糖尿病与胆囊排空障碍

目的探讨糖尿病患者胆囊的运动功能。方法用超声对比观察２２例正常对照和２０例糖尿病人空腹胆囊大小、状态及脂肪餐后胆囊收缩半排空时间的差异。对其中６例有明显胆囊排空障碍的病人，给予西沙比利１０ｍｇ，３次／ｄ治疗４周后复查。结果正常对照与糖尿病组餐前胆囊面积无差异，但糖尿病人胆结石形成率高达３０％（６／２０），胆囊壁增厚、粗糙率为３５％（７／２０），明显高于正常对照组（Ｐ＜００５），餐后的胆囊半排空时间正常对照组为（２７±４．４）ｍｉｎ，而糖尿病组为（４６１±１２９）ｍｉｎ，（Ｐ＜０.０５）。６名有排空障碍的糖尿病患者治疗前的半排空时间为（５８．３±４．１）ｍｉｎ，经治疗后半排空时间为（３０±６．３）ｍｉｎ，（Ｐ＜０．０１）。结论糖尿病患者有明确的胆囊排空运动障碍，并较多发生胆囊炎、胆石症，西沙经利可有效改善糖尿病患者的胆囊排空障碍。

声学造影剂及二次谐波成象在肝癌诊断中的作用及局限性

目的：探讨微气泡型声学造影剂和二次谐波成象在肝癌诊断中的作用及局限性。方法：１３例肝癌病人经外周静 脉注射造影剂（剂量０．５～ １０ｍｌ）后检查。二次谐波成象用 １．７／３４ＭＨｚ（ＡＴＬ－ＨＤＩ ５０００）或１．８／３．６ＭＨｚ（ＨＰ ５５００）。结 果：肝动脉期肝脏多数无明显增强，少数病灶内出现斑点状回声增强，门静脉增强后肝组织才明显增强，但肿瘤组织 增强不明显。增强后有利于低回声病灶的显示而对高回声病灶或中高混杂回声病灶显示无益。增强后可显示更多 的瘤血管。结论：微气泡型声学造影剂及二次谐波成象反映的主要是肝组织总体供血量的变化，相对于正常肝组织 来说肝癌总是少血管的，谐波成象可以显示更多的血管。