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肠内营养护理对胸外科食管疾病患者术后并发症和神经功能的影响 被引量:2
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作者 王冰冰 丁惠娜 《西藏医药》 2023年第4期105-106,共2页
目的探讨食管疾病(胸外科)患者术后应用肠内营养护理模式的临床效果。方法收集2019年3月~2021年3月在本院胸外科收治的食管疾病术后患者88例。分为参照组与研究组,各样本44例。参照组术后实施肠外营养,研究组术后实施肠内营养。比较两... 目的探讨食管疾病(胸外科)患者术后应用肠内营养护理模式的临床效果。方法收集2019年3月~2021年3月在本院胸外科收治的食管疾病术后患者88例。分为参照组与研究组,各样本44例。参照组术后实施肠外营养,研究组术后实施肠内营养。比较两组的并发症情况、营养指标及神经功能。结果并发症:参照组4例(9.09%),研究组1例(2.27%),无差异(P>0.05);术后第1天前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)水平:两组无统计学差异(P>0.05);术后第8天的PA、ALB、TP水平:研究组的结果高于参照组(P<0.05);两组护理后NIHSS评分与治疗前比明显下降,Barthel指数上升,且研究组优于参照组(P<0.05)。结论食管疾病(胸外科)患者术后应用肠内营养护理模式可加快患者的康复进程,减少并发症,改善神经功能,值得借鉴。 展开更多
关键词 肠内营养 食管疾病 肠外营养 神经功能 并发症
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案例教学联合探索教学法在甲状腺外科疾病临床带教中的效果评价 被引量:4
2
作者 王钢 孔祥定 +1 位作者 陈静 王宽宇 《中国医药科学》 2023年第7期92-95,共4页
目的探讨应用案例教学(CBL)联合探索教学(RBL)法在甲状腺外科疾病临床带教中对学生学习成绩、知识掌握程度、学习能力、兴趣等方面的影响。方法抽取103名黑龙江中医药大学2019级中西医临床医学五年制本科生,均在黑龙江中医药大学附属第... 目的探讨应用案例教学(CBL)联合探索教学(RBL)法在甲状腺外科疾病临床带教中对学生学习成绩、知识掌握程度、学习能力、兴趣等方面的影响。方法抽取103名黑龙江中医药大学2019级中西医临床医学五年制本科生,均在黑龙江中医药大学附属第一医院外二科参加临床实习。按随机数表法分为CBL联合RBL教学组(试验组,n=52)和传统教学组(对照组,n=51),出科前对学生进行理论考核和实践考核,并进行问卷调查。结果试验组学生的理论考核成绩和实践考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷结果显示,试验组在激发学生的学习兴趣,提高学生自学能力和对知识的系统性掌握程度,增强学生的临床思维能力、实践操作能力、团队协作能力以及科研创新能力等方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL联合RBL教学法可以提高甲状腺外科疾病临床带教的教学质量,提升学生学习、科研能力,改善甲状腺外科教学效果。 展开更多
关键词 甲状腺外科疾病 案例教学法 探索教学法 教学方法
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中西医结合治疗肝外胆管结石进展
3
作者 陈瑞鹏 王宽宇 《中医学》 2024年第9期2342-2346,共5页
肝外胆管结石作为临床常见胆道疾病,其定义、分类、临床表现及诊断方法为本研究提供了基础背景。当前,西医治疗以外科手术为主,辅以围手术期管理,但单一疗法存在局限。中医以其独特理论体系,对肝外胆管结石有深入认识,并发展出多种治疗... 肝外胆管结石作为临床常见胆道疾病,其定义、分类、临床表现及诊断方法为本研究提供了基础背景。当前,西医治疗以外科手术为主,辅以围手术期管理,但单一疗法存在局限。中医以其独特理论体系,对肝外胆管结石有深入认识,并发展出多种治疗方法,临床案例显示其独特疗效。本文综述了中西医结合治疗肝外胆管结石的最新进展,强调其结合双方优势,促进患者恢复的优势。然而,治疗过程中仍面临诸多挑战与瓶颈,需进一步优化策略以提高疗效。最后,总结当前进展,并对未来研究方向与发展趋势提出展望。