高压氧预处理在小耳畸形自体软骨耳郭再造术中的应用效果

目的探讨高压氧预处理对接受Ⅰ期自体软骨耳郭再造术的小耳畸形患者的治疗效果。方法回顾性分析62例先天性小耳畸形并接受Ⅰ期自体肋软骨耳郭再造术患者的临床资料,根据治疗方式将患者分为预处理组24例和对照组38例,预处理组患者术前3 d接受高压氧预处理,对照组术前未接受高压氧预处理。比较两组患者术后总并发症发生率、疼痛评分、总住院时间、术后住院时间和满意度。结果预处理组患者术后总并发症发生率低于对照组,总住院时间、术后住院时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论对拟行Ⅰ期自体软骨耳郭再造术的小耳畸形患者于术前3 d给予高压氧预处理,可以降低术后并发症发生率,缩短住院时间,减轻疼痛,提高治疗满意度。

线上线下混合教学在军校本科生高压氧医学课程教学中的应用

随着科学技术不断发展,教育教学模式逐步向线上线下融合一体化的方向发展,更加便利多元打破时空限制。此文通过引入线上线下混合教学模式,调动了学生学习的积极性、主动性,增进学生学习兴趣和学习效果。传统教学模式是教员课堂上满堂灌系统讲解知识,学员被动掌握学习。学员不能很好深入地理解学习,也不利于学员养成良好的学习习惯。往往在教学中部分教学内容相比较抽象,学员学洗起来特别费劲,学员需要花费更多时间和精力去掌握知识,过程困难多,学习的效率大大降低。

高压氧对脑缺血再灌注小鼠明胶酶、一氧化氮合酶及血脑屏障的影响

目的 :通过检测脑缺血再灌注小鼠明胶酶A(MMP - 2 )、明胶酶B(MMP - 9)及一氧化氮合酶 (NOS)活性 ,探讨高压氧 (HBO)对脑缺血再灌注小鼠明胶酶、NOS及血脑屏障 (BBB)通透性的影响。方法 :复制脑缺血再灌注模型 ,并于再灌注期间经 0 .2 5MPaHBO治疗 5次 ,采用明胶酶谱分析法及比色法 ,检测脑组织海马区明胶酶及NOS的活性 ,同时经尾静脉注射 2 %伊文思兰 (EB) ,检测脑组织EB含量。结果 :脑缺血再灌注后明胶酶 (A、B)活性增加 ,HBO +脑缺血再灌注组明胶酶B(MMP - 9)活性明显低于脑缺血再灌注组 ;而HBO对明胶酶A(MMP - 2 )作用不显著。脑缺血再灌注后NOS活性增加 ,HBO +脑缺血再灌注组NOS含量显著低于脑缺血再灌注组 (P <0 0 1)。脑组织EB含量以再灌注 4h最高 ,11h、2 3h、4 8h、72h脑组织EB含量逐渐减少。高压氧 +脑缺血再灌注组脑组织EB含量明显低于脑缺血再灌注组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 :高压氧具有降低脑缺血再灌注小鼠明胶酶B及NOS活性 。

高压氧在植物状态复苏中的应用

目的 探讨高压氧治疗法在植物状态复苏中的疗效与机理。方法 59例植物状态患者采用自身对照的方法观察高压氧治疗后的疗效。结果 与治疗前相比总有效率为 74 6% ,且治疗 72次以上者疗效显著提高 ,治疗时间越早 ,年龄越小 ,恢复越快 ,疗效越显著。结论 高压氧在植物状态复苏中的应用取得了较好的效果 ,值得推广。

高压氧联合舱内呼吸机治疗中青年重型颅脑损伤患者的疗效及护理

目的:观察中青年重型颅脑损伤患者在高压氧(HBO)舱内联合使用气控变压式多功能呼吸机的疗效和相应的特殊护理。方法:50例中青年重型颅脑损伤患者随机分为HBO治疗组(HBO组)和常规治疗组(对照组),每组25例,以高压氧治疗后第1个、第2个及第3个疗程格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、及治疗后3个月格拉斯哥预后(GOS)评分和苏醒时间为疗效评定标准;比较两组治疗前、后的疗效和治疗后3个月GOS评分及苏醒时间。结果:HBO组治疗后GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HBO组治疗后3个月GOS评分高于对照组,HBO组患者平均苏醒时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高压氧联合舱内呼吸机及特殊护理治疗中青年重型颅脑损伤患者是安全有效的,可提高脑复苏成功率及明显缩短患者苏醒时间。

