北京市14家三级甲等医院肿瘤科护士对抗肿瘤药物输液器选择的现况调查

目的:调查护士对抗肿瘤药物输液器选择的知识、态度和行为情况,为临床培训提供参考。方法:采用便利抽样的方法,选取北京市14家三级甲等医院的46个肿瘤科室的357名护士为研究对象,采用抗肿瘤药物输液器选择知信行调查问卷进行调查。结果:357名护士对抗肿瘤药物输液器选择的知识部分得分为2(1,3)分,得分率为37.48%,166名(46.50%)护士认为在临床工作中,应该由护士选择输液器的类型。态度部分得分为40(37,40)分,得分率为94.68%,整体呈积极态度。行为部分得分为25(9,30)分,得分率为82.33%,20名(5.60%)护士从不或很少关注与抗肿瘤药物相关的输液器知识及信息;仅142名(39.78%)护士经常接受输液器相关知识的培训。结论:护士对抗肿瘤药物输液器选择的知识水平有待提高,对抗肿瘤药物输液器选择的态度积极,实践行为还有待进一步加强,护理管理者应重视护士对抗肿瘤药物输液器知识的培训需求,制定相应的输液器选择规范,开展相关系统培训,从而提高抗肿瘤药物输液器选择的实践水平。

对五官科出院患者电话回访的做法与效果体会

目的了解五官科患者对医院护理医疗工作的意见。方法由专职护士对住院患者出院后7d内进行电话回访,征求患者及家属对医疗护理工作意见及建议和需求。结果结果我五官科2009年07月至2011年02月共回访有效电话2846个,缺陷信息反馈42条。分析出患者对医院工作不满意的因素有5个方面。结论通过电话回访,医生护士服务态度明显改善,为医院树立护理服务品牌和赢得市场打下了坚实的基础。

脑室出血患者经脑室外引流联合腰大池引流治疗效果及预后观察

目的:探讨联合采用脑室外引流术及腰大池引流与单纯实施脑室外引流术对脑室出血的临床疗效及对预后影响。本研究将我院2019年2月至2023年6月确诊的150例脑室出血患者分为两组。对比分析了两组的情况:脑室穿刺置管外引流术被用于对照组的治疗,而治疗组使用了脑室外引流术和腰大池置管引流术的结合方式进行治疗,总结比对两组的治疗效果和预后状况。治疗组患者治疗后良好、中等和差的比例分别为48、24和3;而对照组分别为34、22和19。治疗组的疗效显著优于对照组,差异在统计学上具有意义(x2 = 12.255, P 2值分别为5.565、6.689、3.449、4.158、7.314,P均<0.01)。我们可以得出结论,脑室外引流术和腰大池置管引流术的联合应用在治疗脑室出血方面显示出优越的疗效和安全性,预后状况让人满意,也较少出现并发症,整体上提高了患者的生活质量。

渐进性肌肉放松训练结合肩颈部运动训练对甲状腺癌术后患者的康复效果研究

目的 分析甲状腺癌(thyroid cancer,TC)患者术后开展渐进性肌肉放松训练(progressive muscle relaxation,PMR)结合肩颈部运动训练(shoulder and neck exercises,SNE)的效果。方法 随机抽取2022年1~11月在本院治疗的TC术后患者62例,随机数字表法分组,A组(n=31,常规训练)、B组(n=31,PMR+SNE),比较2组训练前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分、肩关节功能评分、甲状腺功能。结果 B组训练后PSQI评分、HAMD评分、QLQ-C30评分、肩关节功能评分、甲状腺功能指标优于A组(P<0.05)。结论 TC患者术后开展PMR+SNE,可改善睡眠质量、肩关节、甲状腺功能和不良心态,同时可提升生存质量。

