创伤性休克患者血浆热休克蛋白70表达及其意义

目的 检测创 伤性休克患者外周血中热休克蛋白７０（ＨＳＰ７０）的表达水平并探讨其与创伤性休克发生发展 的关系。方法 采用Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ法分别测定３６例创伤性休克患者 （观察组）及３０例正常人（对照组）血浆ＨＳＰ７０表达水平。结果 ＨＳ Ｐ７０在创伤性休克组为（４ ３０１．３±１ １５５．３），与正常对照组（６ ０９２．３±１ ２３３．５）比较，差异 有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；２２例休克得到控制者ＨＳＰ７０为（６ １０２．２±１ ２９１．６）较入院时 （４ ２７３．６±１ ０９９．３）明显升高，差异有极显著意义（Ｐ＜０．０１）。结论 创伤性休克患者血浆ＨＳＰ７０表达水平明显下降，可能是创伤后休克发生发展的一个 重要因素，而且与预后有密切关系。

碱性成纤维细胞生长因子对成骨细胞粘附特性影响的实验研究

目的 针对骨组织工程中成骨细胞与基质材料间促粘附问题 ,研究碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)对成骨细胞粘附特性的影响。方法 取兔骨髓基质干细胞来源的成骨细胞体外培养 ,分别用 5、10、5 0、10 0及 2 0 0 ng/ ml浓度的 b FGF诱导培养 2 4小时作为实验组 ;不含 b FGF的培养基作为对照组。观察接种后 0 .5、1、2、4及 8小时各时间点成骨细胞粘附情况 ,体视学计量粘附细胞数量。结果 10 ng/ ml b FGF诱导后 ,细胞粘附细胞数增加最明显 ,显著高于对照组 (P<0 .0 1)。随着 b FGF浓度增加 ,细胞粘附数并不相应增加 ,10 0 ng/ m l b FGF诱导后 ,细胞粘附数与对照组无明显差异 ;2 0 0 ng/ m l b FGF诱导后 ,细胞粘附数显著低于对照组 (P<0 .0 1)。结论b FGF具有调节成骨细胞粘附特性的作用 ,10 ng/ m l的 b FGF诱导可促进成骨细胞与基质材料间粘附 ,2 0 0 ng/ ml的 b FGF诱导不利于成骨细胞粘附。该结果对骨组织工程研究中 ,促进成骨细胞与基质材料间粘附具有重要意义。

骨髓基质细胞与生物活性玻璃陶瓷和聚乳酸生物相容性的实验研究

目的 探讨骨髓基质细胞与生物活性玻璃陶瓷(BGC) 和聚乳酸(PLA) 的生物相容性,为骨组织工程中生物材料的选择提供依据。方法 将骨髓基质细胞与BGC、PLA 复合体外培养,进行形态学观察、细胞增殖、蛋白质含量及酶学测定。结果 骨髓基质细胞能在BGC、PLA 上贴附、繁殖,其生长及功能不受影响,并且BGC具有一定的促细胞增殖作用。结论 BGC、PLA 具有良好的细胞相容性。

可降解聚合物在骨组织工程中的应用进展

目的 探讨理想的骨组织工程细胞外基质材料的选择和制备。方法 广泛查阅了近期有关可降解聚合物用作成骨细胞培养支架的文献 ,总结了各种可降解聚合物在骨组织工程研究中作为细胞外基质材料的优缺点。结果 理想的骨组织工程细胞外基质材料应由无机类材料、人工合成聚合物类材料和天然聚合物类材料组成 ,并含有最佳的生长因子缓释系统的多孔三维立体泡沫。结论 复合型细胞外基质材料的研制是骨组织工程研究中十分重要而迫切的任务。