Extrahepatic cholelithiasis is a common clinical biliary tract disease. Its definition, classification, clinical manifestations and diagnostic methods provide the basic background for this study. At present, Western medical treatment is mainly surgical, supplemented by perioperative management, but there are limitations of monotherapy. With its unique theoretical system, Chinese medicine has a deep understanding of extrahepatic bile duct stones, and has developed a variety of treatment methods, and clinical cases show its unique curative effect. This article reviews the latest progress of the treatment of extrahepatic bile duct stones by the combination of traditional Chinese and Western medicine, emphasizing the advantages of the combination of both sides and promoting the recovery of patients. However, there are still many challenges and bottlenecks in the treatment process, and further optimization strategies are needed to improve the efficacy. Finally, the current progress is summarized, and the future research direction and development trend are prospected. 展开更多
关键词 中西医 肝外胆管结石 治疗
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联络护士对外科住院糖尿病患者的干预及效果 被引量:19
4
作者 林俊楠 周佩如 +1 位作者 黄洁微 罗洪 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期313-314,共2页
目的探讨糖尿病联络护士对普外科住院患者中合并糖尿病患者及糖尿病高危人群的干预作用。方法由糖尿病联络护士对已确诊、初诊的糖尿病患者及糖尿病高危人群进行有针对性的护理和管理,并根据病情需要转介给糖尿病专科护士进行会诊。结... 目的探讨糖尿病联络护士对普外科住院患者中合并糖尿病患者及糖尿病高危人群的干预作用。方法由糖尿病联络护士对已确诊、初诊的糖尿病患者及糖尿病高危人群进行有针对性的护理和管理,并根据病情需要转介给糖尿病专科护士进行会诊。结果69例患者均接受健康教育积极配合治疗,除1例糖尿病足患者尚在治疗外,其余患者伤口均一期愈合,35例患者转介给糖尿病专科护士进行会诊,出院后糖尿病专科门诊就诊率为100%。结论糖尿病联络护士采用科学的方法对合并糖尿病的手术患者进行有针对性的护理和强化管理,对这些患者术后的伤口愈合起到积极作用。 展开更多
关键词 糖尿病 联络护士 专科护士
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多发性肝胆管结石及狭窄的外科治疗 被引量:17
5
作者 韦杨义 王永恒 +1 位作者 黄秉一 周日光 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2002年第10期595-597,共3页
目的 探讨肝段切除与胆管切开取石术治疗肝胆管结石的临床效果。方法 回顾性分析3 16例肝内胆管结石及狭窄的外科治疗情况。其中采用肝段切除为主治疗 172例 ,采用胆管切开为主14 4例。结果 肝段切除组其残石率、再手术率明显低于胆... 目的 探讨肝段切除与胆管切开取石术治疗肝胆管结石的临床效果。方法 回顾性分析3 16例肝内胆管结石及狭窄的外科治疗情况。其中采用肝段切除为主治疗 172例 ,采用胆管切开为主14 4例。结果 肝段切除组其残石率、再手术率明显低于胆管切开组 (P <0 .0 5 ) ,其优良率肝段切除组明显高于胆管切开组 (P <0 .0 5 )。结论 重视术前诊断和准备 ,采取以肝段切除为主 ,合理选择胆肠吻合术是治疗肝胆管结石的最佳方式。 展开更多
关键词 外科治疗 多发性肝胆管结石 胆管切开取石术 胆管狭窄 胆肠吻合术
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肝胆患者外科手术治疗后胃肠功能恢复情况临床观察 被引量:18
