昆明医科大学第一附属医院临床路径药学评价体系的建立与应用

目的:探索昆明医科大学第一附属医院(以下简称"我院")临床路径药学评价体系的建立与应用。方法:利用德尔菲法,在文献研究的基础上,从药物使用的安全、有效、合理和经济等4个方面拟定临床路径合理用药评价体系,向全国30位专家进行2次问卷调查,并对结果进行分析,最终建立我院临床路径合理用药评价体系,并根据该体系对我院带状疱疹的临床路径用药进行评价。结果:两轮问卷调查后,专家积极系数为100%,权威系数分别为0.805和0.830,一级指标的协调系数分别为0.537和0.476(P<0.01),二级指标的协调系数分别为0.334和0.311(P<0.01),最终建立了包含4个一级指标和14个二级指标的临床路径药学评价体系。应用该体系对我院带状疱疹的临床路径用药进行评价,结果显示,实施临床路径的受试组患者给药剂量、间隔与疗程、给药途径、抗菌药物均次使用种数、抗菌药物使用时间、抗菌药物使用率、平均住院时间、治疗总费用、平均药品费用和基本药物费用所占比例均明显低于未实施临床路径的对照组患者,差异均有统计学差异(P<0.05)。结论:我院临床路径药学评价体系的可靠性较高,该体系基本得到专家的认可,可以作为评价临床路径用药的有效工具。

2005-2006年安徽医科大学第一附属医院抗菌药物利用分析

目的了解我院各类抗细菌感染药物的使用情况,为临床抗菌药物的合理应用提供参考及科学制定采购计划提供依据。方法根据我院"金仕达卫宁"THIS4.0医院药品微机管理系统的原始数据资料,采用限定日剂量法、销售金额排序法和用药频度DDDS进行统计和分析。结果2006年抗菌药物品种数量比2005年下降了13.16%,销售金额只略有上升;口服加替沙星DDDS和销售金额连续两年都位居榜首;青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类药物的使用频度较高。结论医院两年来抗菌药物品种减少、占总体用药比例较为合理,建议继续加强对病原菌及其耐药性监测。强化合理应用抗菌药物的意识,严格遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,做到合理、安全、有效、经济。

广西科技大学第一附属医院抗菌药物处方合理性分析

目的:评价广西科技大学第一附属医院(以下简称"我院")抗菌药物使用情况,以提高医院抗菌药物处方质量。方法:从2015年1—3月每月抗菌药物处方中按"25%具有抗菌药物处方权医师,每名医师50份抗菌药物处方"的比例抽取共3 534张处方,抗菌药物医嘱按"非手术病例、手术病例各随机抽取30份"点评,按照卫生部颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》、《医院处方点评管理规范(试行)》《专项整治活动方案》等对医院抗菌药物用药表现进行调查分析。结果:3 435份处方中不合理用药处方有410份,占抗菌药物处方的11.93%。结论:我院各临床科室使用抗菌药物基本合理,但仍存在不合理现象,应加强监管,以促进抗菌药物的合理应用。

2014年广西科技大学第一附属医院门急诊抗菌药物应用分析

目的:了解医院门急诊处方抗菌药物应用情况,以促进抗菌药物临床合理应用。方法:抽查广西科技大学第一附属医院(以下简称"我院")2014年门急诊处方30 285张,按《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求,对处方进行调查分析及点评。结果:门诊抗菌药物处方比例14.6%,符合"急诊患者抗菌药物使用率≤20%"的要求,急诊抗菌药物处方比例32.9%,符合"急诊患者抗菌药物使用率≤40%"的要求,合理抗菌药处方96.3%,不合理抗菌药处方3.7%。结论:门急诊处方还存在抗菌药物不合理应用情况,需进一步改进。

2015—2017年中国科技大学第一附属医院门诊口服降糖药应用分析

目的:了解中国科技大学第一附属医院(以下简称"我院")门诊口服降糖药的使用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法:查询我院医院信息系统,统计2015—2017年门诊药房口服降糖药的发药记录,采用世界卫生组织推荐的限定日剂量法进行回顾性统计分析。结果:2015—2017年我院门诊口服降糖药的销售金额分别为851.03万、1 037.08万及1 101.58万元,呈增长趋势,2016年较2015年增长21.86%,2017年较2016年增长6.22%;3年来,用药频度排序居前3位的药品均为盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片和格列齐特片;盐酸二甲双胍片在同类药物中最具价格优势。结论:我院门诊口服降糖药的使用基本合理。

