调查

1990年4月～1991年3月对广州市区两种不同来源的轮状病毒(RV)引起的腹泻儿童进行了流行病学研究。门诊粪便标本88份,RV的检出率为18.18％,住院粪便标本168份,RV的检出率为32.14％。两者有明显差异(p<0.05)。在住院期间发生腹泻的儿童,RV的检出率为34.7％。从季节分布看,门诊患儿RV的检出率以冬季为高。20对母婴配对调查中,患儿RV阳性母亲的RV阳性数均高于阴性者。核酸电泳的基本模式为4-2-3-2型,以长型为主。母婴间的接触是RV腹泻的一个重要传播途径。

肺癌病人痰液标本p53基因突变临床流行病学分析

[目的]探讨痰液标本p53基因突变检测用于肺癌高危人群筛查和肺癌早期诊断方面的意义。[方法]应用PCR鄄SSCP对63例肺癌患者和30例肺良性疾病的肺组织和痰液细胞中p53基因5～8外显子的突变进行了检测,并采用临床流行病学的方法进行分析。[结果]肺癌病人组肺癌组织中p53基因突变率为49.2%(31/63),对照组组织中突变率为3.3%(1/30),两组差别有统计学意义(P<0.001)。肺癌组痰液标本中p53突变率为23.8%(15/63);肺良性疾病患者痰液中未发现p53基因突变。以痰液标本p53基因突变为诊断指标,诊断的敏感度为45.2%,特异度为96.8%,标化阳性预告值为93.5%,标化阴性预告值为63.9%,标化一致性为71.0%。[结论]检测痰液中p53基因突变能间接反映其在肺组织中的改变,该方法可作为肺癌高危人群筛查以及肺癌诊断的无创性手段之一。

志贺菌痢暴发菌株的分子流行病学分析

目的 探讨 4种基因分型方法在一起F2a志贺菌痢暴发的流行病学研究中的意义。方法 对 43株从患者粪便和食物中分离菌株进行质粒图谱分析、质粒DNA酶切图谱分析、随机PCR分析、set1/set2毒力基因PCR分析。结果 随机PCR将 43株F2a志贺菌分为 2个不同的谱型 ,质粒图谱、set1/set2毒力基因PCR分为 3个不同的谱型 ,而质粒DNA酶切图谱分为 4个不同的谱型。其中基因型完全相同的菌株 3 5株 ,为引起本次菌痢暴发的流行株。7株基因型不同的菌株是本次暴发期间同时存在的散发病例。从食物中分离的菌株基因型与流行株相同 ,证明此次暴发是通过污染的食物而引起传播的。食堂炊事员粪便中虽然分离出了F2a志贺菌 ,但基因型与流行株不同 ,不是本次暴发的传染源。结论 DNA水平上的分型方法能更为准确。

山东省家猪感染肾综合征出血热病毒流行病学调查和实验研究

目的了解家猪在肾综合征出血热(HFRS)疫区的流行病学意义,探讨家猪与HFRS发病的关系.方法以HFRS病毒(HFRSv)抗原和抗体为指标,采用反向间接血凝法(RPHA),血凝抑制法(RPHI),酶标葡萄球菌A蛋白(HPR-SPA),间接免疫荧光法(IFA)和PCR反应对山东部分地区家猪自然感染HFRSV的情况进行检测.结果家猪心、肝、脾、肺、肾等脏器及血、尿、粪和猪圈内污物检出HFRSv抗原与抗体,脏器抗原阳性率为3.33%～5.00%.而血、尿、粪和圈内的污染物抗原阳性率分别为3.67%、7.04%、2.51%和5.56%,血清抗体阳性率为1.96%,并从HFRSV抗原阳性的多种标本分离出病毒.人工感染后病毒可随血液波及多个脏器,二次感染乳鼠脑可检出HFRSV抗原.二次组织病理学检查发现肺、肝、肾等脏器有一过性病理改变;HFRSv可在猪体内增殖,并经多途经排出体外.结论家猪可能是HFRSV的扩散宿主动物.