6
作者 喻航 邢岩伟 李金松 《当代医学》 2015年第23期63-64,共2页
目的探讨肝胆外科手术患者完成临床治疗后的胃肠功能恢复情况。方法选择肝胆外科手术患者104例,通过随机数表法完成手术患者的随机分组。B 2组(对照组,n=52):临床选择常规肠内营养恢复;B 1组(观察组,n=52):临床选择早期肠内营养恢复。对... 目的探讨肝胆外科手术患者完成临床治疗后的胃肠功能恢复情况。方法选择肝胆外科手术患者104例,通过随机数表法完成手术患者的随机分组。B 2组(对照组,n=52):临床选择常规肠内营养恢复;B 1组(观察组,n=52):临床选择早期肠内营养恢复。对比2组完成手术后在胃肠功能恢复等方面存在的差异。结果 B 1组肝胆外科手术患者完成手术以及营养支持后,预后营养指数为(46.7±4.0),B 2组预后营养指数为(44.6±4.3);B 1组显著优于B 2组手术患者(P<0.05)。在治疗总有效率方面,B 1组(98.08%)显著高于B 2组(75.00%)肝胆外科手术患者(P<0.05)。结论针对肝胆外科手术患者,完成手术后给予早期肠内营养支持,能够有效促进患者术后胃肠功能恢复,有效降低患者不良反应发生率,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 肝胆患者 外科手术 胃肠功能 恢复情况
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纯岛叶低级别胶质瘤的显微外科治疗 被引量:5
7
作者 赵建华 冯继 +3 位作者 裴玉芳 冯三平 陈兴河 江涛 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第6期264-265,共2页
目的探讨纯岛叶低级别胶质瘤的显微手术方法及疗效。方法回顾性分析17例纯岛叶低级别胶质瘤病人的临床资料。其中肿瘤位于左侧岛叶8例,右侧岛叶9例,均采用翼点外侧裂入路手术切除肿瘤。结果肿瘤全切除12例,近全切除5例。病理结果:星形... 目的探讨纯岛叶低级别胶质瘤的显微手术方法及疗效。方法回顾性分析17例纯岛叶低级别胶质瘤病人的临床资料。其中肿瘤位于左侧岛叶8例,右侧岛叶9例,均采用翼点外侧裂入路手术切除肿瘤。结果肿瘤全切除12例,近全切除5例。病理结果:星形细胞瘤8例,少枝胶质细胞瘤4例,少枝星形细胞瘤5例。无手术死亡,术后早期发生偏瘫、失语各2例。随访17例,时间6~12个月,均未见肿瘤复发,轻偏瘫1例,轻度失语1例。结论应用显微外科技术经翼点外侧裂入路治疗纯岛叶低级别胶质瘤安全、有效。了解岛叶解剖有助于最大程度切除岛叶低级别胶质瘤,减少病人术后神经功能障碍。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 低级别 岛叶 显微外科手术
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功能区或毗邻功能区难治性癫痫的外科治疗体会 被引量:2
8
作者 张成贵 于福达 +4 位作者 李东升 赵开 李奎智 雷国亮 李玉辉 《河北医药》 CAS 2015年第18期2810-2812,共3页
目的观察功能区或毗邻功能区难治性癫痫的外科治疗是其有效鞍区的方法。方法收集2010年1月至2014年12月共收治功能区或毗邻功能区致痫灶难治性癫痫18例患者资料。通过皮层脑电监测,确定手术范围及功能区,二次开颅手术,切除完毕后再行脑... 目的观察功能区或毗邻功能区难治性癫痫的外科治疗是其有效鞍区的方法。方法收集2010年1月至2014年12月共收治功能区或毗邻功能区致痫灶难治性癫痫18例患者资料。通过皮层脑电监测,确定手术范围及功能区,二次开颅手术,切除完毕后再行脑电监测,查看切除效果,如还有频繁异常放电,再行皮层热灼或皮层剖开术。术后继续给予抗癫痫治疗。结果 18例患者术后发作:满意6例(无发作),显著改善6例(发作减少>75%),良好4例(发作减少>50%),效果差及无效2例(发作减少50%以下)。结论外科手术是治疗难治性癫痫的有效方法,对致痫区的精确定位是关键。通过颅内电极监测结合皮层电刺激,确定手术范围是确保术后患者功能保留的有效手段,手术治疗功能区或毗邻功能区难治性癫痫,是一种在保护患者功能前提下,最大范围切除累及中央区病灶的一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 难治性癫痫 皮层脑电 电刺激 手术治疗
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颅内动静脉畸形显微外科手术治疗的方法与效果 被引量:8
9
作者 曲艺 牟壮 朱健 《临床和实验医学杂志》 2015年第9期707-710,共4页