2012年柳州医学高等专科学校第一附属医院门急诊抗菌药物使用合理性分析

目的:了解我院门诊患者抗菌药物使用情况,为规范抗菌药物在基层医院门急诊的合理使用与管理提供参考。方法:随机抽取2012年1—12月我院门急诊处方20 701张,按照《抗菌药物临床应用指导原则》对其中抗菌药物处方进行分析。结果:20 701张处方中有4 658张抗菌药物处方,抗菌药物使用率为22.5%(4 658/20 701)。4 658张抗菌药物处方中,呼吸系统感染有2 409张(占51.7%);用药方式以单一用药为主,有4 113张(占88.30%);给药途径以口服用药为主,有2 826张(占60.67%);第2代头孢菌素使用率最高,有1 110张(占23.83%)。合理使用抗菌药物处方有4 206张,占抗菌药物处方的90.30%。结论:抗菌药物的用药方式、给药途径及药品选择较规范,但抗菌药物的使用率过高,仍存在不合理用药现象。

新乡医学院第一附属医院门诊及住院患者抗菌药物应用分析

目的:调查2010年1—12月我院门诊及住院患者抗菌药物使用情况,以促进抗菌药物合理应用。方法:每月以随机抽样法抽取100张门诊处方、住院病历30份(其中手术和非手术病历各15份),对抗菌药物应用情况进行调查分析。结果:我院抗菌药物使用率高,且大多为经验用药,不重视细菌培养及药敏试验;门诊患者抗菌药物使用率为32.42%(389/1 200);非手术患者抗菌药物平均使用率为43.33%(78/180);围术期抗菌药物预防性使用率为100%(180/180);围术期预防性应用抗菌药物存在用药指征不明确、给药时间不规范、疗程过长、联合用药比例高等问题。结论:我院抗菌药物的使用存在一定问题,尚需严格规范。

2008—2011年解放军总医院第一附属医院抗真菌药应用分析

目的:了解2008—2011年我院抗真菌药应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:利用医院HIS系统软件,采用回顾性方法,对2008—2011年我院抗真菌药的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及排序比等进行统计分析。结果:2008—2011年我院抗真菌药总销售金额和DDDs逐年显著增长,三唑类抗真菌药销售金额和DDDs每年均居首位,其中伊曲康唑是最常用的药品;4年中各药的DDC变化不大,DDC排序居前3位的药品分别为注射用伏立康唑(进口)、注射用卡泊芬净(进口)、注射用米卡芬净(进口)。结论:我院抗真菌药应用情况呈现明显的上升趋势,三唑类抗真菌药的使用频率最高。

广州中医药大学第一附属医院2008年药品不良反应调查报告

目的:通过统计广州中医药大学第一附属医院2008年临床正常使用药品治疗疾病后,出现药品不良反应(ADR)的类型和主要临床表现,了解ADR的发生情况、处理情况、恢复情况,以及治疗ADR所需的医疗费用情况。方法:对我院2008年出现的药品不良反应所需用的各类费用,进行分析、概括、总结,得出用于治疗ADR所需的费用情况。结果:我院药物不良反应患者的医疗费用,是一个不可小视的医疗支出。结论:提醒医务人员,要按照有效、安全、经济、适宜的总体原则制订和实施治疗方案,注意用药安全,不可滥用药物,也不能忽视ADR对患者所造成的伤害和医药费用的浪费同时,ADR所带来的医疗费用,药品生产厂家、医疗机构和患者本身应该如何承担相关的费用比例,有待国家制定相应的法律、法规来具体规范。

试论我省医院药剂科开展血药浓度监测的现状与对策

本文论述了我省医院药剂科开展血药浓度监测的现状,并对其所存在的主要问题进行了探讨,提出了解决这些问题的对策。

2009—2010年成都医学院第一附属医院口服抗糖尿病药应用分析

目的:了解我院口服抗糖尿病药的临床应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2009—2010年口服抗糖尿病药的品种、用药频度(DDDs)、用药金额等情况进行统计分析。结果:2010年口服抗糖尿病药的总用药金额较2009年增长41.2%,磺酰脲类DDDs排序居首位,用药总金额和DDDs增长最快的是噻唑烷二酮类。结论:我院口服抗糖尿病药应用中,磺酰脲类药格列齐特、双胍类药二甲双胍均因其疗效好、不良反应较少等居主导地位,我院口服抗糖尿病药的总体应用较为合理。