壳聚糖海藻酸钠微球与骨髓基质细胞相容性实验研究

目的 :研究壳聚糖海藻酸钠复合微球的生物相容性。方法 :将壳聚糖与海藻酸钠制成复合微球 ,采用体外细胞培养技术 ,将微球与细胞一起培养 ,通过对细胞增殖率及ALP活性、细胞微量蛋白的检测 ,观察微球对培养细胞的影响。结果 :壳聚糖海藻酸钠复合微球对骨髓基质细胞的增殖、分化及分泌功能均无明显影响。结论 :壳聚糖海藻酸钠微球生物相容性良好。

多发伤患者的肢体主干血管损伤修复手术67例

目的对67例伴有肢体主干血管损伤的多发伤患者的血管手术进行回顾性分析。方法根据患者肢体缺血时间长短、部位及多发伤伤情,分别采用端端吻合、血管移植、修补、结扎或分流术等手术91例次。结果除2例患者死亡外(分别死于术前脑疝、失血性休克及术中甲亢危象),3例患者分别在术后6、7、12 h,出现血管危象(动脉痉挛危象2例,静脉危象1例),经对症治疗及手术探查解除危象,各有1例患者术后7、12 d出现肺炎及急性肾功能衰竭多尿期,后治愈。结论对伴有肢体主干血管损伤的多发伤患者,在急诊实施抢救性脏器手术的同时或先后,应尽快行肢体血运重建手术。应特别注意对多发伤患者伴有的闭合性主干血管损伤的诊断和修复、注意术中凝血象检测及术后抗凝治疗。

免疫抑制状态下的周围神经再生

目的 讨论免疫抑制下的周围神经再生。方法 较全面综述了周围神经损伤与免疫反应的关系、不同免疫抑制剂作用下的实验性神经再生结果及人类异体手移植后的临床发现。结果 免疫抑制状态下周围神经再生加快。结论 周围神经损伤后将发生免疫反应 。

波及跟距关节的跟骨骨折的治疗

目的 :探讨波及跟距关节跟骨骨折的优选治疗方法。方法 :对 1992年 1月 - 2 0 0 2年 9月收治的 6 2例 (6 6足 )波及跟距关节的跟骨骨折分别采用石膏外固定法、手法复位石膏外固定法、撬拨复位石膏固定法进行治疗 ,并对其疗效进行评估。结果 :所有病例随访 2个月～ 10年 ,Essex LoprestiⅠ型骨折单纯石膏固定法平均得分 96 5 ,撬拨复位法平均得分 98 5 ;Ⅱ型骨折手法复位 +管型石膏固定法平均得分 75 6 ,撬拨复位法平均得分 91 8;Ⅲ型骨折手法复位 +管型石膏固定法平均得分 4 5 6 ,撬拨复位法平均得分 70 3。结论 :Ⅰ、Ⅱ型骨折用撬拨复位可取得较满意效果 ,Ⅲ型骨折手术治疗为首选。

新型骨基质材料复合骨髓基质干细胞体外培养的形态学观察

目的 :新型有机 无机复合类骨基质材料 (NewBone matrixMaterial,NBM)的研制及其细胞相容性的初步检测 ,为骨组织工程探寻一种新型复合类细胞外基质材料提供实验依据。方法 :应用组织培养技术 ,对兔骨髓基质干细胞 (BoneMarrowStromalCell,BMSC)和NBM体外联合培养进行相差显微镜观察和扫描电镜观察。结果 :骨髓基质干细胞可以在NBM材料上发生良好的粘附、增殖 ,并能长入材料的孔隙内 ,分泌大量的细胞外基质成份。结论 :NBM是一种新研制的有机 无机复合类骨基质材料 ,具有网状孔隙结构 ;在体外与BMSC复合培养时表现出良好的细胞相容性 ,对细胞的粘附、增殖和功能表达未见明显影响。

骨组织工程应用可降解聚合物的可能性探讨

成骨细胞细胞外基质材料的选择是骨组织工程研究中一项重要而紧迫的任务。本文阐述了理想骨组织工程基质材料的研制要求 ,介绍了几种可降解聚合物在骨组织工程中的应用现状 ,并重点介绍了 PL A、PGA及其共聚物的优缺点和相应的改进方法。作者认为 。

