可持续发展理论与医院可持续发展研究综述

可持续发展是20世纪80年代随着人们对全球环境与发展问题的广泛讨论而提出的一个全新概念,是人们对传统发展模式进行长期深刻反思的结晶[1].1992年在里约热内卢召开的联合国环境和发展大会(UNCED)把可持续发展作为人类迈向21世纪的共同发展战略,在人类历史上第一次将可持续发展战略由概念落实为全球的行动.

青年教师如何上好临床教学第一课

本文就高等医学院校附属医院的青年教师如何才能上好临床教学第一课的问题进行探讨。充分认识教学工作的重要性和意义，思想重视是前提条件；认真学习教育理论，按教学规律和原则组织教学实践，并准确把握教学对象的实际情况和培养目标是重要保证；吃透教材，精选教学内容，精心设计时间、导入、板书、媒体、病例、问题情景、提问及小结，写出内容翔实的自用教案是关键；课前反复模拟课堂讲授或时镜试讲，选择性观摩精彩的课堂教学，熟悉教室环境和教学媒体的使用是必由之路。

芬太尼透皮贴剂不良反应观察

目的 :了解住院患者应用芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉)的疗效及不良反应 ,促进临床合理用药。方法 :观察我院肿瘤科37例住院患者应用芬太尼透皮贴剂的情况 ,评价其止痛效果及不良反应发生率、程度和转归。结果 :芬太尼透皮贴剂止痛效果确切 ,癌痛缓解率达100% ;发生不良反应的有4例 ,发生率为10 8%。结论 :芬太尼透皮贴剂应用于癌痛治疗的效果确切 ,但要注意监测药物不良反应 。

试论岭南医学的临床特色

岭南地域由于其特殊的地理学、气象学、人文学等与内地有着明显的不同。岭南医学主要源于中原内地,在漫长的医学实践过程中,临床医家已注意到岭南地域的医疗特色,如清代广东南海名医何梦瑶的《医碥·卷六》就有:“岭南地卑土薄,土薄则阳气易泄,人居其地,腠理汗出,气多上壅。地卑则潮湿特盛,晨夕昏雾,春夏淫雨,人多中湿,肢体重倦,病多上脘郁闷,胸中虚烦,腰膝疼痛,腿足寒厥。”的记载。本文就岭南医学的临床特色作如下探讨。

非霍奇金淋巴瘤中Cyclin D1和p34^(cdc2)蛋白的检测

为了研究非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬｓ）中细胞周期调节因子ＣｙｃｌｉｎＤ１ 和ｐ３４ｃｄｃ２ 蛋白表达与肿瘤分化程度和免疫分型的关系，对４０ 例ＮＨＬｓ 进行ＣｙｃｌｉｎＤ１ 和ｐ３４ｃｄｃ２ 蛋白免疫组化（ＳＰ法）染色。在４０ 例ＮＨＬｓ 中，有１９ 例（４７．５ ％）ＣｙｃｌｉｎＤ１ 阳性表达，２３ 例（５７．５ ％）ｐ３４ｃｄｃ２ 阳性表达。１０ 例淋巴结良性病变中６ 例生发中心细胞ＣｙｃｌｉｎＤ１ 和ｐ３４ｃｄｃ２ 弱阳性表达。低分化ＮＨＬｓ 的ＣｙｃｌｉｎＤ１ 和ｐ３４ｃｄｃ２ 阳性率明显高于高分化ＮＨＬｓ（Ｐ＜ ０．０５），而同免疫分型无关（ Ｐ＞０ ．０５） 。２ 个细胞周期调节因子的表达具有高度一致性（Ｐ＜０ ．０５）。提示２ 个细胞周期调节因子参与ＮＨＬｓ 的发生发展过程，其阳性表达率及表达强度同ＮＨＬｓ 恶性程度有密切关系，而同免疫分型无明显联系。ＣｙｃｌｉｎＤ１ 和ｐ３４ｃｄｃ２ 蛋白在部分ＮＨＬｓ 中共同起作用，使Ｇ１ →Ｓ期和Ｇ２ →Ｍ 期２ 个细胞检查点控制减弱。

临床科室如何加强对实习生的管理

为了确保临床实习教学质量，真正把实习任务落到实处，作者在临床科室实习教学管理方面探索并总结出了“五个三”管理模式，即发挥科主任、教学组长和带教教师三级人员的作用，分析实习初、中、后期三个阶段实习生的特点，把握入科、中期、出科三个时期的考查，建立准住院医师制、24小时负责制、值班医生小课制三个制度，落实实习生操行评定、护士对实习生的评定、实习生对教师的评定三项评定。

整体护理模式中护士素质的再适应

为探讨整体护理模式中护士素质的再适应问题 ,本文阐述了以病人为中心的整体护理模式对护士自身的工作素质提出了更高的要求。要使护士素质与整体护理工作模式相匹配 ,必须提高护士素质 ,练好基本功 ,提高护理技能 ,把握护理信息 ,从根本上保证整体护理工作模式的有效实施。