蚌埠医学院第一附属医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解蚌埠医学院第一附属医院(以下简称"我院")Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的现状,探讨改进措施。方法:从2016年3月我院所有归档病案中随机抽取60份Ⅰ类切口手术病历,按Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况调查表中所列内容对病历进行回顾性分析。结果:60例Ⅰ类切口手术中,围术期预防性应用抗菌药物的有13例(抗菌药物预防性使用率为21.67%),均为骨科手术,使用的抗菌药物均为头孢硫脒,预防性给药时间均为术前30 min。不合理用药主要为初级医师开具限制级使用抗菌药物,此外,术后无指征继续使用抗菌药物1例。结论:我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物专项点评实施以来,Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的预防性应用得到了极大改善,但仍有进一步提升的空间。

2012~2013年南昌大学第一附属医院中药注射剂使用情况分析

目的：了解南昌大学第一附属医院中药注射剂的使用情况,促进临床合理用药。方法：采用Mircrosoft Excel表,对我院2012~2013年各类中药注射剂的销售金额及用量进行统计;另对各类药品的用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行分析。结果：2年中,我院中药注射剂的总销售金额逐年增加,品种数量稳定,心脑血管类、抗肿瘤类、补益类药品的使用频率及用药金额都占主体地位。结论：我院中药注射剂用药基本合理,但是还存在着超剂量用药、滥用药的现象,还需加强中药注射剂的管理。

我市三家医院儿科门诊合理用药国际指标调研

目的:评价我市儿科门诊合理用药水平,为探索、推进儿科临床合理用药提供参考。方法:结合WHO推荐的合理用药指标,选择我市具有代表性三家医院2008年10月～2009年6月份儿科门诊处方和各30名儿科门诊就医患者进行调查。结果:处方指标中平均用药品种数为3.07种,通用名使用率为63.90%,抗菌药应用率为59.26%,注射剂应用率为22.96%,基本药物应用率为61.02%,平均每张处方金额为68.48元;患者关怀指标中患者平均就诊时间为7.73 min,药品平均调配时间为45.75 s,实际药品调配率为100%,药物标示完整率为100%,患者了解药品正确用法率为94.44%。结论:用药情况基本合理,但基本药物应用率、通用名使用率偏低,抗菌药使用率也有待降低,有待采取相关措施提高合理用药水平。

药剂科实习带教管理的工作体会

药剂科实习带教是一项重要工作,它是学生毕业前对专业知识从理论向应用于实践过渡的重要过程。本文总结了多年的药剂科实习带教管理的工作体会,认为要将实习带教工作有条不紊地进行,并按要求完成教学任务,保证教学质量,离不开不断完善的带教工作管理制度、与时俱进的实习教学指导和大纲、严格的实习教学保障及质量评估体系,更离不开不断提高的带教老师的水平。

某三甲医院儿科门诊超说明书用药情况调查及影响因素分析

目的通过对某三甲医院儿科门诊3个月超说明书用药情况进行回顾性调查,讨论其影响因素,促进儿科门诊安全用药。方法采用单纯随机抽样方法从该院2018年10月1日至2018年12月31日的门诊处方中抽取儿科处方共19 686张,根据判断标准对超说明书用药情况进行评判统计。结果超说明书用药处方共5 445张,超说明书用药发生率为27.7%。主要的超说明书用药类型为超给药剂量(41.9%),超年龄给药(30.2%)以及超给药频次(20.1%)。各类别药物超说明书用药发生率较多的为呼吸系统用药(54.0%)和抗感染药(25.6%)。超说明书用药发生率构成比最多的年龄段为学龄前期(35.7%)、其次为幼儿期(28.2%)和学龄期(18.9%)。结论该院儿科门诊超说明书用药情况发生率较高,需要制定相关措施,限制不必要的超说明书用药,保障患者安全。