目的:探讨颅内动静脉畸形(AVM)显微外科手术治疗方法和临床效果。方法选取手术治疗的90例颅内动静脉畸形患者,随机将其分为两组。对照组患者实行显微开颅切除手术,实验组患者实行显微下开颅切除手术联合术前栓塞术。比较两组患者... 目的:探讨颅内动静脉畸形(AVM)显微外科手术治疗方法和临床效果。方法选取手术治疗的90例颅内动静脉畸形患者,随机将其分为两组。对照组患者实行显微开颅切除手术,实验组患者实行显微下开颅切除手术联合术前栓塞术。比较两组患者的临床疗效、术后不良反应以及生活质量改善情况。结果实验组Ⅲ-Ⅴ级患者出血量显著低于对照组,Ⅲ级和Ⅳ级患者的完全切除率分别为90.00%、72.73%显著高于对照组的52.38%、45.45%,实验组Ⅲ-Ⅴ级 GOS评分显著高于对照组;实验组患者术后偏瘫(8.89%)、偏盲(4.45%)、脑神经功能障碍(2.22%)、癫痫(4.45%)的发生率显著低于对照组患者术后偏瘫(33.33%)、偏盲(28.89%)、脑神经功能障碍(22.22%)、癫痫(4.45%)的发生率;实验组患者的躯体功能、生理职能、身体疼痛以及总体健康评分显著高于对照组患者,差异均具有统计学意义( P 〈0.05)。结论显微开颅手术与栓塞术的联合治疗颅内动静脉畸形可以有效改善临床效果,降低不良反应的发生,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 颅内动静脉畸形 显微外科 手术方法 临床疗效
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普通外科肺栓塞的危险因素及预防 被引量:4
10
作者 王东 巩鹏 +3 位作者 赵作伟 谭广 王洪江 王忠裕 《中国医师进修杂志(外科版)》 2006年第4期42-43,共2页
目的探讨普通外科患者术后肺栓塞(PE)的危险因素及预防。方法回顾分析不同时期两组普通外科手术病例,对发生PE病例的危险因素及预防措施进行评价。A组:1994年1月~1999年12月,手术病例18128例,诊断为PE41例,发生率为2.26‰。分... 目的探讨普通外科患者术后肺栓塞(PE)的危险因素及预防。方法回顾分析不同时期两组普通外科手术病例,对发生PE病例的危险因素及预防措施进行评价。A组:1994年1月~1999年12月,手术病例18128例,诊断为PE41例,发生率为2.26‰。分析PE的危险因索。B组:2000年1月~2004年12月,具有PE危险因素的手术病例17835例,予以低分子量肝素(LMWH)及下肢间断气囊压迫(IPC)预防治疗,诊断为PE11例,发生率为0.62‰。结果高龄、肥胖、恶性肿瘤与术后PE的关系密切。经预防治疗,B组术后PE病例较A组明显减少(P〈0.01)。结论对具有高龄、肥胖、恶性肿瘤等PE危险因素的普通外科病例,联合使用LMWH及IPC可有效预防术后PE的发生。 展开更多
关键词 肺栓塞 静脉血栓形成 危险因素
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CBL联合PBL教学法在中西医结合外科临床实践教学中的应用 被引量:15
11
作者 陈静 李威 +5 位作者 樊锐锋 张晶 李军 孔祥定 段雨茹 王一 《中国中医药现代远程教育》 2020年第1期1-3,共3页
目的探讨CBL联合PBL教学法在中西医结合外科临床实践教学中的效果。方法选取在中西医结合外科进行毕业实习的本科学生60名,每月按报到先后随机分为CBL联合PBL组和传统教学组,每组30名,实习结束后进行理论和实践考核及问卷调查。结果 CB... 目的探讨CBL联合PBL教学法在中西医结合外科临床实践教学中的效果。方法选取在中西医结合外科进行毕业实习的本科学生60名,每月按报到先后随机分为CBL联合PBL组和传统教学组,每组30名,实习结束后进行理论和实践考核及问卷调查。结果 CBL联合PBL组学生在理论测试、体格检查、病例分析及出科考核总成绩等方面明显优于传统教学组(P <0.05),基本操作成绩与传统教学组比较无显著差异。结论 CBL联合PBL教学法可显著提高中西医结合外科临床实践教学效果,值得在中医院校临床实践教学中推广应用。 展开更多
关键词 中西医结合外科 临床实践教学 CBL PBL 教学改革
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不同教学方法在外科临床教学中的比较差异研究 被引量:5
12
作者 陈静 李威 +5 位作者 樊锐锋 张晶 李军 孔祥定 段雨茹 王一 《中国卫生产业》 2020年第8期134-135,138,共3页