低压延时止血带研制及临床应用

目的避免止血带并发症,延长其连续使用时间,为无血手术提供安全保障。方法根据血液动力学原理,制作新型低压止血带,采用加大止血带气囊宽度的方法,来降低止血带止血压力。在志愿者中用多普勒检测新型止血带止血效果,并在临床中应用,验证实际效果。结果新型止血带能有效地降低止血压力,在目前的止血带中新型低压止血带的止血压力最低。结论新型延时止血带降低了止血压力,延缓了并发症出现的时间,具有良好的止血效果。

低氧诱导因子在低氧应答及运动时的表达

目的:低氧诱导因子1是细胞在缺氧条件产生的核蛋白,它与靶基因结合,促进靶基因的转录,使机体产生一系列缺氧适应反应。对低氧诱导因子1的结构作用途径以及低氧诱导因子在低氧应答以及在运动时骨骼肌中的表达作一综述,以能够找到提高训练质量乃至运动水平的方法。资料来源:应用计算机检索PubMed1996-01/2003-06的相关文章,同时根据相关的参考文献检索了部分文章,检索词“hypoxiainduciblefactor-1,sport,hypoxia,skeletalmuscle”,限定语言种类为English。同时计算机检索http://www.cnki.net/index.htm1994/2003的相关文章,限定文章种类为中文,检索词“低氧诱导因子,运动,低氧,骨骼肌”。另外参考了2003香山科学会议———低氧与健康研究应受生物学和医学界关注(摘要汇编)。资料选择:对资料进行初审,选取实验包括低氧运动模型中关于低氧诱导因子在骨骼肌中的表达、作用及其含量的变化方面的文献,查找相关文献的全文,判断是否确实是相关研究。纳入条件:①随机对照实验研究。②实验包括对照组与干预组。排除条件:①综述文献。②重复的同一研究。资料提炼:共查找到26篇相关研究文章,18篇符合纳入标准。排除的8篇系为同一研究和综述文献。资料综合:通过18个实验对低氧运动模型中关于低氧诱导因子在骨骼肌中的表达、作用及其含量的变化方面作了相关的研究。结论:低氧诱导因子在低氧应答以及运动的骨骼肌中起着承上启下的作用,通过干预因素诱导/影响低氧因子的合成,乃至加强/减弱其链的作用。

甲壳素及其衍生物在组织工程研究中的应用

目的 探讨甲壳素及其衍生物在组织工程研究中的应用现状及前景。方法 广泛查阅有关甲壳素及其衍生物在组织工程研究中应用的文献,并总结其应用现状。结果 甲壳素及其衍生物左组织工程研究中主要应用在两方面:1、作为缓（控）释制剂;2、作为生物支架材料,并在多种组织的构建中发挥了作用。结论甲壳素及其衍生物是一类有独特生物活性的天然高分子材料,在组织工程研究中有广阔的应用前景,与其它生物材料组成复合材料将是它今后的研究重点。

热应激时热休克蛋白70及其细胞保护作用

热应激时机体组织细胞可合成热休克蛋白以提供细胞保护。本文对热应激状态下热休克蛋白７０（ＨＳＰ７０）的细胞保护作用及其在各器官组织中的表现进行了综述，并探讨了ＨＳＰ７０在热应激时的细胞保护作用机制及其在高温医学中的应用前景。

骨形态发生蛋白缓释载体的研究进展

介绍并回顾多种材料作为BMP载体的研究和应用进展情况。骨形态发生蛋白(bonemorphogeneticprotein,BMP)具有明确的诱导成骨活性,但在临床应用中其效果尚不能令人满意,主要在于缺乏必要的载体材料来充分发挥BMP的作用。目前已有多种材料用作BMP的载体,包括合成高分子材料、胶原、甲壳素、纤维蛋白、生物活性陶瓷及异体骨基质等,这些材料理化性质和生物学性能各不相同,作为BMP的载体效果也各不相同。可以认为,作为BMP适宜的载体材料,不影响BMP的活性和具有可控制的生物降解性是至关重要的。

