^(18)F-FDG PET对肺癌的诊断及鉴别诊断

目的 探讨1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像对肺癌诊断、鉴别诊断的临床价值。方法181例患者分为肺癌组和肺部良恶性病变鉴别组 ,均行1 8F FDGPET显像。分析病灶的标准摄取值(SUV)及其形态学表现。结果 ①肺癌组 79例 ,有 78例可见1 8F FDG浓聚 ,SUV =4.19± 1.66,其中 9例SUV <2 .5 ,6例SUV <2 .0。 93 .6%病灶表现为结节状或团块状 ,7例病灶内有放射性缺损者 ,缺损影周围组织多数浓聚程度高且较厚 ,3 5例病灶边缘呈分叶状。②肺部良恶性病变鉴别组 10 2例 ,其中确诊为肺癌的 60例患者病灶均表现为1 8F FDG高摄取 ,SUV为 4.5 7± 1.73 ;形态学表现与肺癌组一致。确诊为良性病变的 42例患者 ,病灶多表现为放射性浓聚程度低或不显影 ,SUV为 1.5 1± 1.0 5 ,与肺癌组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。形态学表现多样化。 6例SUV >2 .5良性病变中 ,有 2例呈片状和斑片状 ,与肺癌病灶形态有一定差异。 10 2例患者中采用SUV >2 .5、SUV >2 .5结合形态分析和SUV >2 .0结合形态分析用于诊断肺癌 ,灵敏度、特异性及准确性相近 ,后 2种方法诊断效能稍高于单用SUV >2 .5法 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 1 8F FDGPET显像对肺癌诊断及鉴别诊断有较好的诊断效能。

用^(18)F-FDG PET显像评价恶性肿瘤射频消融术疗效

目的 探讨用1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像评价射频消融术治疗肺、肝恶性肿瘤疗效的可行性。方法 肺和肝脏恶性肿瘤患者 2 2例行射频消融术治疗。其中单发病灶 10例 ,多发病灶 12例。治疗前、后各行 1次PET显像者 10例 ,仅治疗后行PET显像者 12例。临床随访时间 6个月～ 2年。结果 ① 2 2例患者共 38个病灶 ,射频消融术治疗野内皆可见放射性缺损灶 ,经CT、X线胸片随访证实缺损灶为坏死组织。 12例PET显像发现有 15个缺损灶边缘存在环形或弧形放射性浓聚灶 ,影像学随访和病理检查证实 9例 12个缺损灶边缘有残余恶性肿瘤 ,余 3例 3个缺损灶边缘浓聚影为炎症反应。边缘肿瘤残余病灶的标准摄取值 (SUV)明显高于炎症反应 (6 .96 5± 2 .72 6对 2 .6 0 7±0 6 90 ,P <0 .0 5 )。②治疗前后各行 1次PET显像者 10例 ,14个治疗病灶治疗前见1 8F FDG高度浓聚 ,治疗后治疗野呈放射性缺损 ,SUV分别为 7.932± 3.130和 0 .70 6± 0 .2 97(P <0 .0 0 1)。未行消融术治疗病灶 9个 ,第 2次显像病灶浓聚程度稍增高 ,SUV分别为 5 .95 2± 1.92 7和 5 .2 5 7± 1.932 (P >0 .0 5 )。③ 13例治疗后 2周内行CT检查与PET显像比较 ,治疗后CT皆示病灶较治疗前增大 ,肺内病灶密度改变不明显 ,2例肝癌病灶密度改变 ,而PET显像?

19例良性病变患者^(18)F-FDG PET显像特点分析

目的 探讨良性病变1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像特点。方法 19例良性病变患者中活动性结核 13例 ,其他良性病变 6例 ,均经病理及细菌学检查确诊。分析良性病变1 8F FDGPET显像的病灶形态及放射性分布 ,计算标准摄取值 (SUV) ;并与CT或MRI及病理检查进行对比分析。结果 ①活动性结核患者 13例 ,病灶均表现为1 8F FDG高摄取 ,SUV为 3.1± 1.8(2 .6～ 5 .7)。 7例肺结核病灶表现为 2个或多个条索状、网状、片状及不规则形 ,放射性分布不均匀 ,可见 1处或多处放射性缺损影 ,病理检查证实结核病灶内有干酪样坏死 ;淋巴结结核和脾结核各 1例 ,病灶内皆见放射性缺损影 ,手术及病理检查见病灶内有干酪样坏死 ,另 1例淋巴结结核表现为结节状 ;2例腰椎结核见相应腰椎体及椎间隙不规则的条索状浓聚影 ,其中 1例伴双侧腰大肌寒性脓肿的患者见相应部位大片状不均匀浓聚影。1例腹膜结核PET显像见腹膜及肠系膜明显增厚 ,弥漫性高代谢 ,CT也有相应表现。②余 6例良性病灶均见局限性结节状或团块状高代谢灶 ,SUV为 4 .5± 3.1(2 .5～ 11.5 ) ,影像学表现与CT或MRI相一致 ,病理检查未见病灶内坏死改变。结论 良性病变亦可出现1 8F FDG高摄取 ,仔细分析病灶形态及放射性分布有助于鉴别诊断 。

非小细胞肺癌^(18)F-FDG PET显像与增殖细胞核抗原表达的关系

目的 探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)标准摄取值 (SUV)与肿瘤增殖细胞核抗原 (PCNA)表达的关系。方法 3 0例经术后组织病理检查证实为NSCLC患者于术前行全身1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像 ,测定SUV ,随访预后 ;手术获得肿瘤标本经常规石蜡切片 ,用免疫组织化学技术检测肿瘤组织PCNA表达 ,计算肿瘤细胞PCNA表达阳性百分数 (即PCNA指数 ) ,取肿瘤周围正常肺组织作对照。结果 正常肺组织肺泡细胞PCNA指数均小于 5 % ,肺癌细胞PCNA指数为 (4 9.49± 2 1.2 4) % ,且PCNA指数与SUV之间具有明显的相关性 (r =0 .82 6,P <0 .0 1) ,PCNA表达高的肺癌细胞有高FDG摄取趋势 ;随SUV及PCNA指数的升高 ,肺癌出现复发或转移的几率升高 ,且与未出现复发或转移者之间差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 SUV可间接评价NSCLC细胞的增殖能力 。