目的探讨在外科临床教学过程中,CBL与PBL联合教学法的应用效果。方法选取中医学专业2013、2014级进入第一临床医院进行毕业实习的本科学生60名,采取随机分组的形式,分为联合教学组与传统教学组。实习结束以后对两组学生的理论、操作考... 目的探讨在外科临床教学过程中,CBL与PBL联合教学法的应用效果。方法选取中医学专业2013、2014级进入第一临床医院进行毕业实习的本科学生60名,采取随机分组的形式,分为联合教学组与传统教学组。实习结束以后对两组学生的理论、操作考核成绩加以调查。结果联合教学组的考核成绩明显要优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外科临床教学中,使用CBL与PBL联合教学法能够取得十分良好的临床实践教学效果。 展开更多
关键词 CBL PBL 联合教学法 外科 临床教学
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糖尿病足血管病变的外科治疗方法研究 被引量:2
13
作者 韩金刚 葛明 王世伟 《糖尿病新世界》 2017年第23期180-181,共2页
目的探究糖尿病足血管病变的外科治疗方法,并对患者的治疗效果进行评价。方法通过回顾性分析的方法探究该院在2014年10月—2017年10月期间收治的糖尿病足血管病变的外科患者140例,对采用不同方法治疗的患者进行回顾性分析,从而总结不同... 目的探究糖尿病足血管病变的外科治疗方法,并对患者的治疗效果进行评价。方法通过回顾性分析的方法探究该院在2014年10月—2017年10月期间收治的糖尿病足血管病变的外科患者140例,对采用不同方法治疗的患者进行回顾性分析,从而总结不同患者通过不同治疗方式的治疗效果。结果对于糖尿病足血管病变患者的治疗方式来说,其治疗需要多种学科相互协作的治疗方式,外科治疗主要以重建和恢复动脉血流为重点,从而在最大程度上改善患者的缺血肢体的供血情况。结论对于糖尿病足血管病变的治疗方式来说,通过多种治疗方式相互结合的治疗手段,能够取得较好的治疗效果,对患者的临床康复具有非常重要的意义和价值。 展开更多
关键词 糖尿病足血管病变 治疗 外科治疗
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腹腔肿块外科处理的临床决策
14
作者 巩鹏 王忠裕 《医学与哲学(B)》 2008年第3期37-38,41,共3页
临床经常会面对诊断、来源、性质不清的腹腔内肿块。腹腔内肿块是临床常见的病症之一,大多需要外科手术。如何合理应对、妥善处置、科学决策是临床医师对本病诊治的要求和不懈追求。诊断的过程中,依靠详尽的病史、细致的体格检查、恰当... 临床经常会面对诊断、来源、性质不清的腹腔内肿块。腹腔内肿块是临床常见的病症之一,大多需要外科手术。如何合理应对、妥善处置、科学决策是临床医师对本病诊治的要求和不懈追求。诊断的过程中,依靠详尽的病史、细致的体格检查、恰当的辅助检查,并进行综合的分析以及逻辑思维,做出正确的鉴别和诊断,以解决是否为腹腔内肿块;而后,尽快确定肿块的部位及性质,确定处理的方法和原则,制订详尽的手术方案和步骤。 展开更多
关键词 腹腔内肿块 外科治疗 临床决策
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腹部外科术后并发症和低磷酸血症
15
作者 陈思曾 林永堃 +1 位作者 张一帆 施爱法 《福建医学院学报》 1993年第3期239-240,共2页
有报道低磷酸血症在普外科最常见,均发生在胃肠道手术后。本文分析49例腹部外科大型手术(包括急诊手术)后11例发生的并发症,并探讨术后并发症与低磷酸血症的关系。
关键词 腹部外科 术后并发症 低磷酸血症
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老年肱骨外科颈骨折临床治疗研究进展 被引量:7
16
作者 李海龙 李晓涛 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第18期4028-4031,共4页
肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节延展为肱骨干的相交部位,其解剖位置特点决定其易发生骨折〔1〕。而肱骨近端骨折是继髋骨和桡骨远端骨折后65岁以上患者的第二常见骨折类型,也是第三常见骨折类型〔2〕。在过去,估计有20%的肱骨近端骨折... 肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节延展为肱骨干的相交部位,其解剖位置特点决定其易发生骨折〔1〕。而肱骨近端骨折是继髋骨和桡骨远端骨折后65岁以上患者的第二常见骨折类型,也是第三常见骨折类型〔2〕。在过去,估计有20%的肱骨近端骨折需要手术治疗,而现在手术适应证也在逐渐地扩大,追其原因,包括医生更好地理解多种骨折模式,患者有更高的心理期望及内固定技术的改进,微创,半关节置换术及选择性使用现代反向假体设计等等〔3〕。骨折治疗方式的选择取决于骨折类型、骨质量、医生的经验和病人的可靠性等,现将其治疗进展总结如下。 展开更多
关键词 肱骨外科颈骨折 手术治疗
