小儿急性淋巴细胞性白血病微小残留病免疫治疗的初步研究

目的 :研究利用体外培养的激活脐血造血干细胞 ( activated cord blood stem cell,ACBSC) ,对急性淋巴细胞性白血病( AL L )患儿微小残留病 ( MRD)进行免疫治疗的疗效。方法 :无菌枸橼酸 ( ACD)抗凝脐血收集 ,经 Percoll单个核细胞分离与植物血凝素 ( PHA)培养 ,采用桥联免疫组化 ( APAAP)方法进行 PHA激活前后 CD3、CD4、CD8抗原测定 ;应用双抗体夹心 EL ISA法进行肿瘤坏死因子 ( TNF- α)检测 ;利用 PCR方法对克隆性重排的 T细胞受体 ( TCR)基因进行测定 ,检查外周血中 AL L MRD。结果 :1脐血单个核细胞以一定浓度 PHA( 2 0 mg/ L)培养激活后 ,其中表达 CD3、CD4、CD8抗原的淋巴细胞数增高。2未经 PHA激活的单个核细胞TNF-α分泌呈一过性 ,72 h后检测 <10 pg/ ml;经 PHA激活 4 8h后 ,分泌维持在一个较高水平 ,达 60 0 pg/ ml。 3 6例 AL L患儿输注前骨髓和外周血中 MRD测定全部阳性 ,4例经多次输注 ,半年后 MRD检测为阴性 ,骨髓中 MRD明显减少 ,其余 2例骨髓和外周血中 MRD检测均为阴性。结论 :ACBSC能够分泌抗肿瘤细胞因子及可能具有细胞毒 T淋巴细胞 ( CTL)样作用 ;可望通过利用脐血免疫治疗方法 ,对小儿 AL L的 MRD进行彻底清除 ;利用 ACBSC移植 ,可能是治疗小儿 AL L MRD安全有效的免疫治疗方法。

血栓素/前列环素与小儿肾病综合征白色微血栓关系

目的 :探讨血栓素 /前列环素 (TXA2 /PGI2 )与原发性肾病综合征 (PNS)外周微循环白色微血栓发生的关系。方法 :采用WS - 9型体表微循环观察仪检测甲皱微循环 ,根据有无白色微血栓将 71例PNS患儿分为无白色微血栓组 (1组 ,5 0例 )和有白色微血栓组 (2组 ,2 1例 )。用放免法测定两组患儿血和尿中血栓素A2 (TXA2 )和前列环素(PGI2 )代谢终产物血栓素B2 (TXB2 )及 6 -酮前列环素F1a(6 -K -PGF1a)。正常对照组 31例。结果 :2组血清TXB2 明显高于 1组和对照组 (P <0 .0 1)。 2组TXB2 /6 -K -PGF1a比值明显高于 1组 (P <0 .0 5 ) ;1组TXB2 /6 -K -PGF1a比值高于对照组 (P <0 .0 5 )。 2组尿TXB2 和TXB2 /6 -K -PGF1a比值明显高于 1组和对照组 (P <0 .0 1)。结论 :血栓素 /前列环素失衡在小儿肾病综合征白色微血栓形成和肾损伤中起重要作用。

小儿肾病综合征白色微血栓和血小板参数的关系

目的：探讨肾病综合征外周微循环白色微血栓形成时ＰＬＴ，ＭＰＶ，ＰＤＷ，ＰＣＴ四项参数的变化。方法：正常对照组１００人，肾病综合征无白色微血栓组７１人，肾病综合征合并白色微血栓组２９人。用Ｃｏｕｌｔｅｒ ＪＴ－ＩＲ型血液分析仪检测ＰＬＴ，ＭＰＶ，ＰＤＷ，ＰＣＴ。结果：Ⅱ组ＰＬＴ，ＭＰＶ，ＰＤＷ，ＰＣＴ均较对照组明显增加。Ⅰ组ＰＬＴ，ＰＤＷ，ＰＣＴ较对照组明显增加，ＭＰＶ明显减小。

口服大剂量维生素B_6辅助治疗小儿难治性癫痫疗效分析

目的:探讨口服大剂量维生素B6辅助治疗小儿难治性癫痫的临床疗效。方法:2005年1月至2009年6月我科诊治小儿难治性癫痫82例。随机分成两组,对照组为加用强的松口服,治疗组除加用强的松口服外,还另加用大剂量维生素B6口服,两组原抗癫痫药物用法不变。对照组44例,男25例,女19例,年龄最小者8个月,最大者5岁1个月,平均年龄2.4岁,治疗组38例,男22例,女16例,年龄在9个月到4岁10个月之间,平均年龄为2.1岁。VitB6用法为:维生素B630～50mg/(kg·d),分3次口服,疗程8～12周。结果:口服维生素B6辅助治疗难治性癫痫有效控制率达94.74%,其疗效明显优于对照组。同时脑电图也得到了大大改善,且无任何毒副作用。结论:大剂量口服维生素B6辅助治疗小儿难治性癫痫有效、安全,无明显毒副作用,值得临床推广应用。

小儿气管异物16例误诊分析

气管、支气管异物80%发生在儿童,临床上误诊、漏诊并不少见,应引起家长和医生的重视。我科1985年1月至1993年1月共收治气管、支气管异物患儿16例,均曾被误诊,现对该组病例分析如下。

