数字化医院建设存在的问题与解决方法

随着病人对医疗质量和服务水平需求的提高 ,以及计算机和网络技术的普及 ,各种信息系统开始在医院中投入使用 ,建设数字化医院 (DigitalHospital,DH )已经成为当今医院发展的必然趋势。但由于国内外对数字化医院的研究还处于探索阶段 ,对数字化医院的概念还没有一个标准的定义 ,并且缺乏相应的规范与理论来指导实践 ,因此在目前数字化医院的建设中仍存在着不少问题。文章在介绍国内外数字化医院建设发展的基础上 ,提出了目前在建设数字化医院中出现的一些问题 ,并给出了相关的解决方法。

康艾注射液配合化疗治疗胃肠肿瘤疗效分析

目的观察康艾注射液结合氟脲嘧啶和奥沙利铂治疗胃肠肿瘤的疗效及不良反应。方法45例晚期胃肠肿瘤患者分为两组,观察组26例患者在标准剂量化疗同期加用康艾注射液,对照组19例患者单用化疗,对两组方案进行疗效分析。结果观察组:总缓解率57.6%,半年生存率96.2%(25/26),对照组:总缓解率52.7%,半年生存率84.2%(16/19),观察组治疗前后不良反应及免疫功能的改变明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论康艾注射液配合化疗,能明显提高肿瘤患者对化疗的耐受性,减轻化疗不良反应,提高患者生活质量,延长生存期。

临床外科教学现状及改革的设想

改革开放以来,随着对外交流的日益增多,国内的医务工作者有较多的机会走出国门,与国外相关学科进行交流,但大多数人的共同感受是目前临床医学的封闭落后现状.造成这种现状的根本原因是医学教育制度和观念,如不对这些缺点进行改革,与国际水平差距越来越大.本文分析外科教学现状及提出具体的改革措施.

原发性小肠淋巴管扩张症3例报告

原发性小肠淋巴管扩张症是一种比较少见的蛋白丢失性肠病,临床诊断比较困难,我们遇到3例,现报告如下。病历摘要例1 陈某,男性,15岁,间歇性上腹部隐痛4年入院。患者1983年5月上旬无明显诱因而出现间歇性上腹部隐痛,与饮食无关,无其他不适,亦无畏寒、发热和夜间盗汗。曾在外院作胃镜检查提示为慢性浅表性胃炎,按慢性胃炎治疗未见好转。1987年5月上旬入院。查体:眼睑及下肢无水肿、浅表淋巴结不肿大,心肺正常,腹软无包块,肝脾肋下未扪及。血、尿、粪常规及肝功、肾功、生化、蛋白电泳、A/G、血沉、IgG、IgA均属正常,OT试验(-)。夜间抽血查微丝蚴(-)。胃镜检查示:十二指肠乳头以远肠粘膜水肿、苍白,且有散在分布粟粒和绿豆大小黄白色的隆起小结,质软;

平板运动试验△ST/△HR最大斜率对冠心病的诊断价值

目的研究运动中ＳＴ／ＨＲ最大斜率异常对冠心病诊断的价值。方法对１５０例患者进行活动平板运动试验并与冠状动脉造影对照。结果ＳＴ／ＨＲ最大斜率异常诊断的敏感性、特异性及准确性分别为７８．０％、８６．０％、８０．６６％，而ＳＴ段压低则分别为８０．０％、８４．０％、８１．３３％。结论冠心病患者运动后引起ＳＴ／ＨＲ异常反应可预测冠状动脉病变。