老年哮喘患者气道反应性测定的应用

目的 主要探讨老年哮喘气道反应性及治疗特点。 方法 老年哮喘 5 0例 (激素治疗组 2 8例及非激素治疗组 2 2例 )、慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 48例、健康老年人 3 0例。观察肺活量 (VC)、一秒率 (FEV1/FVC % )、一秒量 (FEV1)及支气管扩张试验的疗效。 结果 老年哮喘者VC、FVE1、FEV1/FVC %与COPD病人相差不明显 (P >0 0 5 ) ,但低于健康老年人 (P <0 0 5 )。支气管扩张试验 ,老年哮喘高于COPD及健康老年人 (P <0 0 1)。激素组哮喘患者VC、FEV1、FEV1/FVC %与非激素组无明显差别 (P >0 0 5 )。FEV1变异率 ,激素组较非激素组病人改善明显 (P <0 0 5 )。 结论 支气管扩张试验是鉴别及诊断老年哮喘有价值的方法 。

干扰电流不同作用方式对人体痛阈的影响

选择20例健康成人以动态干扰电流衬垫固定法和抽吸法进行痛阈比较观察.结果镇痛作用衬垫法优于抽吸法,电极下的镇痛效果与电流交叉点中心有同样的镇痛作用.

大型脑动静脉畸形栓塞前后血流动力学变化的临床研究

目的 :探讨 45例大型脑动静脉畸形 (cAVM )栓塞治疗前后的血流动力学特点 ,以及和并发症的关系。方法 :所有cAVM病人畸形血管团的直径均≥ 6cm、体积≥ 10 0cm3 ,共行 64次血管内治疗。本组病人第一次栓塞后又采取了多次栓塞、显微手术、立体定向放射外科及保守治疗。结果 :大型cAVM病变显影时间多 <6s ,证实为高血流量型。其血流动力学特点表现为低动脉流入压、高静脉流出压及有“偷流”现象的发生 ,使脑灌注不足、脑血管的调节功能障碍。结论 :大型、高血流量型cAVM应采用分次栓塞治疗、栓塞 +显微手术或栓塞 +立体定向放射外科治疗的方法 ,这样可增强脑血管的调节能力 ,使其适应栓塞后的脑血流动力学的变化 ,减少并发症的发生率。

浅谈实习生临床思维能力的培养

加强实习生临床思维能力的培养是临床教师提高教学质量，帮助和指导实习生实现从医学生到临床医生的过渡与转变的关键。作者在临床教学过程中改变传统的“母鸡带小鸡”式的、教师一包到底的教学方法。注重在解决病人实际问题中、在书写医疗文书的各个环节中、在针对实习生要求的病例讨论中、在教学查房中以及在以临床实际问题为中心的专题讲座中对实习生进行临床思维锻炼。取得了良好的教学效果。

青年护士心理健康状况调查

我院临床第一线护理工作大部分是35岁以下的青年护士,为了解不同科室、不同年龄护士的心理健康状况,我们对青年护士进行了调查。 1 对象与方法 对象:从我院内科、外科随机抽样测查100名护士(均为女性),年龄19～30岁,平均为23.18±2.96岁。

高等医学院校用英文教学的必要性

西医学主要创建、发展于西方英语言国家，专业词汇、概念及大量的专著、原始文献大多是幕文的，这些客观事实决定了学习这门科学的最佳文种应该是英文而非中文。如用中文学习需将英文医学文献翻译成中文，这个过程费时、费力。还可能词不达意。医学生的医学英语水平也无法提高，不能保证他们毕业后可以直接阅读医学英文原著、参与国际交流、与来自不同国家的病患者交谈，从某种意义上讲，用中文进行医学教学阻碍了学生的专业发展，因为他们毕业后无论是从事科研、教学还是临床工作均需要有教高的医学英语水平。用英文进行医学教学已势在必行。

Novell局域网的建立、软件安装和设置

以Novell公司的NetWare，4．11版软件为例，从服务器和工作站硬件的基本要求、网络拓扑、服务器软件安装的准备工作、安装Ntware服务器软件、退出服务器控制台、工作站软件的安装、用户权限的设置等几个方面，简要介绍Novell网络系统的建立、软件安装、权限设置等操作过程，以期对检验人员认识医学检验信息管理系统软件的网络运行平台有所帮助。

四氯化碳诱导的肝硬变门脉高压鼠门静脉壁结构成份的变化及意义

目的：探讨肝硬变门脉高压时门静脉系统血管壁显微结构成份的变化及意义。方法：应用四氯化碳（ＣＣｌ４）诱导肝硬变门脉高压鼠为模型，进行弹力纤维、胶原纤维、Ｍａｓｓｏｎ三色染色等纤维结缔组织染色，借助图像分析技术检测肝硬变门脉高压不同时期门静脉壁弹力纤维、胶原纤维。平滑肌的相对含量。结果：随着病情加重，门静脉管腔增粗，管壁增厚，平滑肌纤维肥大增生。中、晚期门静脉平滑肌相对含量较正常对照组显著增多（Ｐ＜０．０５），而各期弹力纤维、胶原纤维相对含量无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论：门脉高压时，鼠门静脉平滑肌增生，血管壁结构发生了反应性改建。

我院护理人员论文撰写及使用情况分析

对我院1988年—1990年与1991年—1993年护理人员撰写论文情况进行了回顾性调查与分析。发现近3年护理论文撰写与交流较前3年明显增加,但论文发表数量无明显增加。护理管理人员论文撰写数高于一般护理人员。初级职称护理人员撰写论文甚少。据此,有针对性地提出了改进方法与建议。