声门上型喉癌手术患者预后的预测模型构建

目的构建并验证声门上型喉癌行经口径路低温等离子射频消融术患者预后的预测模型。方法前瞻性选取2018年1月至2021年1月渭南市第一医院收治的128例声门上型喉癌患者为研究对象,按照8∶2随机分为训练集(103例)和验证集(25例)。训练集男66例、女37例,年龄(53.95±9.03)岁,肿瘤分期:Ⅱ期82例、Ⅲ期21例;验证集男18例、女7例,年龄(54.86±8.69)岁,肿瘤分期:Ⅱ期20例、Ⅲ期5例。患者均给予经口径路低温等离子射频消融术,术后随访3年,记录复发情况。分析影响声门上型喉癌行经口径路低温等离子射频消融术患者预后的因素,建立预测模型,并进行模型的验证及效能评估。采用t检验、χ^(2)检验进行统计分析,影响因素的分析采用logistic回归模型。结果训练集中有21.36%(22/103)患者术后出现复发,验证集中有20.00%(5/25)患者术后出现复发。logistic回归分析显示肿瘤分期(OR=5.171,95%CI:2.128~12.566)、分化程度(OR=4.764,95%CI:1.960~11.577)、血管内皮生长因子(VEGF)水平(OR=3.892,95%CI:1.602~9.459)是影响声门上型喉癌经口径路低温等离子射频消融术患者预后的因素(均P<0.05)。以上述影响因素作为预测变量,建立列线图预测模型,各因素总分范围83~278分,对应风险率范围为0.07~0.52。列线图模型验证结果显示C-index指数为0.801(95%CI:0.759~0.829),预测声门上型喉癌行经口径路低温等离子射频消融术患者预后的校正曲线趋近于理想曲线(P>0.05)。训练集受试者操作特征曲线(ROC)结果显示:列线图模型预测声门上型喉癌经口径路低温等离子射频消融术患者预后的灵敏度为77.27%,特异度为83.95%,曲线下面积(AUC)为0.854(95%CI:0.772~0.935)。验证集ROC结果显示:列线图模型预测声门上型喉癌经口径路低温等离子射频消融术患者预后的灵敏度为80.00%,特异度为85.00%,AUC为0.872(95%CI:0.793~0.945)。结论肿瘤分期、分化程度、VEGF水平与声门上型喉癌经口径路低温等离子射频消融术患者预后关系密切,基于此构建的预测模型效能良好。

职业相关因素对医院护士工作满意度的影响

目的了解我国9省市45家医院护士的工作满意度情况,进而分析职业因素对其的影响。方法利用自行编制的医务人员从业状况调查表对9省份45家医院的4626名护士进行调查,采用描述性统计方法和卡方检验进行分析。结果医院护士工作满意度较低,仅25.0%的护士对当前工作表示满意;其中,职称、月均收入、日均工作时间、工作压力、医患关系、执业环境等职业相关因素影响护士工作满意度。结论宏观层面上,有关部门应加强制度设计,提高护士的经济收入和职业地位,促进护士行业内涵式发展;微观层面上,医院应从提高人力资源配置、护士培训、护士团体辅导与心理疏导、人性化管理、护士职业防护等方面着手,增强护士的职业荣誉感、归属感、认同感,提高护士的工作满意度。

目标与关键结果管理法在护士规范化培训新模式持续改进中的应用

目的观察目标与关键结果(OKR)管理法在护士规范化培训新模式持续改进中的应用效果。方法将2019年新入职护士59名设为对照组,2020年新入职护士55名设为观察组,2组护士在科室实践能力培训12个月后增加病例汇报专项培训与考核。对照组按照常规方法进行为期6个月的培训与考核,观察组引入OKR管理思想和工具进行为期4个月的培训与考核。培训结束后比较2组护士的合格率、优秀率、核心胜任力及培训满意度。结果观察组病例汇报培训考核合格率、优秀率比对照组均有提高,差异有统计学意义(P<0.05);缩短培训时长对2组护士的核心胜任力没有影响,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组培训满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用OKR工作法提高了培训考核的合格率、优秀率,缩短了培训时间,提升了新入职护士对培训新模式的满意度,可用于持续改进规范化培训新模式的培训质量。

