PBL:一种新型的医学教育模式

从PBL教学模式的衍生发展、设计理念、实施方式、与传统LBL模式的优劣对比等方面进行了阐述和评价 ,依据PBL可能尚存在的不足提出对策 。

采取积极妥善措施 有效预防医疗纠纷

医疗纠纷是阻碍医院发展的原因之一。医院为解决医疗纠纷浪费了大量人力、物力、财力。如何预防医疗纠纷已成为医院管理的一大课题。本文通过分析医疗纠纷发生的原因和新形势下医疗纠纷的新特点 ,结合我院管理实践 。

对住院病人医疗服务评价及需求的调查分析

目的考查医院现有服务结构的合理性和病人对医疗服务的需求.方法对作者所在医院19个临床科室年龄15岁以上的130名病人进行问卷调查,医疗服务评价内容包括:(1)医院饮食、卫生状况;(2)收费合理性;(3)收费透明度;(4)病人总体满意度.医疗服务需求包括:(1)出院后服务;(2)药物类型;(3)病房类型;(4)收费透明度;(5)知情选择.结果 (1)医疗服务评价:87.4%病人对卫生状况满意,51.3%病人对饮食满意;51.3%病人认为收费合理,6.7%病人认为收费不合理;37.2%病人认为收费透明度高,8.3%病人认为收费透明度低,大部分病人希望住院部每3～5 d给一次费用报告单;82.8%病人对医疗服务感到满意.表明医疗服务的综合质量虽然得到了病人的普遍赞同,但在饮食服务、收费透明度和收费合理性方面仍有待提高.(2)医疗服务需求:91.3%病人希望出院后一定时间内可免费看门诊或可通过电话向主管医生咨询有关疾病防治、保健等问题;73.8%病人希望用合资企业生产的或国产药物,26.2%病人喜欢用进口药,仅11.3%病人认为药物越贵治疗效果越好;喜欢住50～70元双人间的病人占40.8%,愿意住30～50元多人间和90～120元单人间的病人比例分别为35.9%、23.3%;调查人群人住单人间、双人间与多人间的比例为2:39:59,病人需求的理想病房结构是36:41:23,矛盾突出表现在单人间设置得太少.93.2%病人希望拥有知情选择权,但仅约半数的病人反映医生在开处方时告之疗效及副作用并尊重病人的选择,而回答医生通常能告之价格的病人不到1/3,表明医生在知情选择方面做得不够,与病人的需求之间存在着显著矛盾.结论联合分析结果表明,提供出院后服务在5个研究因素中的相对重要性最大,对病人评价整个医疗服务的影响最大.

新世纪耳鼻喉科学创新教育的重要性

笔者对教育领域的一个重大主题-创新教育在耳鼻喉科教学中的重要性、必要性、理论体系及教学模式的建立进行了研究，并提出了自己的见解。

应用联合分析预测住院病人服务需求

目的 为医疗管理决策和医疗服务市场研究提供一种新的方法学手段。方法 采用问卷形式进行现场调查 ,用联合分析法预测住院病人在药物选择、床位类型、收费透明度、出院后服务、知情选择等 5个方面的需求偏好。结果 模型的预测效度为 0 997,床位类型、知情选择等服务的供需之间存在明显的矛盾。结论 联合分析是预测病人服务需求的一种有效。

医院常用布类卫生用具带菌情况的调查及消毒效果比较

通过对我院5个科室病房使用的抹布、拖布、扫床毛巾三种布类卫生用具进行的细菌污染情况调查结果显示,布类卫生用具的微生物污染严重,含菌量为10~4～10~6个/g,细菌分类以非致病菌为主,占58.57％;其次为条件致病菌,占35.28％;致病菌最少,占6.08％。采用4种消毒剂分别对各布类用具作消毒效果比较,结果杀菌率均达99.93％以上。为了有效地控制医院内感染的各个环节,必须重视布类用具的消毒工作,建立定期消毒监测制度,达到降低院内感染率的目的。

我院药物不良反应监察工作的实施与探讨

介绍开展药物不良反应（ADR）监察工作的情况和经验。主要包括完善ADR监察工作的组织制度，探索可行的ADR监察工作模式，做好ADR监察的宣传工作等。开展ADR监察工作的目标是协助临床合理用药，保证医疗质量。

军队医院面临的问题及对策

目前军队大医院面临的主要问题是：①人才和技术优势弱化；②中、小医院的竞争性介入；③医疗收费体制改革，公费医疗消费受到抑制；④上级管理部门对大医院经费投入减少；⑤对规模建设的过分投入，使部分大医院负债经营。而这些问题是可以避免的，解决的办法是：大医院自身如何适应环境，加强建设，参与竞争，把握机遇，迎接挑战。提出了解决上述问题的４个对策：一是解决“战略上重视”的问题；二是解决“竞争实力”问题；三是解决“经营思想与策略”问题；四是解决“与中小医院共同发展”的问题。