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个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析 被引量:55
17
作者 张春元 《河北医药》 CAS 2016年第4期631-633,共3页
目的探讨个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值。方法选择择期行肝胆外科手术的患者86例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予个性化护理,比较2组患者术前... 目的探讨个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值。方法选择择期行肝胆外科手术的患者86例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予个性化护理,比较2组患者术前30 min的心理状态、术后恢复情况、不良反应发生情况及对护理的满意度。结果术前30 min观察组SAS和SDS评分分别为(35.3±2.1)分和(34.3±3.6)分,与对照组的(49.8±4.3)分和(48.7±5.2)分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后恢复情况明显优于对照组,各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.98%,与对照组的25.58%比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理满意度为97.67%,与对照组的74.42%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理能改善肝胆外科手术患者围手术期的心理状态,缩短术后恢复时间,降低不良反应发生率,提高护理满意度。 展开更多
关键词 肝胆外科 个性化护理 围手术期 护理效果
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快通道外科技术联合腹腔镜在老年患者胃癌根治术中的应用研究 被引量:9
18
作者 彭汉武 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第24期85-90,共6页
目的探讨快通道外科技术(FTS)联合腹腔镜胃癌根治术对老年胃癌的疗效及安全性。方法根据随机数字表法将80例确诊为胃癌的老年患者随机分为4组,每组各20例:A组(FTS+腹腔镜组);B组(FTS+开腹组);C组[(常规围手术期处理(CPC)+腹腔镜组)];D组... 目的探讨快通道外科技术(FTS)联合腹腔镜胃癌根治术对老年胃癌的疗效及安全性。方法根据随机数字表法将80例确诊为胃癌的老年患者随机分为4组,每组各20例:A组(FTS+腹腔镜组);B组(FTS+开腹组);C组[(常规围手术期处理(CPC)+腹腔镜组)];D组(CPC+开腹组)。观察指标包括术中指标、术后恢复指标、营养状况指标及全身应激反应指标。结果各组术中出血量比较差异有统计学意义(F=55.461,P=0.000),腹腔镜手术患者(A组和C组)较开腹手术患者(B组和D组)术中出血量少;各组手术切口长度差异有统计学意义(F=63.226,P=0.000),腹腔镜手术患者(A组和C组)较开腹手术患者(B组和D组)手术切口长度短。A组患者术后首次排气时间及术后住院时间最短,总治疗费用最低(P<0.05)。各组患者术后第1天血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白较术前均降低(P<0.05),C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平升高(P<0.05),术后第4~7天,所有患者的各项指标逐渐恢复,与其他各组比较,A组各指标恢复最快(P<0.05)。结论 FTS技术联合腹腔镜手术可改善老年胃癌患者术后早期营养状况,更有效地减少术后应激反应,可使患者术后更快恢复。 展开更多
关键词 快通道外科技术 老年胃癌 营养状况 术后恢复 术后应激反应
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硬膜外麻醉下不同二氧化碳气腹压在腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术中应用的前瞻性随机对照研究 被引量:4
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作者 尹清华 陈健 +1 位作者 徐大勇 彭汉武 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第7期591-593,共3页