1990年和2019年中国眼内异物发病和疾病负担研究

目的:分析1990年和2019年中国眼内异物发病和疾病负担情况。方法:利用2019年全球疾病负担数据库,分析中国总人群、不同年龄组间1990年和2019年我国眼内异物发病和伤残调整寿命年(DALY)情况。结果:2019年中国眼内异物发病例数为1125.35万,发病率为79.12/10000,2019年眼内异物发病数和发病率比1990年降低了12.87%和27.49%。2019年中国眼内异物DALY为18.12万人年,2019年眼内异物DALY比1990年增加了6.14%。2019年发病例数、发病率和DALY最高的年龄组均为20~54岁年龄组,分别为801.26万、103.97/10000和10.25万人年。1990~2019年中国眼内异物发病率呈降低趋势,平均年度变化百分比(AAPC)=-1.2%(95%CI:-1.8~-0.7,P<0.05),DALY率也呈降低趋势,AAPC=-0.6%(95%CI:-2.1~0,P<0.05)。1990~2019年中国和全球眼内异物发病率和DALY率均呈下降趋势,2019年,中国眼内异物发病率和DALY率明显高于全球及不同社会人口指数(SDI)地区。结论:中国眼内异物发病率和DALY率虽然近年来呈降低趋势,但中国人口基数大,在全球范围内眼内异物负担占比仍然较大,应采取积极的预防措施以减轻眼内异物的疾病负担。

心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用效果

目的针对心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用效果展开比较研究。方法选取2019年2月至2021年2月就诊于福建省泉州市第一医院的100例急性闭角型青光眼患者为研究对象,经随机数表法分为常规组(予以常规护理)和试验组(于常规护理基础上联合心理护理),每组各50例。比较分析两组患者的心理状态、生活质量、并发症以及疗效。结果试验组的焦虑、抑郁评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的各项生活质量评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的眼压低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对急性闭角型青光眼患者进行护理的过程中,在常规护理之中添加心理护理,不仅能够有效缓解患者的不良情绪,改善患者的心理状态,同时也能够提升患者的生活质量及整体治疗效果,值得在临床护理中广泛普及和应用。

研究综合护理对围术期老年糖尿病性白内障患者的影响

目的 讨论手术治疗老年糖尿病性白内障患者时以综合护理进行干预的临床意义。方法 选择2021年11月—2022年11月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院的86例糖尿病性白内障老年患者为研究对象,以随机抽签分组法分成对照组、研究组,每组43例,对照组采用常规护理,研究组采用综合护理,比较两组心理状态、生活质量及护理满意度。结果 研究组心理情绪评分低于对照组,生活质量评分、护理总满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比常规护理,综合护理在糖尿病性白内障老年患者采取手术疗法过程中有重要临床意义,在改善患者不良心理情绪及生活质量方面有促进作用。

火神山医院隔离病房责任分组的护理管理

目的探讨火神山医院隔离病房责任分组的护理管理及效果,为日后应急救援工作提供参考。方法将36名护士划分成7个护理小组落实责任包干制进行护理管理。通过自制问卷调查患者、医生对护士工作的满意度,调查护士对责任分组管理的认可度。结果实施责任分组管理后,病区共收治128例新冠肺炎确诊患者,医嘱正确执行率、抢救成功率、静脉穿刺成功率、个人防护措施正确执行率、物品准备及传送及时率、健康宣教有效率、出院患者满意度、医生对护士满意率、医护人员认可度为100%。无1例不良事件和医院感染发生。结论实施责任分组管理,充分发挥护理骨干作用、提高了护理质量,保证安全,增进护患关系,提高医护患满意度。

中国老年人群肿瘤发病和死亡分析

目的分析1990年和2019年中国老年人群肿瘤发病和死亡情况。方法利用2019年全球疾病负担数据库,分析1990-2019年中国60~89岁老年人群、不同年龄组的发病死亡情况以及老年人群不同肿瘤发病死亡顺位。结果1990年中国老年肿瘤发病率为862.59/100000,2019年上升到1147.15/100000,发病率平均每年升高0.9%[95%可信区间(confidence interval,CI)0.6~1.1],死亡率从1990年的837.43/100000下降到2019年的767.57/100000,死亡率平均每年下降0.4%(95%CI-0.7~-0.2)。肺癌居老年男性和女性第一发病和死亡顺位,男性发病和死亡比较常见的癌种为肺癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,女性为肺癌、乳腺癌、结直肠癌和胃癌。随着年龄的升高,发病率和死亡率逐年升高,2019年发病率和死亡率最高的年龄组均为85~89岁年龄组,分别为1965.68/100000和1920.83/100000。结论我国老年人群恶性肿瘤疾病负担较大,男性和女性发病死亡第一顺位均为肺癌,应加强老年人群肿瘤防控,并根据实际情况有针对性的开展老年人群的肿瘤防治策略。

