功能训练结合都可喜对重型颅脑损伤患者认知障碍的康复效果

目的 :探讨功能训练结合都可喜对重型颅脑损伤恢复期患者认知功能障碍的治疗作用及其机制。方法 :将 48例重型颅脑损伤恢复期患者分为常规组和都可喜组 ,治疗前后检测SPECT并评估认知功能。分析脑局部血流量及认知功能的变化。结果 :都可喜组与常规组治疗后SPECT检查显示病灶数均有明显减少 ,但两者比较差异无显著性。都可喜组治疗后认知功能评分较常规组高 ,虽然总体评分差异无显著性 ,但都可喜组定向力及记忆力改善明显优于常规组 (P <0 0 5 )。结论 :功能训练结合都可喜治疗可改善重型颅脑损伤患者的认知功能。

尼莫地平与康复训练治疗轻中型颅脑外伤记忆及认知障碍

目的 :观察尼莫地平对轻中型颅脑外伤患者记忆、认知功能障碍的治疗作用及对体感诱发电位的影响 ,从脑电生理角度探讨其作用机制。方法 :将 6 0例轻中型颅脑外伤患者随机分为常规组和尼莫地平组各 30例 ,在治疗前及治疗 1个月和 3个月后分别采用记忆商 (MQ)和简明智力状态检查 (MMSE)评定记忆和认知功能并检测上肢体感诱发电位 (SEP)。结果 :2组治疗后 ,记忆及认知功能均有明显改善。在治疗 1个月及 3个月后 ,尼莫地平组记忆功能改善较常规组显著 (P <0 .0 5 ) ,且体感诱发电位N2 0 潜伏期和N13 ～N2 0 峰间潜伏期明显缩短。2组MMSE评定结果差异无显著性。结论

石杉碱甲治疗轻中型颅脑外伤记忆及认知障碍的临床研究

目的 :观察石杉碱甲对轻中型颅脑外伤患者记忆、认知功能障碍的治疗作用及对体感诱发电位的影响 ,从脑电生理的角度探讨其作用机制。方法 :将 6 0例轻中型颅脑外伤患者随机分为常规治疗组和石杉碱甲治疗组 ,在治疗前及治疗 1个月和 3个月后分别采用记忆商 (MQ)和简明智力状态检查 (MMSE)评估记忆和认知功能并检测上肢体感诱发电位 (SEP)。结果 :石杉碱甲治疗组和常规治疗组治疗后 ,记忆、认知功能均有明显改善。在治疗 1个月及 3个月后 ,治疗组记忆功能改善较常规组显著 (P <0 .0 5 ) ,体感诱发电位N2 0 潜伏期和N13 -N2 0 峰间潜伏期明显缩短。两组MMSE评定结果无统计学差异。结论

电针治疗轻中型颅脑损伤记忆及认知功能障碍的临床研究

目的:观察电针对轻中型颅脑损伤患者记忆、认知功能障碍的治疗作用。方法:将40例轻中型颅脑损伤患者随机分为常规组和电针组,在治疗前后分别采用记忆商(MQ)和简明智力状态检查(MMSE)评估记忆和认知功能。结果:电针组和常规组治疗后,记忆、认知功能均有明显改善。电针组记忆功能改善较常规组显著(P<0.05)。两组MMSE评定结果无统计学差异。结论:电针可改善轻中型颅脑损伤患者的记忆功能。

颈髓损伤患者免疫功能状态的临床观察

目的观察颈髓损伤患者T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化并探讨其临床意义。方法对 36例颈髓损伤患者于康复治疗前后检测外周血T细胞亚群及免疫球蛋白水平 ,并与正常对照组比较。结果康复治疗前颈髓损伤患者CD3 + 、CD4 + 、CD4 + /CD8+ 及IgG水平均较对照组降低 (P <0 .0 5 ) ,治疗后CD3 + 及CD4 + /CD8+ 改善 (P <0 .0 5 )。完全性脊髓损伤患者免疫功能抑制较不完全性损伤更严重。结论颈髓损伤患者细胞及体液免疫功能处抑制状态 ,完全性脊髓损伤免疫功能抑制更严重。

