基于客观结构化临床考试的情景模拟式教学在手术室专科护士培训中的应用

目的探讨基于客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)的情景模拟式教学在手术室专科护士培训中的应用效果。方法选取参加郑州大学第一附属医院手术室专科护士培训的78名学员为研究对象。按照培训时间先后顺序,将2021年4月-6月参加培训的40名学员作为对照组,将2022年4月-6月参加培训的38名学员作为观察组。对照组采用常规情景模拟式教学,观察组采用基于OSCE的情景模拟式教学,比较2组操作考核成绩、临床思维能力。结果观察组操作考核中患者核查交接、手术体位安置、职业暴露防护的考核成绩均好于对照组(t=4.616,P<0.001;t=3.004,P=0.004;t=3.574,P=0.001),观察组临床思维能力得分高于对照组(t=7.309,P<0.001)。结论将基于OSCE的情景模拟式教学应用于手术室专科护士培训,有助于提高其操作技能和临床思维能力,值得临床推广应用。

广西不同等级医院手术室护士职业危害因素认知度和防护的调查分析

目的了解广西手术室护士对职业危害因素的认知程度、职业损伤和防护情况。方法自行设计问卷调查表,采用抽签法随机抽取广西三级甲等医院及二级甲等医院361名手术室护士进行调查。结果 "接受过职业防护知识培训"的护士占86.43%(312/361);在手术室工作时间>5年的护士不知道"标准防护"的比例明显高于工作时间≤5年的护士(P<0.05);对麻醉气体、电离辐射、紫外线、噪音来源及危害、各种因素对生理、心理影响的认知程度较低,且二级甲等医院护士的得分均低于三级甲等医院护士(P<0.05)。在工作中被锐器刺伤的护士达82.27%(297/361),能正确处理的仅占65.37%(236/361)。易发生锐器刺伤原因中,二甲医院护士选择"整理用毕器械"、"抢救病人工作忙乱"比三甲医院护士高(P<0.05)。结论应加强护士对现代手术室工作环境中现存及潜在的职业危害因素的认知,锐器损伤的防护应作为教育培训的重要内容,完善和落实相关手术室规章制度,是创造一个安全、健康的手术室工作环境的保障。

基于医疗设备关键零部件技术保障模型的医院手术室设备管理路径研究

目的:基于医院手术室设备关键零部件技术保障模型,为手术室设备预防性维护(PM)提供理论依据。方法:基于支持向量机算法构建医院手术室设备关键零部件技术保障模型,进行手术室设备关键零部件寿命预测,根据其关键零部件性能退化情况开展设备技术保障管理。选取医院中心手术室在用的98台医疗设备及其217个关键零部件,按照设备管理方法不同将采用PM管理模式的手术室设备临床使用资料纳入对照组,采用关键零部件技术保障模式的手术室设备临床使用资料纳入观察组。对比两组10台设备管理过程中的评测值与预测值的相关性和临床运行质量。结果:观察组10台设备关键零部件性能退化较为平缓,与寿命预期呈高度相关(r>0.8),对照组10台设备关键零部件性能退化波动较大,与寿命预期呈中度相关,r值为0.5~0.8;观察组设备开机率、质量检测合格率和维护操作规范率分别为(98.08±1.05)%、(92.71±4.75)%和(89.82±4.13)%,均高于对照组,故障频次为(1.09±0.39)次/年,低于对照组,组间差异有统计学意义(t=5.442,t=2.834,t=5.378,t=3.861;P<0.05)。结论:医疗设备关键零部件技术保障模式的运用可准确预测医院手术室设备关键零部件的剩余寿命,控制关键零部件退化期的波动性,提升手术室设备临床运行质量。

手术室整体干预模式对肝癌介入手术患者负性情绪、并发症、生活质量及护理满意度的影响

目的探讨手术室整体干预模式对肝癌介入手术患者的负性情绪、并发症发生情况、生活质量及护理满意度的影响。方法依据干预模式的不同将120例接受介入手术的肝癌患者分为对照组(n=56)和观察组(n=64)。对照组患者围手术期给予手术室常规干预模式,观察组患者围手术期给予手术室整体干预模式。比较两组患者的负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、并发症发生情况及护理满意度[纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)]。结果术后,两组患者的SAS、SDS评分均明显低于本组术前,观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);观察组患者术后并发症总发生率为17.19%,低于对照组患者的35.71%,差异有统计学意义(P﹤0.05);术后,两组患者的EORTC QLQ-C30评分均明显高于本组术前,观察组患者的EORTC QOL-C30评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。出院时,观察组患者的护理满意度为98.44%,高于对照组患者的85.71%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论手术室整体干预模式能明显减轻肝癌介入手术患者的焦虑、抑郁情绪,降低术后并发症发生率,提高患者的生活质量及护理满意度。