便携式全自动注药泵在五官科持续气道湿化患者中的应用

目的：探讨便携式全自动注药泵在五官科持续气道湿化患者中的应用效果。方法选用2011年2月-2013年4月的70例气管切开患者，按随机数字表法分为观察组38例，采用便携式全自动注药泵在持续气道湿化中，对照组32例，采用输液器持续滴注气道湿化，比较两组患者气道湿化效果及日吸痰次数、吸痰量、氧饱和度（ SpO2）。结果观察组患者呼吸道刺激症、痰痂形成、痰液形成发生率分别为7．9％，5．3％，10．5％；优于对照组的71．9％，46．9％，71．9％，差异有统计学意义（χ2值分别为27．78，14．17，25．06；P＜0．01）；观察组患者日吸痰次数、日吸痰量、吸痰时血氧饱和度分别为（33．15±7．45）次、（77．39±8．65） ml、（92．46±2．80）％，优于对照组的（33．15±7．45）次、（77．39±8．65） ml、（92．46±2．80）％，差异有统计学意义（t值分别为8．81，3．64，3．93；P＜0．01）。结论应用便携式全自动注药泵持续气道湿化，湿化效果好，并发症少，方法简单，舒适度相对较高，依从性强，减轻护理工作量，减轻患者痛苦。

“5S”管理方法在眼科病区管理中的应用

目的探讨眼科病区管理中应用“5S”管理方法的效果和应用价值。方法选取2021年1月—2022年12月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院眼科病区22名工作人员作为研究对象,开展质量管理,2022年1—12月应用“5S”管理方法进行病区、人员管理;2021年1—12月设置为管理前,采用常规管理方法进行病区、人员管理。比较管理前后病区、人员管理质量和眼科工作人员工作质量。结果管理后眼科病区管理质量评分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后眼科人员管理质量评分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后眼科工作人员工作质量均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“5S”管理方法能够提升眼科病区管理质量,有利于规范眼科工作人员各项行为、技术,提高其工作效能。

扁桃体腺样体切除术对低通气综合征小儿睡眠质量的影响

目的 探讨扁桃体腺样体切除术对低通气综合征小儿睡眠质量的影响。方法 将83例低通气综合征患儿根据1∶1平行对照原则分为切除组(扁桃体腺样体切除术,n=42)与对照组(经鼻持续正压通气治疗,n=41)。观察患儿睡眠质量变化情况。结果 治疗后,切除组的总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清IgG、IgM水平均明显高于治疗前,且切除组更明显(P<0.05)。两组治疗后的血清CD3^(+)、CD4^(+)均明显高于治疗前,且切除组更明显(P<0.05)。两组治疗后的AHI指数明显低于治疗前,LSaO_(2)明显高于治疗前,且切除组更明显(P<0.05)。结论 扁桃体腺样体切除术在低通气综合征小儿的应用能改善睡眠质量,还可提高患儿的细胞免疫与体液免疫功能,提高患儿的总体治疗效果。

家庭跟进式干预对冠心病合并高脂血症患者自我管理能力及心功能的影响

目的探讨冠心病合并高脂血症患者应用家庭跟进式干预的临床效果。方法选择2020年1月至2021年12月收治的冠心病合并高脂血症患者102例以随机数字表将患者分为对照组和观察组,每组51例。对照组在对症治疗基础上配合常规护理,观察组给予家庭跟进式干预护理。从自我管理、心功能方面归纳家庭跟进式干预模式应用价值。结果观察组干预后GSES量表对自我管理能力评价中分数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后遵医嘱服药、合理膳食、禁烟禁酒、起居规律各项遵医嘱行为率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并高脂血症患者采取家庭跟进式干预有利于保障其自我管理能力,配合相关治疗措施从而改善心功能指标,值得推广。

现代护理模式下五官科特色护理服务的研究

介绍在现代护理模式下五官科的特色护理服务与技巧,简述护理人员必须接受培训、现代护理模式下的护理管理、现代护理模式的工作体会等护理观点,分析全程优质护理服务的优越性,指出有针对性地实施“个性化特色护理服务”更加符合现代社会的人性化发展趋势,现代临床护理工作正朝着高标准、高质量、全方位、人性化、全程化的优质化护理服务目标进军,并且通过分析表明五官科的特色优质护理服务在充分满足患者生理、心理合理需求的同时,更保障了患者的安全,促进了患者的身心健康,提高了患者的舒适度和满意度,取得了满意的成绩.