高压氧综合治疗原发性脑损伤临床疗效分析

目的 探讨高压氧（ＨＢＯ）对原发性脑损伤的临床疗效。方法 回顾性分析了 １７５例原发性脑损伤的临床治疗效果。仅予常规治疗的患者设为对照组（８８例），常规治疗加用ＨＢＯ者设为ＨＢＯ组（８７例）。常规治疗；主要为病因治疗、营养神经、对症。ＨＢＯ治疗压力 ０．２ ＭＰａ（２．０ ＡＴＡ），吸氧 ４０分钟 ２次，间歇吸空气 １０分钟，１次／天，１２次为 １个疗程。结果 ＨＢＯ组总有效率为９６．６％，对照组为６４．８％，两组间总有效率差别有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。结论 ＨＢＯ综合治疗是治疗原发性脑损伤的有效方法之一。

高压氧对缺血再灌注小鼠脑组织中细胞因子IL-1β、IL-8及血脑屏障通透性的影响

目的探讨高压氧(HBO)对缺血再灌注小鼠脑组织中细胞因子IL-1β、IL-8蛋白含量和mRNA的表达及血脑屏障通透性的影响。方法复制清醒小鼠脑缺血再灌注模型,于再灌注期间经0.25MPa(ATA)HBO治疗5次,采用ABC-ELISA、RT-PCR法检测脑组织中IL-1β、IL-8的含量、mRNA的表达及依文思蓝(EB)的含量。结果脑缺血再灌注组于再灌注72h脑组织中细胞因子IL-1β、IL-8含量及mRNA的表达较假手术组明显升高(P<0.01);并与脑组织EB含量渗出增多相一致。HBO+脑缺血再灌注组与脑缺血再灌注组相比细胞因子IL-1β、IL-8含量及mRNA的表达明显降低(P<0.05),并与脑组织EB含量渗出减少相一致。HBO组与假手术组相比细胞因子IL-1β、IL-8的含量及mRNA表达差异不显著(P>0.05)。结论HBO从细胞及基因水平可明显减少脑缺血再灌注损伤中促炎因子IL-1β、IL-8的含量及表达,从而对血脑屏障具有保护作用;而对正常脑组织中细胞因子IL-1β、IL-8的含量及表达影响很小。

高压氧为主治疗一氧化碳中毒迟发性脑病

探讨高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床疗效及其作用机制。回顾性分析了32例一氧化碳中毒迟发性脑病的临床治疗效果。仅于常规治疗的患者设为对照组(15例),常规治疗加用高压氧者设为高压氧组(32例)。高压氧治疗压力0.2MPa,吸氧40min2次,间歇吸空气10min,1次/d,12次为1个疗程。高压氧组总有效率为94%,对照组为73%,两组间总有效率差异有显著性意义(P<0.05)。高压氧为主治疗是一氧化碳中毒迟发性脑病的有效方法之一,而且治疗时间越早疗效越好,越彻底。

高压氧治疗中青年重型颅脑损伤患者的临床疗效观察

目的观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗中青年重型颅脑损伤(severe traumatic brain in-jury,STBI)的临床疗效,以及探讨HBO治疗的不同时机对STBI患者疗效的影响。方法回顾性分析2008年9月～2010年9月,124例STBI患者,HBO组(68例)与常规治疗组(56例),以伤后6个月格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)为疗效评定标准,比较两组疗效。同时对HBO组不同治疗时机治疗的效果进行比较。结果 HBO组恢复良好率和中度残疾率高于对照组P均<0.05,重度残疾率和植物生存或死亡率低于对照组均P<0.05。不同时间组间疗效有显著统计学意义(P<0.01),受伤后10 d内开始HBO治疗预后良好率升高,20 d后开始HBO治疗重残发生率增加。结论 HBO治疗可改善患者预后降低残疾率,是一种有效、安全、简便的治疗方法,越早开始HBO治疗效果越好。