授权赋能教育联合手术室人性化护理对胃癌手术患者心理复原力、癌因性疲乏及应对方式的影响

目的:探讨权赋能教育联合手术室人性化护理对胃癌术后患者心理复原力、癌因性疲乏及应对方式的影响。方法:选取某医院2022年1月-2023年1月收治的203例胃癌患者为研究对象,按入院时间分为对照组(2022年1-6月入院,101例)、干预组(2022年7月-2023年1月入院,102例)。对照组采用常规护理联合手术室人性化护理,干预组在对照组基础上联合授权赋能教育,比较两组患者手术康复指标、中文版心理复原力量表(C-CDRISC)评分、中文版癌症疲乏量表(C-CFS)评分、中文版医学应对问卷(C-MCMQ)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、生活质量量表(SF-36)评分及并发症。结果:干预组首次排气时间、首次下床活动时间、经口进食时间和住院时间均较对照组明显短(P<0.05)。与干预前比较,干预后两组C-CDRISC评分中的坚韧性、自强性、乐观性评分、C-MCMQ中的面对评分及GSES评分、SF-36评分明显增高,且干预组均明显高于对照组(P<0.05);干预后两组C-CFS评分中的躯体疲乏、认知疲乏、情感疲乏评分及屈服及回避评分明显降低,且干预组均明显低于对照组(P<0.05)。干预组并发症总发生率较对照组明显低(P<0.05)。结论:授权赋能教育联合手术室人性化护理应用于胃癌术后患者中,可明显缩短患者手术康复时间、提高心理复原力、改善癌因性疲乏和应对方式、自我效能感及生活质量,有效减少并发症的发生。

乌鲁木齐市3所三级甲等医院手术室护士患病情况调查分析

目的了解乌鲁木齐市综合性三级甲等医院手术室护士的患病状况,并提出相应的干预措施,促进护士健康。方法自设问卷调查表,对乌鲁木齐市3所综合性三级甲等医院的手术室护士进行问卷调查,调查内容包括手术室护士的基本情况和所患疾病情况。结果本组手术室护士下肢静脉曲张的患病率37%,位列第一,其次是颈椎病、腰椎病、胃炎,患病率分别为25%、20%、17%,不同年龄、工龄、婚姻状况、生育状况、月夜班次数、体育运动情况的手术室护士下肢静脉曲张、颈椎病和腰椎病患病率差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论下肢静脉曲张在手术室护士中的患病率位列第1,其他疾病患病率依次为颈椎病、腰椎病、胃炎,而这些疾病均与手术室护士的工龄、婚姻状况、生育状况、体育运动情况等相关。手术室护士应增强自我保健意识,加强体育锻炼,有效减少职业相关疾病的发生,确保手术安全、有序、顺利完成。

手术室医疗器械严格质量管理对医院感染的防控作用

目的探讨手术室医疗器械严格质量管理对医院感染的防控效果。方法随机抽取2018年1月至6月新疆医科大学第一附属医院手术室300份医疗器械包作为对照组。随机抽取2018年7月至12月新疆医科大学第一附属医院手术室300份医疗器械包作为观察组。自2018年7月开始对观察组手术室医疗器械进行严格质量管理;对照组实施常规管理。比较两组医疗器械管理质量及手术室医院感染发生率。结果观察组清洗、消毒、灭菌、包装及发放的合格率均明显高于对照组(98.2%vs 95.6%;97.8%vs 94.7%;99.1%vs 96.2%;99.5%vs 98.5%),差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组消毒灭菌器械丢失率明显低于对照组(0.1%vs 0.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术室医院感染发生率明显低于对照组(0.6%vs 7.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室医疗器械严格质量管理能提高医疗器械的管理质量,降低手术室医院感染发生率。