肾移植术后肠道菌群变化临床研究

探讨肾移植术后肠道菌群变化及其意义。方法用康白等的菌群分类法，对肾移植术后的３０名病人的肠道１０种常见菌群进行检查，并与３０名无腹泻的其他科病人或正常人以及１００例腹泻病人进行对照分析，并追踪观察。结果肾移植组的肠杆菌（８．５±１．０ＣＦＵ／ｇ，ｘ±ｓ的对数值，下同），明显高于腹泻组（７．７±１．１ＣＦＵ／ｇ，Ｐ＜０．０１），厌氧菌拟杆菌（７．８±０．６ＣＦＵ／ｇ）、双歧杆菌（７．７±０．３ＣＦＵ／ｇ）、真杆菌（７．２±０．６ＣＦＵ／ｇ）、小梭菌（７．７±０．５ＣＦＵ／ｇ）明显低于对照组（８．２±０．７ＣＦＵ／ｇ、８．３±０．７ＣＦＵ／ｇ、８．１±０．９ＣＦＵ／ｇ，８．０±０．８ＣＦＵ／ｇ，Ｐ＜０．０１），但双歧杆菌明显高于腹泻组（７．３±０．６ＣＦＵ／ｇ，Ｐ＜０．０１），真杆菌明显低于腹泻组（７．７±０．８ＣＦＵ／ｇ，Ｐ＜０．０１）。住院期间，３０例病人中有３例出现便秘，２０例出现腹泻。临床诊断为肠菌群失调，其中２例因反复腹泻后出现感染中毒性休克死亡。结论肠道菌群失调存在于肾移植术后早期，主要是以双歧杆菌为主的厌氧菌失调，这是肾移植术后腹泻的主要原因。

HLA交叉反应抗原在骨髓移植中的替代意义

ＨＬＡ交叉反应抗原在骨髓移植中的替代意义武大林，兰炯采，丁红，黄志光异基因骨髓移植（Ａｌｌｏ－ＢＭＴ）是治疗多种骨髓衰竭或恶性疾患的有效治疗措施。移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）是影响移植成功的严重问题，供受体ＨＬＡ不相合是导致ＧＶＨＤ的主要原因。如何在Ｈ...

肝星状细胞表达醛固酮合成酶基因及安体舒通抗肝纤维化的研究

目的 研究醛固酮合成酶基因－ＣＹＰ１１Ｂ２在大鼠肝组织中的表达与肝纤维化的关系及安体舒通抗肝纤维化的作用。方法 取雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠１２０只，随机分为３组，每组４０只。模型组：ＣＣｌ４油０．２５ｍｌ／１００ｍｇ皮下注射，３次／周；安体舒通组：ＣＣｌ４油注射的同时予以安体舒通２０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１灌胃，１次／日；对照组：橄榄油皮下注射。光镜下动态观察组织学改变，图像分析系统测量胶原面积。ＲＴ－ＰＣＲ和原位杂交检测ＣＹＰ１１Ｂ２的表达。结果 原位杂交及ＲＴ－ＰＣＲ显示ＣＹＰ１１Ｂ２表达定位于肝星状细胞胞浆，在纤维化形成时表达增强。第４周、６周，安体舒通组肝纤维化分级、胶原面积低于模型组（Ｐ＜０．０５）。第８周，安体舒通组与模型组相比差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。结论 ＣＹＰ１１Ｂ２在纤维化肝脏的肝星状细胞中表达增强。安体舒通对早中期肝纤维化具有一定的治疗作用。

甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨中国汉族人甲基四氢叶酸还原酶 (methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因多态性与糖尿病视网膜病变 (diabetic retinopathy,DR)发生和发展的关系。 方法 利用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性分析法 (polymerase chain reaction and restriction fragment length polymor-phism ,PCR- RFL P)检测 85名中国汉族健康人、经检眼镜检查确诊的 6 2例合并 DR和 117例无 DR的中国汉族人 2型糖尿病患者 MTHFR基因第 6 77位碱基多态性 (C6 77T)。 结果 DR患者 MTHFR基因变异型纯合子和等位基因频率均明显高于无 DR的糖尿病患者及健康人 (P<0 .0 1)。 结论 MTHFR基因第6 77位碱基变异可能是中国汉族人 DR发生的一个遗传危险因子。

Graves病患者血清β_2-微球蛋白与甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体关系的探讨

Graves病是一种自身免疫性疾病。近年来研究表明血清β_2-微球蛋白(β_2-M)能反映Graves病的活动程度和药物的疗效。甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺微粒体抗体(TmAb)的检测对Graves病治疗方案的选择及疗效和预后的判定有极其重要的意义。本文旨在通过Graves病患者血清β_2-M、TgAb和TmAb的测定,以探讨它们之间的相互关系。