鼻内镜下额窦手术

目的 探讨应用鼻内镜进行额窦手术。方法 总结201例鼻内镜下额窦手术。其中额窦炎症性病变190例,额窦粘液囊肿10例,额窦骨瘤1例,合并其它鼻腔病变247侧。术前行鼻窦CT扫描,结合术中鼻内镜准确定位额窦开口,清除或纠正额窦开口及其周围结构病变或变异,以建立良好的符合生理性的额窦通气引流通道。结果 术后随访3～18个月,全部病例症状消失或改善,无一例复发,无术后严重并发症。结论 鼻内镜下额窦手术不失为一种安全、有效及微创的手术方式,适用于大多数额窦病变。

诱导性动脉内灌注化学治疗在晚期鼻咽癌治疗中的价值

目的 明确诱导性区域动脉灌注化学治疗在局部晚期鼻咽癌 (nasopharyngealcarcinoma,NPC)治疗中的价值。方法 采用前瞻性随机对照研究 ,将病理确诊的 12 1例晚期 (III～IV期 )初治NPC患者于放射治疗前随机分成两组 ,6 1例进行区域性动脉灌注化学治疗 (intra arterialchemotherapy,IACT) ,6 0例采用全身化学治疗 (systemicchemotherapy ,SCT) ,对比化学治疗完全缓解率及毒副反应发生情况 ,放射治疗后比较两组的疗效。统计学处理采用卡方检验。结果 IACT组化学治疗的全身性毒副反应发生率较SCT组低 ,口腔炎的发生率较高 (P值分别为 <0 0 5或 <0 0 0 5 )。IACT组有 6例因血管闭塞不能进行第 2疗程的化学治疗。IACT组化学治疗完全缓解率及 5年生存率分别为 2 7 9%(17/ 6 1)和 6 3 9%(39/ 6 1) ,而SCT组分别为 11 7%(7/ 6 0 )和 45 0 %(2 7/ 6 0 ) ,两组相比较均有统计学差异 (P值均 <0 0 5 ) ;两组间无瘤生存率比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 以IACT行诱导化学治疗对III～IV期局部晚期NPC更为合理。

早产儿畸变产物耳声发射特征研究

目的 研究早产儿畸变产物耳声发射 (distortionproductotoacousticemissions,DPOAE)幅值及检测通过率随孕龄 (postconceptionalage ,PCA)变化的趋势 ,探讨以耳蜗为主的外周听觉系统的发育过程。方法 PCA2 8～ 36周的早产儿 31人 (5 9耳 )和PCA37～ 4 1周的足月新生儿 19人 (35耳 )在出生后 3天～ 1周行DPOAE初测 ,对DPOAE初测未通过耳在 1周后进行复测 ,若复测未通过 ,于一周后再行复测 ,将全部测试结果按检测时PCA分成PCA <30周、PCA 30～周、PCA 32～周、PCA 34～周及PCA≥ 37周组 ,分析DPOAE幅值及通过率与检测时PCA的关系。结果 孕龄 <30周至 >37周 ,DPOAE通过率、各频率幅值呈现逐渐上升的趋势 ,且在孕龄 35周后趋于稳定。孕龄 <30周组通过率为 2 5 % ,≥ 37周组为 10 0 %。结论 外周听觉系统功能随PCA增加逐步完善 ,至PCA35周后发育趋于稳定 ,对PCA36周之前的早产儿行DPOAE检测时 ,其阳性结果 (未通过 )可能是生理性的 ,并非永久性听力障碍 ;

内耳色素与爆震性听损伤

目的 探讨内耳色素与爆震性听损伤的关系。方法 选用豚鼠 48只 ,分为 :白化豚鼠爆震组 ,杂色豚鼠爆震组 ,正常对照组。爆震前及爆震后 6小时、1、2、7、14、2 1天测定A、B组豚鼠ABR阈值。处死豚鼠做耳蜗铺片、耳蜗树脂包埋半薄切片、耳蜗扫描电镜制样 ,观察耳蜗内色素及耳蜗损伤情况。结果 光镜下杂色豚鼠可见耳蜗内色素颗粒 ,而白化豚鼠未见。爆震后白化豚鼠听力损伤比杂色豚鼠严重 ,其听力恢复亦较杂色豚鼠慢。爆震后白化豚鼠的永久性反应阈偏移值大于杂色豚鼠的永久性反应阈偏移值。光镜和扫描电镜显示爆震后白化豚鼠耳蜗病损的范围大于杂色豚鼠 ,程度亦较重。结论 内耳血管纹色素颗粒与爆震性内耳损伤有关 。

分泌性中耳炎咽鼓管、中耳腔粘膜病理改变研究进展

本文就以下两方面综述了近年来在分泌性中耳炎咽鼓管、中耳腔粘膜病理改变方面的研究进展。1咽鼓管粘膜的病理改变 ;2中耳腔粘膜的病理改变。

人工耳蜗植入术前的鼓岬电刺激试验(附4例报告)