咽喉部恶性肿瘤摘除术及颈淋巴结清扫术对患者近远期疗效观察

目的探讨咽喉部恶性肿瘤摘除术及颈淋巴结清扫术对患者近远期疗效影响。方法选取2015年1月至2019年10月于我院治疗的286例咽喉部恶性肿瘤患者作为研究对象,随机将其分为两组,对照组143例,接受咽喉部恶性肿瘤摘除术治疗,研究组143例,接受咽喉部恶性肿瘤摘除术及颈淋巴结清扫术治疗。比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况、复发情况以及3年生存率。结果(1)研究组治疗总有效率为88.81%高于对照组71.33%(P<0.05);(2)研究组并发症发生率(15.38%vs43.36%)低于对照组(P<0.05);(3)研究组患者复发率及死亡率低于对照组,生存率高于对照组(P<0.05)。结论咽喉部恶性肿瘤患者应用摘除术及颈淋巴结清扫术可显著提高临床疗效,降低并发症发生率,同时减低复发率以及死亡率,提升患者的生存率。值得推广和应用。

两种剂量的吡嘧司特钾片临床研究报告

目的:以曲尼司特片100mg为对照,分别评价两个单位研制的吡嘧司特钾片5mg(NTFM药业有限公司,试验1)、10mg(QDGFGKJ药业股份有限公司,试验2)治疗过敏性鼻炎的临床安全性和有效性。单剂量口服10mg吡嘧司特钾片测定血药浓度经时过程,并估算主要药代动力学参数。方法:试验1、试验2的试验组每日2次在早晚饭后分别口服吡嘧司特钾片5mg或10mg,对照组均为在早晚饭后分别口服曲尼司特片100mg,疗程均为4周。试验3为20名男性志愿受试者单剂量口服吡嘧司特钾1片(10mg/片)。结果:有效性:试验1结果显示,试验药吡嘧司特钾片5mg与对照药曲尼司特片100mg用于过敏性鼻炎治疗后症状积分疗效、总体疗效两组之间比较差异均有统计学意义(P<0.01),说明试验药吡嘧司特钾片5mg改善过敏性鼻炎症状积分的疗效、总体疗效均优于对照药曲尼司特片100mg。试验2结果显示,试验药吡嘧司特钾片10mg与对照药曲尼司特片100mg用于过敏性鼻炎病人治疗后症状积分疗效、总体疗效两组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05),说明试验药吡嘧司特钾片10mg改善过敏性鼻炎症状积分的疗效、总体疗效均与对照药曲尼司特片100mg相似。安全性:试验1结果显示,试验药吡嘧司特钾片5mg与对照药曲尼司特片100mg用于过敏性鼻炎的受试者不良反应发生率分别为4.81%、3.21%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组均未见发生严重不良反应。试验2结果显示,试验药吡嘧司特钾片10mg与对照药曲尼司特片100mg用于过敏性鼻炎的受试者不良反应发生率分别为2.94%、10.00%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组均未见发生严重不良反应。试验3为单剂量口服10mg吡嘧司特钾片测定血药浓度经时过程。结论:吡嘧司特片治疗过敏性鼻炎5mg/片/次、10mg/片/次、每日2次、疗程4周,两种剂量给药均是安全、有效的。

鼻咽纤维血管瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨鼻咽纤维血管瘤的CT和MRI影像特点。方法:回顾性分析17例鼻咽纤维血管瘤CT和MRI资料,对肿瘤的侵犯范围、大小、边界、密度或信号、周围骨质改变等进行观察分析。结果:鼻咽部软组织肿块;大部分边界清楚;密度或信号均匀;翼腭窝的扩大增宽,上颌窦后壁受压前移、塑形,但后壁骨质无破坏是其特征性表现;周围骨质的压迫塑形或吸收破坏;显著强化。结论:CT、MRI扫描相结合更有助于肿瘤诊断、定位及分期。术前行DSA有助于了解肿瘤血供,制定合理的治疗方案。