手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用

目的分析手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用。方法主要的研究对象为在2014年7月—2015年7月期间内,该院手术室一共收治的治疗患者100例。按照随机的方法分为对照组和研究组各50例。分别给予常规护理和手术室细节护理方法,分析对比两组患者的感染情况以及护理满意度。结果两组患者在接受两种不同的护理方法后,研究组的医院感染发生率(6%)显著低于对照组(12%);研究组的护理总体满意率(96%)要比对照组要高(88%),组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05),具备可比性。其中,对照组中,护理满意、非常满意以及不满意分别为27例、17例、6例,感染为6例;研究组中,护理满意、非常满意以及不满意的分别为20例、28例以及2例,感染的为3例。结论手术室细节护理管理可有效降低医院感染发生率,进一步增加患者的护理满意度,该护理方法值得在临床中大力推广和应用。

手术室护理在医院感染控制管理中的作用

本文探讨降低手术室的医院感染可实现的控制措施。制定严格的管理措施并加强执行力度。加强手术室护理人员无菌知识和经验传授的培训,加大感染控制措施的实施力度始终是控制医院感染的最关键之处。

手术室精准干预在胃癌根治术患者中的应用效果

目的探讨手术室精准干预在胃癌根治术患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将100例胃癌根治术患者分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上采取手术室精准干预。比较两组患者的心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生理应激反应指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]、并发症发生情况及满意度。结果干预后,两组患者SAS、SDS评分均低于本组干预前,观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者SBP、DBP、HR均高于本组干预前,观察组患者SBP、DBP、HR均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者生理机能、躯体疼痛、情感职能、精神健康评分均高于本组干预前,观察组患者生理机能、躯体疼痛、情感职能、精神健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论手术室精准干预可有效减轻胃癌根治术患者的生理和心理应激反应,降低并发症发生率,提高生活质量和满意度。

术中获得性压力性损伤手术室全程管理专家共识

目的形成术中获得性压力性损伤(intraoperatively acquired pressure injury,IAPI)手术室全程管理专家共识,用以指导围手术期多学科团队对IAPI的全程管理。方法基于最新循证指南搭建框架,进行文献检索和筛选,2024年1—7月组织专家团队进行4轮名义群体法会议,形成最终版共识。结果该共识阐述IAPI相关管理框架,涵盖IAPI风险因素、手术室相关外源性致伤机理、围手术期护理干预、器械相关压力性损伤和特殊人群在内的全程护理干预、围手术期团队、流程和政策、质量管理及教育培训。结论该共识可为围手术期团队管理IAPI提供规范和指引。

规范化护理在老年下肢骨折手术室护理的应用价值分析

目的:为提高老年下肢骨折患者手术成功率,就规范化护理在手术室护理中的应用价值进行探究。方法:研究时间为2021年12月—2022年12月,研究对象为蚌埠医学院第一附属医院84例老年下肢骨折患者,应用随机数表法分两组,对照组(42例)患者进行常规护理,观察组(42例)患者进行规范化护理,评价两组护理措施的实施情况。结果:干预后,观察组患者满意度高于对照组(P<0.05);观察组并发症少于对照组(P<0.05);观察组患者不良情绪评分低于对照组(P<0.05);观察组护理质量高于对照组(P<0.05)。结论:对老年下肢骨折手术治疗患者实施规范化护理,可以降低并发症发生率,能够提高护理质量和患者满意度,具有较好的临床推广性。

手术室护理路径在冠心病患者PCI围术期的应用

目的探讨手术室护理路径在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期的应用效果。方法选择2020年6月至2023年6月于新乡医学院第一附属医院接受PCI治疗的160例冠心病患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各80例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用手术室护理路径。比较两组患者的围术期情况以及术前、术后30 min的呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和术前、术后1 d的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,并比较两组患者的术后并发症发生率。结果观察组患者的住院时间为(11.46±2.71)d,明显短于对照组的(12.67±2.54)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 min,观察组患者RR、HR、MAP分别为(20.01±1.83)次/min、(78.47±6.19)次/min、(96.42±6.41)mm Hg,明显低于对照组的(21.74±2.01)次/min、(83.33±7.10)次/min、(101.03±7.24)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组患者的SDS、SAS评分分别为(44.28±5.71)分、(43.72±4.83)分,明显低于对照组的(49.50±6.13)分、(47.06±5.27)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症总发生率为5.00%,明显低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者PCI围术期介入手术室护理路径的应用效果明显,值得临床推广应用。