鼓岬电刺激试验(promontory stimulation test,PST)是一种心理声学试验,用于估价耳蜗系统的电生理功能,是耳蜗植入前检测听神经完整性的方法,但因存在假阳性和假阴性反应而对PST的意义有不同的看法.我院在1996年成功的为4例患者作了22道人工耳蜗植入术,术前都做了鼓岬电刺激试验.现就测试方法及体会报导如下:

分泌性中耳炎病因及发病机制概述

本文就分泌性中耳炎病因及发病机制的研究进展进行综述。分泌性中耳炎病因及发病机制很复杂 ,可能并非是一种因素作用 。

促进体外培养人鼻中隔软骨细胞增殖方法的研究

目的 :研究促进人鼻中隔软骨细胞在体外增殖的方法 ,为人鼻中隔软骨细胞在软骨组织工程的应用提供方法和理论依据。方法 :研究三种培养基 (DMEM、F- 12、16 4 0 )、胰岛素、琼脂和肌苷对正常成人鼻中隔软骨细胞体外培养的影响。结果 :16 4 0培养基和新生牛血清适合进行人鼻中隔软骨细胞培养 ,胰岛素可保持软骨细胞生长 ,琼脂可促进软骨细胞表型稳定 ;在 16 4 0培养基条件下 ,肌苷对软骨细胞的生长无明显的促进作用。

鼻咽癌

本文讨论了鼻咽癌临床特征、流行病学、组织病理学、临床表现、诊断、最新TNM分期和治疗方法。经随机试验研究,提出了对Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌行放射治疗;而Ⅲ、Ⅳ期行化疗放疗结合治疗;有远处转移者则实行化疗与姑息治疗。

足月儿畸变产物耳声发射（DPOAEs）特性分析

目的：研究足月儿畸变产物耳声发射(DPOAEs)幅值、信噪比、本底噪声等基本特性。方法：应用DP2000型耳声发射仪对19例足月新生儿(35耳)在出生后3天～1周内行DPOAE检测。结果：足月儿DPOAE反应幅值曲线有一峰点(f2=1587Hz)和一谷点(f2=4000Hz)；DPOAE信噪比SNR于f2=4000Hz处最高，f2=1000Hz处最低；DPOAE本底噪声在低频段(f2=1260Hz、1000Hz)显著高于其他频率，4000Hz处噪声水平最低(P=0．000)。结论：DPOAE适合用于足月儿听力检测，检测频率宜采用1260Hz以上频率。

新生儿耳声发射听力筛查的护理配合

采用畸变产物耳声发射对110名正常足月新生儿在出生后3 d至1周行听力筛查,其中104名通过筛查,通过率为94.6％。提出检查前做好环境及器材准备,在耳声发射检测探头放置、给声刺激、反应采集的全过程中确保被测新生儿保持安静、平稳的呼吸状态,减少内源性噪声,可保证检测的顺利进行并减少假阳性。

f2与f1比值对畸变产物耳声发射幅值的影响

目的 探索不同f2/f1比值对DPOAEs幅值的影响,寻找最佳的测试参数,以得到最大的DPOAEs测值。方法 对12例(24耳)正常青年人进行不同f2/f1比值条件下的DPOAEs幅值测试。结果 当f2/f1=1.220时,DPOAEs幅值最大(P<0.05或<0.01)。当f2/f1=1.232时,除了f2=2002Hz处以外,其DPOAEs幅值与f2/f1=1.220时无显著性差异(P>0.05)。其他f2/f1值的DPOAEs幅值均较低,多数测值与f2/f1=1.220时相比均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论 f2/f1=1.220～1.232时,DPOAEs测值最大,此范围为最佳测试参数值。

97例咽、喉结核病临床分析

咽、喉结核病常继发于肺部结核 ,原发者较少见。据我科不完全统计资料表明 ,近 1 0余年来其发病率有上升趋势。咽、喉结核病临床症状大多轻微 ,缺乏特征性表现 ,为提高早期诊断率 ,应及时行X线胸片检查、局部活检及痰液涂片检查 ,且应以活检及病理检查结果为确诊依据。本文对该病的治疗进行讨论。

中青年人非器质性咽部异感症的社会心理因素分析

为探讨非器质性咽部异感症的发生与社会、心理因素的关系 ,采用艾森克个性问卷和自制问卷表格对其进行社会、心理因素的回顾性调查 ,并与 2 0 0例正常人作对照。结果 :咽部异感症多发生于 30～ 40岁中青年人 ,以女性多见 ,其受社会、心理因素的影响明显高于对照组。结论 :社会和心理因素是咽部异感症发生的主要原因 。

自体组织工程软骨研究方法及其进展

“组织工程学”这一名称于 1987年被正式提出 ,近年来已取得很大进展。软骨组织由于结构简单 ,成分单一 ,非常适合组织工程研究。耳、鼻、喉和气管是富于软骨的器官 ,组织工程软骨可以用于这些器官损伤后的修复与重建。本文简介组织工程软骨的研究方法及其进展。