尿红细胞形态鉴别小儿血尿来源价值探讨

目的探讨普通光染法检查尿红细胞形态在小儿血尿诊断中的价值。方法应用瑞氏染色在普通光镜下对1185例患儿血尿标本进行红细胞形态观察。结果当采用环状、穿孔、芽孢状严重变形>30%或变形红细胞>80%诊断肾小球性血尿,特异性100%,敏感性94.2%,采用严重变形<15%且未变形红细胞>50%诊断非肾小球性血尿,特异性100%,敏感性90.8%。结论普通光染法检查尿红细胞形态操作简便,准确性高且便于基层医院推广,具有较大的临床实际意义。

红霉素与阿奇霉素序贯治疗改善小儿肺炎支原体肺炎的效果

目的研究红霉素与阿奇霉素序贯治疗改善由肺炎支原体感染引起的小儿肺炎的效果。方法 57例患儿分为对照组及观察组,其中观察组35例采用红霉素与阿奇霉素序贯治疗,对照组22例采用阿奇霉素治疗。观察并统计两组患儿退热时间、咳嗽及肺部啰音消失时间、实验室检查结果。结果观察组退热时间、咳嗽消失时间及啰音消失时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。结论红霉素与阿奇霉素序贯治疗可明显改善小儿肺炎支原体肺炎。

小儿肾小球疾病时硒的变化

本文对43例原发性肾小球疾病患儿和24例正常儿童血清和尿硒含量进行了测定,并和血浆蛋白、血红蛋白、血脂、尿蛋白量作相关性检验。结果表明,肾小球疾病患儿与对照组相比血硒明显降低,尿硒明显升高,以急性肾炎组升高最为明显。血硒与血胆固醇和血红蛋白呈正相关,尿硒与血浆球蛋白呈负相关。肾病组尿硒与血胆固醇呈负相关。分析了肾病患者血硒相对高于肾炎患者的原因。

心肌肌钙蛋白Ⅰ在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTn I)在小儿病毒性心肌炎(VMC)诊断中的价值。方法采用免疫酶标法检测65例病毒性心肌炎患儿治疗前与50例非心脏疾病患儿血清的心肌肌钙蛋白I含量,组间比较采用t检验,并与肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)比较。结果病毒性心肌炎患儿cTn I(0.291±0.482μg/L)明显高于非心脏疾病患儿(0.065±0.215μg/L)(P<0.01)。其特异性及敏感性明显强于CK-MB(P<0.05),且二者存在正相关性。结论cTn I是诊断小儿病毒性心肌炎中具有一定特异性的重要指标。

小儿肺炎并心衰伴低钙惊厥治疗体会

小儿肺炎合并心力衰竭(以下简称肺炎并心衰)为儿科常见病。婴幼儿期肺炎并心衰时常同时伴随佝偻病、低钙惊厥。我科1989年1～6月份收住的肺炎并心衰同时伴随佝楼病、低钙惊厥患者20例,洋地黄类药物和钙剂同时使用,疗效满意,未见不良反应,现报道如下。

血清酶的检测在小儿感染性腹泻中的临床意义

目的分析感染性腹泻患儿血清酶的变化及其对病情和预后估计的意义。方法对该院2003年1月至2004年12月收治的重型感染性腹泻123例及同期住院的轻型感染性腹泻192例和同期门诊健康体检者96例5项血清酶学变化进行分析。结果5种酶含量重型感染性腹泻组显著高于轻型感染性腹泻组,死亡组显著高于非死亡组,轻型感染性腹泻组高于正常对照组。结论血清酶学改变与病情严重程度密切相关,动态观察血清酶学变化对判断病情、估计预后具有重要意义。

普洛拜尔加思密达治疗小儿腹泻26例临床观察

为更好地探讨有效地治疗小儿腹泻的方法，我科对26例腹泻患儿在常规治疗的基础上，加用普洛拜尔和思密达治疗，取得较满意的疗效，现报告如下。

轩岗矿务局小儿先天性心脏病与其他畸形调查报告

我局于1991年11月至1992年1月对全局0—14岁小儿3568例进行了全面体格检查。这次检查,目的在于探讨小儿先天性心脏病及其它器官畸形的发病、病因分布及相互关系,以便加强矿区小儿保健工作。 调查资料 一、对象:我局0—14岁所有固定居住户小儿。

幽门螺杆菌感染与小儿胃炎和十二直肠溃疡的关系

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与小儿胃炎和十二直肠溃疡的关系。方法:对186例有消化道症状的儿童进行内窥镜检查,并取胃窦部活检组织作细菌培养和组织病理学检查。结果:内镜检查有消化道疾病的患儿178例,病变检出率为95.7%(178/186),Hp感染检出80例,阳性率为44.9%。儿童Hp感染率与年龄呈显著正相关(r=0.94,P=0.012);慢性中度炎症比轻度炎症者幽门螺杆菌感染率明显增高,重度炎症比中度炎症幽门螺杆菌感染率明显增高;少数民族Hp感染率为56.3%(45/80),汉族为35.7%(35/98),差异有统计学意义。Hp感染患儿所患上消化道疾病的发生率与年龄呈显著正相关(r=0.990,P=0.003)。结论:(1)小儿Hp感染率随年龄增长而递增;(2)胃粘膜病变越重Hp阳性率越高;(3)少数民族儿童的Hp感染率高于汉族。

小儿上消化道出血66例病因探讨

我科１９８５年１月至１９９５年１２月共收治小儿上消化道出血６６例，现分析如下。１临床资料１．１性别、年龄：６６例中男５５例，女１１例；年龄２８ｄ至３岁４例，４～７岁１５例，８～１４岁４７例。１．２临床表现：黑便５３例，呕血４９例，呕血并黑便１５例，上...