手术视频在手术室护理实习教学中的应用价值

为了评估手术视频在提高手术室护理实习教学效果中的应用价值,通过前瞻性对比研究,选择广西医科大学护理实习生80人为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组40人。对照组采用传统演示、讲授、操作训练的方法教学,试验组在对照组的基础上,增加对手术视频观摩,1个月后对学生实习效果进行主观评价及理论和技能考核,对比分析两组学生的主观评价、理论考核、技能考核结果。结果发现,试验组学生主观评价得分明显优于对照组,差异具有统计学意义(p=0.0218),试验组操作考试成绩高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.001),两组的理论考试成绩无明显差异(p=0.882)。因此可知,手术视频在手术室护理教学中应用可增加学生的学习兴趣,增强学生的学习信心,可提高手术配合能力,值得推广。

手术室优质干预在肝癌介入手术患者中的应用效果

目的探讨手术室优质干预在肝癌介入手术患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将108例肝癌介入手术患者分为对照组(n=54,常规手术室干预)和观察组(n=54,手术室优质干预)。比较两组患者的术后指标[麻醉苏醒时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间]、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、并发症发生情况和满意度。结果观察组患者麻醉苏醒时间、住院时间均明显短于对照组,VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者HAMD、HAMA评分均明显低于本组干预前,观察组患者HAMD、HAMA评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论手术室优质干预应用于肝癌介入手术患者中,能促进患者术后恢复,缓解患者的术后疼痛感,改善患者的负性情绪,降低并发症发生率,从而提高患者的满意度。

手术室风险预防干预在肝癌介入手术患者中的应用效果

目的探讨手术室风险预防干预在肝癌介入手术患者中的应用效果。方法依据干预方法的不同将120例肝癌介入手术患者分为对照组(n=60,常规干预)和观察组(n=60,手术室风险预防干预),比较两组患者的负性情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]、并发症发生情况及满意度。结果干预后,两组患者HAMD、HAMA评分均明显低于本组干预前,SF-36各维度评分均明显高于本组干预前,观察组患者HAMD、HAMA评分均明显低于对照组,SF-36各维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论手术室风险预防干预应用于肝癌介入手术患者中,可以缓解负性情绪,改善生活质量,降低并发症发生率,进而提高满意度。

情景教学法结合运动系统解剖模型在骨科手术室护理带教中的应用效果

目的探讨情景教学法结合运动系统解剖模型教学在骨科手术室带教中的应用效果。方法选取2021年10月至2022年10月到西京医院骨科手术室的实习生共114人,利用分层区组随机方法,根据学生学历(专科、本科)分层,随机分为试验组57人和对照组57人。对照组采用传统方法进行带教,试验组在对照组的基础上,进入手术室前利用运动系统解剖模型对知识要点进行回顾并结合情景教学法对手术器械在术中运用进行讲解。对两组的出科考试成绩、带教评估综合能力、医护关系评估及对带教满意度进行比较。结果试验组的实习生在出科考试成绩(83.12分±5.09分)、带教评估优良率(58.8%)、医护关系评价优良率(65.50%)、满意度(94.74%)等方面较对照组明显增高(P<0.05)。结论情景教学法结合运动系统解剖模型教学能有效提升实习生出科成绩和综合能力,改善实习生医护关系,有助于培养全面的骨科手术室护理专科人才。

蚌埠市三级甲等医院手术室护士情绪耗竭现状及其与情绪管理的相关性分析

目的探讨并分析蚌埠市三级甲等医院手术室护士情绪耗竭现状及其与情绪管理的相关性。方法研究对象为对蚌埠市3所三级甲等医院的手术室护士,2020年6—12月期间对其采用一般调查问卷、护理人员情绪耗竭测评量表和情绪管理测评问卷(护士版)进行问卷调查,调查并分析手术室护士的情绪耗竭和情绪管理水平。结果286名手术室护士情绪耗竭总得分为(39.15±9.64)分,情绪智力得分为(51.22±10.09)分,二者总分及各维度之间均呈负相关(P<0.05);单因素分析结果显示,不同年龄、工作年限、最高学历、护理职称的手术室护士情绪耗竭得分不同(P<0.05);多元逐步回归分析结果显示,情绪管理可解释情绪耗竭得分37.5%的变异(P<0.05)。结论情绪耗竭对手术室护士情绪管理能力有一定影响,可考虑通过制定有助于提升手术室护士情绪管理水平的策略间接降低其出现情绪耗竭的风险。护理管理者可从多方面采取干预措施促进其情绪管理能力的提升,促进手术室护理队伍的稳定发展。