高压氧对冠心病患者静息心率脉压和血脂的影响

目的:了解高压氧(HBO)对冠心病患者静息心率、脉压和血脂的影响。方法:46例确诊为冠心病的患者列为冠心病组,另选择非冠心病的患者42例为对照组,均配合给予HBO治疗。治疗前后观察静息心率(RHR)、脉压(PP)和血脂的变化。结果:治疗前冠心病组RHR、PP及血脂TC、LDL-c、APOA1均明显高于对照组(P<0.05);治疗12～26d,平均(24±0.4)d后,与治疗前比较,RHR、PP、TC、TG、LDL-c均明显下降,HDL-c升高(P<0.05);与对照组比较,TC,LDL-c,ApoA1和Lp(a)仍较高,差异有显著性意义。对照组治疗后与治疗前比较,TC、TG及LDL-c均明显下降(P<0.05)。结论:HBO辅助治疗可降低冠心病患者RHR、PP及血脂,有助于冠心病的治疗。

高压氧治疗糖尿病足溃疡临床疗效及安全性的Meta分析

目的评价高压氧(HBO)治疗糖尿病足溃疡(DFU)的临床疗效及安全性。方法通过计算机检索MEDLINE、EMBase、Ovid、Cochrane数据库和中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网和万方数据库,筛选2012年8月之前报道的HBO治疗DFU的随机对照试验(RCT);同时手工检索杂志刊登的相关文献,必要时与作者取得联系。文献入选标准:在常规治疗的基础上,试验组采用HBO治疗,对照组采用安慰剂或空白对照。主要结局指标为创面完全愈合;次要结局指标为高位截肢或低位截肢、死亡及HBO治疗相关的不良反应。结果最终共纳入8篇符合标准的文献,共包括470例患者。Meta分析结果显示:试验组治疗结束及6周后〔RR=3.20,95%CI(2.01,5.10),P=0.000〕、治疗1年后〔RR=2.17,95%CI(1.27,3.71)〕溃疡愈合率均高于对照组,治疗结束后高位截肢率低于对照组〔RR=0.43,95%CI(0.21,0.89),P=0.0230〕,但试验组治疗结束后低位截肢率与对照组比较,差异无统计学意义〔RR=1.55,95%CI(0.97,2.47),P=0.066〕。对照组3例患者死亡,2例患者出现中耳气压伤;试验组1例患者死亡,3例患者出现中耳气压伤。结论在常规治疗的基础上加用HBO治疗可提高DFU患者溃疡愈合率,降低高位截肢率,且不良反应少,是一种安全、有效的方法。

人工鼻在高压氧治疗中的应用与护理

目的探讨人工气道病人进行高压氧治疗的最佳方法。方法本组46例病人进行高压氧治疗时使用人工鼻密闭式吸氧,舱外排氧方法。进舱前重点是了解病人基本情况,做好充分的准备工作。进舱后护理重点为保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道,以及防止并发症的发生。结果人工鼻应用于人工气道病人在高压氧治疗中既方便于气道管理,又保证了最佳治疗效果。结论人工鼻应用于人工气道病人在高压氧治疗中既方便于气道的管理,又保证了最佳治疗效果。

接受高压氧治疗患者并发中耳气压伤的相关因素分析

目的探讨接受高压氧治疗的患者并发中耳气压伤的相关因素。方法回顾我院1 028例接受高压氧治疗患者中发生中耳气压伤的146例患者的临床资料,分析其发病的原因。结果 (1)急、平诊患者中,中耳气压伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不同文化程度间的患者中耳气压伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)汉族与少数民族中耳气压伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)146例发生中耳气压伤患者中,有50例患者在加压舱加压至0.001～mPa时发生中耳气压伤,占34.3%;有48例患者在加压到0.008～mPa时发生中耳气压伤,占33.1%;有28例患者在加压到0.030～mPa时发生中耳气压伤,占19.3%;有12例患者在加压到0.040～mPa时发生中耳气压伤,占8.3%;有4例患者在加压到0.050～mPa时发生中耳气压伤,占2.5%;有4例患者在加压到>0.060 mPa时发生中耳气压伤,占2.5%。结论针对不同的就诊方式、文化程度及民族差异,积极进行进舱前调压动作示教及升压过程中不断地提示患者做调压动作可以降低高压氧治疗过程中中耳气压伤的发生率。