菌痢暴发的分子流行病学分析

分析１９９２、１９９４年广州、江门两地菌痢暴发期间分离的８４株福氏２ａ志贺氏菌（广州暴发株３０株、散发株２８株、江门暴发株１２株、病例接触者分离株１４株）的质粒图谱及质粒ＤＮＡ限制性酶切图谱特征。结果表明：发生于不同地点、不同时间且传染来源不相同的两起菌痢暴发，由福氏２ａ志贺氏菌的同一克隆引起，该克隆可能是广东地区福氏２ａ志贺氏菌的优势克隆。江门菌痢暴发期间，自密切接触者分离的同型菌株分属３个不同的克隆，提示部分病例接触者感染的福氏２ａ志贺氏菌并非来自病例。比较表型分析（生化反应、血清学分型）与质粒分析，证实表型分析难以鉴别来源不同的同型克隆，而质粒分析提供了简便、敏感、特异鉴定不同来源同型克隆的有效手段。

华南某部队野外驻训期间急性腹泻病的流行病学研究

目的 探讨部队野外驻训期间腹泻病的流行特征、病原特点和主要危险因素。方法 腹泻病发病监测、危险因素调查、病原菌分离。结果 驻训部队发病率为 4.36 % (10 6 / 2 433) ,高于同期常驻分队 0 .98% (2 / 2 0 4)的发病率。干部发病率低于战士的发病率。研究过程中出现两个与部队运动过程有关的发病高峰。患者粪便标本致泻菌检出率为 6 3.1% (6 5 / 10 3) ,检出最多的是产毒性大肠杆菌 ,其次为类志贺邻单胞菌。logistic回归分析共筛选出喝生水、外出就餐等 7个同腹泻病发生有关的因素。结论 该部队在野外驻训期间腹泻病明显增多 ,病原以产毒性大肠杆菌和类志贺邻单胞菌为主 ,且腹泻病的发生同多种危险因素有关。

恶性疟的抗药性流行病学和治疗药物研究进展

恶性疟是全球疟疾患者死亡的首要原因 ,本文综述了恶性疟的抗药性流行病学、目前常用的抗疟药。

病原体基因分析技术在流行病学中的应用

随着分子生物学的发展,已有越来越多的分子生物学分析技术应用到流行病学中。本文 综述了近年病原体基因分析技术在传染病流行病学中几个主要方面的应用情况。

诺瓦克病毒和诺瓦克样病毒的流行病学研究进展

诺瓦克病毒和诺瓦克样病毒作为急性无菌性流行性胃肠炎的病原之一,日益引起世界各国的重视。本文对诺瓦克病毒和诺瓦克样病毒的流行病学和分子流行病学方面的研究进展作了综述。

超广谱β-内酰胺酶细菌医院感染的流行病学研究

目的 了解住院病人产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum beta-lactamases，ESBLs)细菌的感染情况及对抗生素的耐药特点，探讨产ESBLs细菌医院感染的危险因素，为更好地预防和控制ESBLs细菌医院感染和流行提供科学依据。方法 调查2000～2003年广州某医院住院病人中产ESBLs菌感染情况及对各研究因素的暴露情况。采用病例，对照和多因素非条件Logistic回归分析等研究方法分析产ESBLs菌发生医院感染的危险因素。结果 产ESBLs菌阳性检出率为11．2％；以肺炎克雷白菌最常见(占42．2％)，其次是大肠埃希菌(占29．7％)；住院时间超过14d、第三代头孢菌素使用超过7d、吸氧和免疫抑制剂使用等是产ESBLs菌发生医院感染的危险因素。产ESBLs菌株对抗菌素的耐药率高于非产ESBLs菌株。结论 产ESBLs菌株是引发医院感染的重要病原菌，加强对耐药细菌的监测，对吸氧、侵入性操作等环节加强消毒灭菌，合理应用抗生素，缩短住院时间，增强病人免疫力，可以减少产ESBLs细菌医院感染的发生。

