肾移植后卡氏肺孢子虫肺炎的诊治体会——附5例报告

目的提高对卡氏肺孢子虫肺炎(P.C.P)的认识。方法回顾性分析5例肾移植后P.C.P患者的资料。结果5例肾移植后P.C.P患者的临床主要表现为呼吸困难、咳嗽和发热、发绀,并呈进行性加重。X线表现肺部斑片状或絮状密度增高。治疗首选百炎净。5例均治愈出院。结论P.C.P及并发急性呼吸衰竭者预后差,早期诊断及治疗是提高生存的关键。

供体MHC抗原胸腺注射诱导皮肤移植免疫耐受

目的：为建立一种经胸腺诱导移植免疫耐受的动物模型。方法：从供体C57BL／6小鼠脾细胞提取主要组织相容性复合作（MHC）抗原，注射到异基因受体小鼠BALB／C胸腺内，诱导成年小鼠对异基因供体皮肤移植物的特异性免疫耐受。结果：实验组移植皮片平均存活时间（MST）为83天，对照组MST为11天。第三供体组MST为12天。结论；胸腺注射异基因小鼠牌细胞MHC抗原，可能诱导特异性移植免疫耐受。皮肤移植模型是一种可靠易行的诱导耐受的方法。

多囊肾与肾移植相关关系的研究

目的 研究多囊肾尿毒症患者肾移植术前是否需要切除多囊肾。方法 对30例多囊肾尿毒症患者肾移植后进行随访,比较生存率及生活质量。结果 切除多囊肾后肾移植的3、5年生存率分别为100％、70％,肾移植后患者可恢复正常工作。未切除多囊肾的肾移植3、5年生存率为70％、50％,肾移植后生活质量没有提高。结论 多囊肾尿毒症患者,肾移植前应常规切除多囊肾,以提高移植后3、5年生存率和生活质量。

胸腺内注射供体MHC抗原诱导大鼠移植肾的长期存活

为建立一种简单实用的诱导肾移植免疫耐受的动物模型，采用提取供体ＤＡ大鼠脾细胞主要组织相容性抗原复合体（ＭＨＣ）抗原，注入受体Ｌｅｗｉｓ大鼠胸腺内的方法，以不同品系的大鼠肾移植模型进行研究。设对照组、实验组，第三供体组。结果：对照组移植肾平均存活时间（ＭＳＴ）为７２±１２天，实验组为１２２３±４７．０天，第三供体组为７３±１６天，实验组与对照组比较Ｐ＜０００１。结果认为：经胸腺注射异基因ＭＨＣ抗原能诱导特异性肾移植免疫耐受。

91例高龄肾移植患者术后护理

高龄尿毒症患者的肾移植手术难度大，术后并发症多，对护理要求亦较高。作者报告了91例高龄尿毒症患者肾移植的护理经验，就如何帮助病人建立健康的心理状态，术前对高血压、慢性心、肺疾病的护理，以及术后并发症的防治等问题进行了讨论。重点强调：做好高龄肾移植患者术后的血压观测、心电监护、出入量监测、计划补液及呼吸道护理，以防止术后并发症的发生。

胸腺内注射可溶性异基因主要组织相容性复合物抗原诱导皮肤移植特异性耐受

用３ｍｏｌ／ＬＫＣｌ从Ｃ５７ＢＬ／６小鼠脾细胞提取可溶性主要组织相容性复合物（ＭＨＣ）抗原，注射到ＢＡＬＢ／Ｃ受体鼠胸腺内，诱导了成年小鼠对该异基因小鼠皮肤移植物的耐受。除在胸腺注射当天及第３天给予抗Ｔ细胞单克隆抗体外，不使用免疫抑制剂。实验组移植皮肤平均存活时间（ＭＳＴ）为８３天，对照组ＭＳＴ为１１天。诱导耐受的小鼠对第３供体的移植皮肤仍正常排斥（ＭＳＴ为１２天）。单向混合淋巴细胞反应，耐受小鼠脾脏淋巴细胞对特异供体的脾细胞无反应，对第３供体的脾细胞反应正常，对丝裂原刺激的增殖反应正常。显示诱导的耐受是供体特异性的，无非特异性免疫抑制。