高压氧和SB203580联合应用对大鼠脑缺血再灌注紧密连接蛋白claudin-1的表达及血脑屏障通透性的影响*

目的:探讨高压氧(HBO)和SB203580联合应用对大鼠脑缺血再灌注紧密连接蛋白claudin-1的表达及血脑屏障的通透性影响。方法:雄性Wistar大鼠,随机分成假手术组(sham)、脑缺血再灌注组(IR)、HBO+脑缺血再灌注组(HBO+IR)、脑缺血再灌注组+SB203580(IR+SB203580)、HBO+脑缺血再灌注+SB203580组(IR+HBO+SB203580)。复制局灶性脑缺血再灌注模型,IR+SB203580组和IR+HBO+SB20358组于脑缺血再灌注前30min经侧脑室注射100μlP38MAPK信号传导通路抑制剂SB203580,HBO+IR组与IR+HBO+SB203580组并于再灌注期间行0.25MPa(2.5ATA)HBO治疗5次,在处死动物前1h经尾静脉注射2%伊文思兰(EB),采用EB法检测缺血再灌注后血脑屏障通透性的变化。应用免疫组织化学的方法和Westernblot法分别观察claudin-1蛋白缺血再灌注72h后脑组织中的分布及claudin-1蛋白的表达水平的变化。结果:Claudin-1的蛋白表达与sham组相比于再灌注后72h表达显著降低(P<0.01),同时伴有脑组织EB的含量显著增高(P<0.01)。HBO+IR组与IR+SB203580组较IR组脑组织claudin-1蛋白表达水平明显增加(P<0.01,P<0.05),脑组织EB的含量显著降低(P<0.01)。IR+HBO+SB203580组相比脑组织中claudin-1蛋白表达与IR+HBO组、IR+SB203580较比显著增加(P<0.01),脑组织EB的含量显著降低(P<0.01)。结论:高压氧从蛋白水平可明显增加脑缺血再灌注脑组织中紧密连接相关蛋白claudin-1的蛋白表达,从而降低血脑屏障通透性;高压氧与SB203580二者具有协同作用。

高压氧治疗放射性损伤的疗效分析

目的分析放射性损伤高压氧治疗的疗效并探讨相关因素。方法将放射性损伤患者分为高压氧组和对照组,比较其疗效,分析高压氧治疗次数、损伤类型与疗效的关系。结果①高压氧组和对照组疗效分别为89.58%和62.50%,P<0.05。②治疗次数<6次,有效率73.68%;6～12次,89.47%;>12次,100%;两组间比较P<0.05。③放射性溃疡疗效100%,放射性骨髓炎92.31%,放射性脑病82.35%,各组间比较P>0.05。结论高压氧治疗放射性损伤较保守治疗效果好,治疗2个疗程以上效果更佳。不同类型的放射性损伤疗效不同,但组间比较无显著性差异。

银杏叶提取物联合高压氧对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠外周血清氧化相关物质浓度的影响

目的探讨银杏叶提取物联合高压氧对局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法选取50只清洁级雄性SD大鼠,随机分为假手术组(A组)、模型组(B组)、银杏叶提取物组(C组)、高压氧组(D组)和银杏叶提取物+高压氧组(E组),每组10只。制备大鼠右侧大脑中动脉缺血再灌注模型后,C、E组给予银杏叶提取物,A、B、D组给予相同体积的生理盐水,D、E组在舱内行高压氧治疗约75 min。测定造模2、3、6、24 h后大鼠外周血清甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧类物质(ROS)、丙二醛(MDA)、血小板活化因子(PAF)浓度的变化。结果 B、C、D、E组大鼠各个时间点外周血清GSH-PX、SOD活性值均低于A组,而ROS、MDA、PAF均高于A组(P<0.05);C、D、E组大鼠各个时间点外周血清GSH-PX、SOD活性值均高于B组,而ROS、MDA、PAF均低于B组(P<0.05);D、E组大鼠各个时间点外周血清GSH-PX、SOD活性值均高于C组,而ROS、MDA、PAF均低于C组(P<0.05);E组大鼠各个时间点外周血清GSH-PX、SOD活性值均高于D组,而ROS、MDA、PAF均低于D组(P<0.05)。除A组外,其余4组GSH-PX、SOD活性均于再灌注后3 h开始下降,6 h达到最低值,24 h开始升高,而ROS、MDA、PAF均于再灌注后3 h开始升高,6 h达到高峰,24 h开始下降(P<0.05)。结论银杏叶提取物联合高压氧通过升高外周血GSH-PX、SOD活性与降低外周血ROS、MDA、PAF来减轻脑缺血再灌注损伤。