目的探讨硬膜外麻醉下腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术(laparoscopic repair of perforated peptic ulcer,LRPPU)中不同二氧化碳(CO2)气腹压对患者生命体征、血气指标及术后恢复的影响,寻求LRPPU更经济、安全、微创的治疗条件。方法采用前... 目的探讨硬膜外麻醉下腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术(laparoscopic repair of perforated peptic ulcer,LRPPU)中不同二氧化碳(CO2)气腹压对患者生命体征、血气指标及术后恢复的影响,寻求LRPPU更经济、安全、微创的治疗条件。方法采用前瞻性随机对照研究方法 ,将40例急诊LRPPU分为低、高气腹压2组,A组8mm Hg,B组14mm Hg。对比2组气腹前10min和气腹后20min生命体征、血气指标及术后情况。结果 40例LRPPU在硬膜外麻醉下均顺利完成。与气腹前相比,气腹后2组收缩压均明显下降(A组:t=5.096,P=0.000;B组:t=10.222,P=0.000);气腹后B组收缩压明显低于A组(t=7.574,P=0.000)。与气腹前相比,气腹后2组舒张压均明显下降(A组:t=8.006,P=0.000;B组:t=13.773,P=0.000);气腹后B组舒张压明显低于A组(t=11.885,P=0.000)。与气腹前相比,气腹后2组心率均减慢(A组:t=7.470,P=0.000;B组:t=12.306,P=0.000);气腹后B组心率显著慢于A组(t=8.601,P=0.000)。气腹后2组呼吸频率均显著增快(A组:t=9.620,P=0.000;B组:t=10.938,P=0.000),但B组增快较A组明显(t=5.319,P=0.000)。与气腹前相比,气腹后2组动脉血CO2分压均明显增高(A组:t=-24.244,P=0.000;B组:t=-20.693,P=0.000),但B组增高明显大于A组(t=-2.980,P=0.005)。与气腹前相比,气腹后2组pH值明显降低(A组:t=6.049,P=0.000;B组:t=13.202,P=0.000),但B组降低明显大于A组(t=5.000,P=0.000)。2组手术时间差异无显著性(t=0.906,P=0.371),术中CO2消耗量差异无显著性(t=-0.657,P=0.515)、术后肩痛发生率差异无显著性(P=0.465)、恶心呕吐发生率差异无显著性(P=0.736)。B组术后肛门排气恢复时间明显长于A组(Z=86.500,P=0.002)、住院时间明显长于A组(t=-9.034,P=0.000)、住院费用高于A组(t=-13.703,P=0.000)、术后第2天中位直观类比标度疼痛(VAS)评分明显高于A组(t=-11.626,P=0.000)。结论硬膜外麻醉、低气腹压(8mm Hg)是LRPPU更安全、经济、微创的治疗条件。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 CO2气腹压 腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术
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胸腔镜在胸外科临床初期的应用体会 被引量:1
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作者 杜强 占胜福 +3 位作者 张福庆 叶旸 纪刚 余燕傧 《江西医药》 CAS 2008年第11期1164-1166,共3页
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸外科疾病诊断和治疗中的应用价值。方法分析我院2005年5月以来应用VATS诊治的31例胸部疾病患者的临床资料。结果全部病例均无严重并发症,诊断符合率为100%,除恶性肿瘤者外均无复发。结论应用VATS诊断... 目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸外科疾病诊断和治疗中的应用价值。方法分析我院2005年5月以来应用VATS诊治的31例胸部疾病患者的临床资料。结果全部病例均无严重并发症,诊断符合率为100%,除恶性肿瘤者外均无复发。结论应用VATS诊断和治疗胸外科疾病,创伤小、痛苦轻、恢复快。如能正确选择适应症,具备相应条件的基层医院均能常规开展。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 胸外科疾病 诊断 治疗
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