遥感和地理信息系统在流行病学中的应用

本文就遥感与地理信息系统及其在疾病空间分布、描述、传染病监测、虫媒生态学研究及非传染性疾病流行病学研究中的应用作了综述。

广州军队医院SARS病例流行病学特点分析

目的 分析广州市军队医院收治的SARS病例的临床流行病学特点 ,为防治对策和措施提供科学依据。方法 采用查阅病历、面对面访谈、电话调查及现场调查相结合的方法 ,收集SARS病例流行病学和临床诊治资料 ,利用SPSS软件 10 0分析SARS病例分布特点和恢复期血清IgG抗体情况。 结果 14 7例SARS临床诊断病例中 ,10 9例分布于广州市各个辖区 ,有 38例来自外地 ;发病年龄主要集中在 18～ 4 8岁 ;37例属于聚集性病例 ,4 9例有明确的接触史 (33 33% ) ;死亡 7例。检测 90例恢复期血清特异性IgG抗体 ,阳性 4 6例 ,有同类病例接触史者血清抗体阳性率为 85 2 9% ,高于无接触史者的 2 7 6 6 % (P <0 0 0 1)。发热时间≥ 7d者血清抗体阳性率为 6 8 89% ,高于发热 <7d者的 30 95 % (P <0 0 0 1)。结论 广州军队医院收治的SARS病例流行病学特点与广东省疫情态势基本一致 ;流行病学接触史加血清学结果有助于病例确诊 ;存在未明的传染来源或传播方式。

实践教学对于学习流行病学方法的重要性

通过分析实践教学对军队医学生学习流行病学方法的效果，论述了在部队开展实践教学对于军队临床专业学生学习流行病学理论和方法的重要性。

霍乱弧菌分型方法及其在流行病学研究中的应用

霍乱弧菌的表型分型包括:O血清分型、噬菌体分型、多位点酶电泳和耐药谱等。基因分型包括:毒力基因分型、质粒分型、脉冲场凝胶电泳分型、基因探针分型、任意引物PCR分型和基因序列分析等方法。上述方法已广泛用于霍乱弧菌的流行病学研究,包括霍乱弧菌流行株的检测、霍乱流行规律、O139群的起源、霍乱的传播途径和耐药机理等研究。

广州市郊区轮状病毒腹泻的流行病学调查

本文对广州市郊区某乡2360人进行下为期一年的轮状病毒腹泻流行病学研究。每月14～17日收集腹泻病人粪便标本。共收集106例。结果表明,轮状病毒腹泻占全部腹泻的20.7％,全人群轮状病毒腹泻年发病率6.5％,其中3岁以下者年发病率高达61.5％。轮状病毒腹泻的时间分布主要集中于5～9月及12～1月。本研究还提示,家庭成员在轮状病毒传播中起重要作用。

广州市一起志贺氏菌痢暴发的分子流行病学分析

本文对61株福氏2a(Shigella flexneri 2a)分离株进行了耐药谱、质粒图谱、菌落原位杂交和Southern blot分析。结果显示:从广州1992年暴发的一起菌痢流行中分离的30株暴发株和当年在广州分离的28株散发株的耐药谱和质粒图谱相同,而且菌落原位杂交证明它们均有4.7kb的ipaBC基因,Southern blot进一步指出了上述分离株的ipa BC基因位于7.6kb,2.5kb和1.6kb的EcoR Ⅰ片段。从分子水平证明了1992年广州市一起志贺氏菌痢(幅氏2a)暴发为单一克隆株引起,该克隆为当地1992年福氏菌的优势克隆。而福州1991年分离的3株同型菌分属不同的克隆。

论流行病学与医学创新

流行病学随医学的发展而发展，同时，它的发展对整个医学学科的发展也产生了重大的影响。从流行病学对医学思维、医学研究方法、医学模式及医学目的的实现等几个方面讨论了该学科在现代医学发展中的作用和地位。