高压氧治疗对病毒性脑炎患者的疗效观察及其对血清NSE含量的影响

[目的]探讨高压氧治疗对病毒性脑炎患者脑电图变化及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。[方法]将60例病毒性脑炎患者随机分为两组:对照组30例,以药物治疗为主,辅以理疗康复治疗;高压氧治疗组30例,在药物和康复治疗的基础上,加用高压氧治疗。对患者的临床转归、脑电图改变及血清NSE的变化进行观察、检测及分析。[结果]1.临床疗效:高压氧治疗组的总有效率为97%,明显高于对照组的总有效率(73%,P<0.05),高压氧组住院天数明显短于对照组(21.50±6.02天及30.27±10.17,P<0.001)。2.脑电图变化:高压氧治疗组及对照组治疗前脑电图异常的发生率为100%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后高压氧组脑电图的好转率明显高于对照组(P<0.05)。3.血清NSE含量的变化:两组患者治疗前血清NSE的含量均明显高于正常人(P<0.001),治疗后高压氧组患者血清NSE的含量明显低于对照组(P<0.001)。[结论]高压氧对病毒性脑炎具有明显的疗效,通过缩短病人的住院天数、改善患者异常的脑电图及降低血清NSE含量,表明早期进行高压氧治疗能提高治愈率,降低病残率。

高压氧治疗脑梗死的时机选择

目的:探讨急性脑梗死高压氧(HBO)治疗的介入时间与疗效的关系。方法:315例急性脑梗死患者按入院顺序分为早期组(<3d)105例,中期组(5-7d)106例及晚期组(>10d)104例,均于入院后采用综合治疗,同时分别在相应时间行HBO治疗。结果:HBO治疗20次后,神经功能缺损评分3组均较治疗前明显下降(P<0.01)。早期组与中、晚期组比较下降更明显(P<0.01);中、晚期组比较差异无统计学意义。结论:对急性脑梗死患者尽早行HBO治疗可显著降低神经功能缺损程度。

高压氧对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织小窝蛋白-1、基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的:研究高压氧(HBO)对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织小窝蛋白-1(Cav-1)、MMP-9表达的影响。方法:雄性Wistar大鼠,随机分成假手术组、脑缺血再灌注组(IR)、IR+HBO、HBO组。复制局灶性脑缺血再灌注模型。HBO和IR+HBO组经0.25MPaHBO治疗5次。采用比色法、免疫组化法及Western印迹法检测血脑屏障的通透性和Cav-1、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白的表达。结果:IR组第4、12、24、48、72小时脑组织伊文思蓝(EB)的含量与第0小时组相比明显增加,再灌注后第4小时EB的含量最高。IR+HBO组脑组织EB的含量明显低于IR组。IR组第4、12、24、48、72小时Cav-1、MMP-9蛋白表达明显高于0小时组。IR+HBO组与IR组相比脑组织Cav-1、MMP-9蛋白表达显著减低。结论:HBO降低了脑缺血再灌注时增高的脑微血管内皮细胞Cav-1蛋白和MMP-9的表达。这可能是HBO对脑缺血再灌注时血脑屏障通透性起保护作用的机制之一。

高压氧对重度一氧化碳中毒休克的促醒作用

重度一氧化碳(CO)中毒伴有严重并发症的患者救治比较困难,易遗留后遗症且致残率高。采用高压氧治疗重度CO中毒伴休克18例,16例1例经高压氧治疗神志完全恢复,2例经第2次高压氧治疗完全清醒,全部患者在清醒后经高压氧治疗平均2～4个疗程均治愈。说明高压氧对重度CO中毒休克的显著的促醒和治疗作用。