经椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 :探讨胸腰椎爆裂骨折的最佳内固定方式。方法 :分析 32例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料 ,改进胸椎椎弓根螺钉进钉点的定位方法。结果 :32例平均随访 2 4个月。后凸成角术前平均 2 4° ,术后 10° ;椎体前高术前平均35 % ,术后 95 % ;椎管狭窄率术前平均 5 5 % ,术后 10 %。 2 9例获得Frankel 1～ 3级以上的改善。结论 :经椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折具有创伤小、出血少、操作简便、复位满意、固定可靠等优点 。

腰部椎间孔韧带的观测

用胎儿、儿童及成人脊柱标本,共20例,研究腰部椎间孔韧带.在上述标本中均发现椎间孔韧带,共195条,其中横孔上韧带20条.横孔下韧带119条.体横上韧带31条,体横下韧带25条.横孔上、下韧带主要分布于上腰部椎间孔内,尤以L_1椎间孔内多见;体横上、下韧带主要分布于下腰部椎间孔处,特别在L_5椎间孔处多见.文中讨论了椎间孔韧带的临床意义.

寰枢椎脱位的机制及诊断

寰枢椎脱位的机制及诊断沈宁江王书成卢传新欧阳甲作者单位：５７０３１１海南省人民医院骨病外科海口市（沈宁江，王书成，卢传新）；新疆医学院第一附院骨科（欧阳甲）寰枢椎是构成头颅旋转运动及部分屈伸运动功能的重要结构，其稳定性主要依赖于本身骨性结构的完整及位...

补气通络方对大鼠周围神经传导速度恢复的影响(英文)

背景:补气通络方有补气行血、通络散结、生肌长肉、活血通络之功效,可促进损伤局部血液循环,改善神经营养,从而促进周围神经轴突再生,促进神经传导功能恢复。目的:观察不同制剂的补气通络方中药对周围神经损伤后神经功能恢复的作用,并与维生素B1,B6的效果进行比较。设计:随机对照动物实验。单位:广州中医药大学第一附院骨科。材料:取封闭清洁级Wistar大鼠48只,统一在右坐骨神经造模后,随机分成4组(n=12),补气通络胶囊组,补气通络注射液组,维生素组,空白组。方法:所有大鼠行右坐骨神经横形切断后即刻原位吻合术造模,制成周围神经损伤模型。术后第3天起给药,1次/d:①补气通络胶囊组大鼠灌胃补气通络胶囊中的药末(含黄芪、人参(新开河参)、当归、川芎、丹参等中药,用生理盐水稀释),给药量生药0.9g/(kg·d)。②补气通络注射液组大鼠腹腔注射补气通络注射液0.9g/(kg·d)。③维生素组大鼠灌胃含维生素B1和维生素B61.5g/L混悬液15mg/(kg·d)。④空白组大鼠生理盐水0.01mL/g灌胃。主要观察指标:给药后4,8,12周每组随机抽取4只,记录双侧神经传导速度,并以同一大鼠的受伤侧神经传导速度除以正常侧神经传导速度值作为神经传导速度恢复率。结果:48只全部进入结果分析。①在各时间点补气通络方两个治疗组的神经传导速度均显著快于维生素组和空白组(P<0.05,0.01),维生素组神经传导速度较空白组快(P<0.05)。②在各时间点补气通络方两个治疗组的神经传导速度恢复率均显著高于维生素组和空白组(P<0.05,0.01),维生素组高于空白组(P<0.05)。结论:胶囊和针剂的补气通络方中药对周围神经损伤后神经功能恢复均促进作用,效果优于维生素B1和B6。

椎管内占位性病变的手术治疗

本文报告６１例椎管内占位性病变的手术治疗方法，其部位有：颈椎行“单开门术”暴露椎管，胸椎用电磨行全椎板切除，腰椎则行保留棘上韧带、棘间韧带和棘突的次全椎板切除，并对椎管内外哑铃型肿瘤的手术方法及其它注意事项进行了讨论。