经颅多普勒超声对椎-基底动脉供血不足的诊断及评定价值

为探讨经颅多普勒超声对椎-基底动脉供血不足患者的诊断及评定价值，按临床诊断标准收集椎-基底动脉供血不足患者80例，对照组为年龄相近的健康人51例，采用MT－1000型彩色经颅多普勒超声仪对基底动脉、椎动脉、大脑后动脉、大脑前动脉和大脑中动脉的血流速度、搏动指数及血流频谱图像进行检测分析。结果：疾病组椎-基底动脉流速明显低于对照组（P＜0．001），且搏动指数值增高（P＜0．05）。疾病组经颅多普勒超声异常率为80％（64例／80例），以椎-基底动脉流速降低为主要特点。发作期异常率（89．3％）高于缓解期（65．4％）。提示：经颅多普勒超声可作为椎-基底动脉供血不足患者诊断及康复评定的可靠依据。

脑干听觉诱发电位对椎基底动脉供血不足的评定价值

目的：研究脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）对椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）患者的诊断及康复评定价值。方法：对８０例ＶＢＩ患者（疾病组）和３６例健康人（对照组）行ＢＡＥＰ检查，测量Ｉ～Ｖ各波峰潜伏期（ＰＬ）和峰间潜伏期（ＩＰＬ），采用ｔ检验对两组检查结果进行比较并分析疾病组异常表现。结果：疾病组Ⅲ－ＶＩＰＬ、Ⅲ－Ｖ／Ｉ－Ⅲ比值（Ｐ＜０．００１）以及Ｖ波ＰＬ、Ⅲ－ＶＩＰＬ（Ｐ＜０．０５）均较对照组增大。ＢＡＥＰ异常率为８１％，其中脑干型异常占６２％。各指标中，Ⅲ－Ｖ／Ｉ－Ⅲ＞１最常见，占４６％。结论：本组资料提示ＶＢＩ患者以桥脑中上部缺血较重，Ⅲ－Ｖ／Ｉ－Ⅲ比值是反映脑干缺血的敏感指标，ＢＡＥＰ为ＶＢＩ的诊断及康复评定提供了有价值的依据，值得深入研究。

运动中的一些免疫学问题

运动可对机体免疫及内分泌系统产生广泛影响。针对运动中中性白细胞,细胞因子的变化和意义以及免疫与神经内分泌系统之间的相互作用作一概述。

尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足的血液流变学及脑干诱发电位观察

目的探讨尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足 (VBI)的作用机理。方法 5 0例VBI患者分为尼莫地平治疗组 2 5例和常规治疗组 2 5例 ,治疗前及治疗 1个月后检测血液流变学指标及脑干听觉诱发电位 (BAEP)。结果治疗前VBI患者血液粘度增高 ,表现为全血粘度高低切变值、血浆粘度及血脂增高。BAEP总异常率为 76% ,以脑干型异常为主。治疗后两组血液流变学及神经传导功能均有明显改善 (P <0 0 5 )。与常规治疗组相比 ,尼莫地平组血浆粘度水平降低更显著 (P <0 0 5 ) ,V波峰潜伏期、III V和I V峰间潜伏期明显改善 (P <0 0 5 )。结论尼莫地平可改善VBI患者血液流变学情况及脑神经传导功能。

腰痛病人的非器质性体征和疼痛集中

论述了针对腰痛病人的Waddell非器质性体征评价法和McKenzie疼痛集中检查法,并对两者作为判断预后或物理治疗效果的方法的有关临床研究及其意义进行了综述。

经颅多普勒超声在老年人椎动脉型颈椎病的诊断及治疗中的价值

目的 探讨经颅多普勒超声 (TCD)对老年人椎动脉型颈椎病的诊断及疗效评定价值。方法按临床诊断标准收集椎动脉型颈椎病患者 3 6例 ,平均年龄 5 3 .6岁 ,对照组为年龄相近的健康人 2 8例。采用MT -10 0 0型彩色经颅多普勒超声仪于治疗前后对基底动脉 (BA)、椎动脉 (VA )、大脑后动脉 (PCA)、大脑前动脉 (ACA)和大脑中动脉 (MCA)的血流峰速度 (Vp)、血流平均速度 (Vm)及血流频谱图像进行检测分析。结果 疾病组椎基底动脉 (VBA)流速明显低于对照组 ( P <0 .0 5 )。疾病组TCD异常率为 80 .6% ( 2 9例 /3 6例 ) ,以VBA流速降低为主要特点。治疗后椎基底动脉系统血流速度明显改善 (P <0 .0 5 )。结论TCD可作为老年人椎动脉型颈椎病患者诊断及疗效评定的参考依据。