PDCA系统在手术室带教工作中的应用

为提高手术室教学质量 ,将PDCA系统的四个阶段 :计划 (P)、执行 (D)、检查 (C)、总结处理 (A) ,用于护士带教工作中 ,学员的理论、操作、工作态度综合评分在 90分以上 ,圆满完成了实习任务。由此形成了教与学互相监督、促进提高的良性循环。

病人焦虑心理对手术的影响及调适方法的探讨

对手术病人焦虑心理产生的原因,引起的生理变化,对手术的影响以及心理调适的方法进行了分析,在此基础上提出了对手术病人进行心理调适是完整意义上的、手术护理工作中不可缺少的重要环节;是保证手术顺利进行的必要条件和提高手术护理质量的有效措施。

手术显微镜消毒灭菌方法的临床研究

在不拆卸显微镜头的情况下 ,使用福尔马林自然蒸发及氧化熏蒸两种不同方法 ,消毒手术显微镜 ,经细菌学检验结果显示 ,两种方法均有灭菌作用。通过临床实践 ,氧化熏蒸灭菌法需时短 ,但影响镜头的清晰度 ,并残留较长时间的气味 ;而自然蒸发灭菌法不影响镜头的清晰度 ,也没有刺激性气味存留 ,对显微镜无任何损害。

118例高龄患者肾脏移植手术的配合

接受肾脏移植的患者年龄日渐增高,机体各器官生理功能均有所下降,给手术和护理增加了难度,术中易出现意外情况,因此对术中护理要求较高。笔者对术前预防感染,术中注意事项,术后处理原则等问题进行了讨论,强调指出预防术中感染是手术成功的第一步,术中配合是关键环节,术后处理好可避免并发症的发生。

胫骨交锁髓内针固定发生脂肪栓塞1例报告

骨折行髓内钉固定术 ,危胁病人生命的主要并发症为脂肪栓塞综合征 ,临床护理难以预防。经临床实践 ,提出以下措施 :①术中减少骨髓腔的破坏 ;②止血带放松时要逐渐减压 ;③包扎完毕再放止血带 ;④对多发性骨折病人搬运时的动作要轻 ;⑤提高护士专业理论水平 ;⑥对手术病人实施整体护理。以上措施均可预防或减少脂肪栓塞的发生。

坐位手术体位对患者循环功能影响的分析及护理

采用ＳｗａｎＧａｎｚ漂浮导管对３２例坐位手术体位患者术前、术中进行了心指数、右房压的检测，得出两组参数，体位坐起４５°、９０°与平卧位比较有很大差别，说明坐位手术对患者心输出量影响较大。测得的肺动脉压平均值及呼气末二氧化碳分压，为观察术中并发气栓提供了依据。由此提出：①采取缓慢调整体位（不少于２０ｍｉｎ）、腹部应用腹带缚压、双下肢缠绕弹力绷带能增加回心血量，有利于血压的维持；②术前插入ＳｗａｎＧａｎｚ漂浮导管监测病情变化，并可及时抽出进入肺内的气体。本组６例８次行血管内抽气１～３２ｍｌ，术后无一例死亡。

121例高龄患者肾脏移植术的配合要点

高龄尿毒症患者的肾移植手术难度大，术中易出现意外情况，对手术护理要求较高。总结了１２１例高龄（５０岁以上）患者肾脏移植手术配合经验，认为针对此类患者多伴有心肺疾患、高血压病及机体抵抗力低下等特点，强调术前加强手术间空气及物品的消毒，防止术中感染，是手术成功的第一步；术中配合包括掌握液体输入量、各种药物输入时机、静脉通路的选择、适当的肾脏复温、血氧的监测等是关键环节，可使患者顺利渡过手术难关。