受区无可供吻接血管的肢体创面修复手术

目的 :探讨受区无可供吻接血管的肢体创面修复手术。方法 :对 19例肢体 (上肢 8例 ,下肢 11例 )受区无可供吻接血管的创面 ,采用下述方法进行修复 :(1)健侧小腿桥式皮瓣移植 ,修复小腿瘢痕切除术后创面 6例。(2 )腹股沟皮瓣寄养股前外侧皮瓣移植 ,修复伴有浅、深静脉广泛性栓塞狭窄的前臂创面 1例。 (3 )腹部“H”形带蒂皮瓣移植覆盖上肢单一创面 3例 ;双胸脐皮瓣带蒂移值修复上肢两处创面 (前臂、手背部 ) 3例。 (4 )对 6例上、下肢受区血管损伤的急诊患者 ,行大隐静脉移植桥接皮瓣 4例 ,人造血管移植桥接皮瓣手术 2例。结果 :1例患者皮瓣移植术后 10h出现动脉痉挛 ,处理后症状消失 ;1例皮瓣移植术后出现轻度感染 ,经换药处理后 ,创面愈合 ,所有皮瓣均成活。随访 6个月～ 6年 ,皮瓣生长良好 ,无色素沉着及破溃。结论 :对受区无可供吻接血管的肢体深部组织裸露创面 ,可采用上述不同方法进行皮瓣移植手术。本文还探讨了受区无可供吻接血管的形成原因。

异体手移植手术涉及的心理问题

目的 探讨异体手移植过程中的心理问题及其对策。方法 采用交谈方式进行病例的心理测试 ,观察其是否有心理障碍以及处理各种压力的能力。在移植术前 ,对患者进行心理辅导 ,使其作好充分心理准备。采用镇痛等针对性治疗、心理暗示疗法、调动支持系统和改善环境等方法对受术者进行心理康复治疗。结果 筛选病例时发现 12例中有 1例因心理障碍不适宜手术。受术者术后 1周内烦躁、焦虑 ,忍耐力极差 ,对移植手有恐惧 ,1周以后对移植手初步认可 ,1个月后心理上已基本接受 ,术后 4、5个月移植手痛温觉已恢复至指尖 ,手指伸屈已得到较好恢复 ,在心理上完全接受该手。结论 对患者的术前选择和术后康复过程均需要心理医生参与。

骨组织工程中理想细胞外基质材料的选择

成骨细胞种植的细胞外基质材料的选择是骨组织工程研究中的关键环节,也是限制骨组织工程研究进一步发展的主要因素之一。理想的骨组织工程细胞外基质材料的要求有:①良好的生物相容性:除满足生物医用材料的一般要求,如无毒、不致畸等之外,还要利于种子细胞粘附、增殖,降解产物对细胞无毒害作用,不引起炎症反应,甚至利于细胞生长和分化。②良好的生物降解性:基质材料在完成支架作用后应能降解,降解率应与组织细胞生长率相适应,降解时间应能根据组织生长特性作人为调控。③具有三维立体多孔结构:基质材料可加工成三维立体结构,孔隙率最好达90％以上,具有高的面积体积比。这种结构可提供宽大的表面积和空间,利于细胞粘附生长,细胞外基质沉积,营养和氧气进入,代谢产物排出,也有利于血管和神经长人。④可塑性和一定的机械强度:基质材料具有良好的可塑性,可预先制作成一定形状。并具有一定的机械强度,为新生组织提供支撑,并保持一定时间直至新生组织具有自身生物力学特性。⑤良好的材料-细胞界面:材料应能提供良好的细胞界面,利于细胞粘附、增殖,更重要的是能激活细胞特异基因表达,维持细胞正常表型表达。 目前,在骨组织工程研究中应用的细胞外基质材料主要有:生物类材料、生物陶瓷类材料、聚合物类材料?