脑瘫患儿术后家庭康复护理指导

对30例脑瘫术后患儿进行家庭康复指导,结果总有效率这93.3％。提出心理护理,坚持患肢固定期及解除支具后的功能训练是改善运动障碍、保证手术成功的必要措施。

腺病毒介导的Sox9基因对椎间盘退变动物模型的疗效

目的:探讨腺病毒介导的Sox9基因对兔腰椎间盘退变模型的疗效。方法:采用新西兰大白兔的纤维环损伤法制作腰椎间盘退变模型,24周后,用注射法将腺病毒介导的Sox9基因注射到退变的椎间盘组织观察退变椎间盘组织的变化,行磁共振扫描拍片观察椎间盘变化情况,同时,取椎间盘用精确定量RT-PCR观察Ⅱ型胶原(Col2 al)mRNA的变化。结果:核磁共振扫描拍片证实椎间盘退变有所恢复,精确定量RT-PCR法证实Sox9基因在转录水平上调了Col2 al。结论:腺病毒介导的Sox9基因对兔椎间盘退变模型有明显治疗作用。

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折的治疗效果至今仍不满意,三翼钉或多枚斯氏针等多种内固定技术也未能获得较为满意的治疗效果。1970年以来,国内广泛采用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折,手术满意率达80％,与国外文献报道的相似,这种手术在缩短疗程,保留肢体功能,减少高龄患者卧床并发症等方面有很大价值。我院骨科1980～1995年间进行人工股骨头置换术51例,通过1～8年随访,疗效满意,报告如下:

不同药物对改善韧带废退效应现象的作用

本文对不同药物在改善韧带的医用效应方面的作用作了初步的探索。发现许多药物可作用于韧带，从而影响韧带的力学性质及生理状态。避孕酮可增加韧带的伸长率．确炎舒松可加重韧带的废用性改变。活血化瘀药是实验组中效果最佳的药物，它有效地减缓了固定引起的韧带的废用性萎缩，并使韧带的力学性质和粘弹性性质均接近于正常值，是临床上值得推荐使用的改善韧带废退效应的有效手段。

几种手术方法治疗多节段腰椎间盘突出症分析(附55例报告)

目的 :对我院近 10年收治的 5 5例多节段腰椎间盘突出症 (Herniationofmultisegmentedlumberintervertebraldisc ,简称HMLD)诸多的治疗手段进行分析并从随访反馈的疗效中撰选出较好的治疗方法。方法 :对 5 5例多节段腰椎间盘突出症不同的治疗手段及其疗效进行分析。结果 :(1)多窗式潜行椎管扩大术治疗效果最好 ;(2 )半椎板减压次之 ;(3)全椎板疗效最差。结论

手术治疗重度踝关节骨折脱位

踝关节骨折脱位是踝关节损伤中较严重类型,骨折不稳定,常伴有韧带和关节事囊损伤.我们于1987～1994年手术治疗重度踝关节骨折脱位48例,效果满意,报告如下.

全髋关节置换术后失稳的原因与对策

全髋关节置换术后脱位是一种严重并发症 ,影响患者的生理及心理健康。本文总结分析 71例 (72髋 )因全髋关节置换术后脱位的治疗经过 ,目的是要确定有无放射学及手术方面的指征可预示反复脱位的发生 ,以及是否有急需手术处理的引起脱位的原因。本组 71例中 ,女性 43例 (6 0 % ) ;男性 2 8例 ,平均年龄 6 1岁 (2 5～ 81岁 ) ,平均体重 16 3磅 (10 3～35 1磅 )。 37个髋关节脱位发生于首次全髋置换术后 ;35个髋脱位发生在翻修术后。首次全髋术后脱位者中有 13例髋关节以前有髋关节手术史 ,因此 ,全部病例中共有 48例 (6 7% )有髋关节手术史。 2 3%的髋脱位发生在术后 1月 ;5 4%发生在术后3个月内 ;2 3%发生在术后 2年以上。脱位的原因有 :(1)与位置有关的 (X线检查无异常 ) ;(2 )股骨或髋臼部件安放位置错误 ;(3)软组织不平衡 (由于髋关节长度及位置的变化所造成 ) ;(4)同时存在假体位置不良及软组织不平衡。与引起脱位的原因相对应 ,脱位的治疗亦分为 : 类 :经闭合复位治疗成功的脱位 ; 类 :经再次手术解决的脱位 ; 类 :经再次手术后又脱位但经闭合复位成功解决的脱位 ; 类 :需多次手术解决的脱位。我们认为任何原因引起的任何脱位都可能通过闭合复位得以解决 ,因此 ,闭合手法复位是治疗脱位的首选治疗方?

改良Bastiani骨外固定架用于肢体骨折的临床观察及护理

骨折是我科的常见创伤 ,若选择固定物及护理不当 ,会增加患者痛苦 ,引起严重的并发症。我科从 1994年～ 1998年收治下肢长骨骨折 16 0例。分为两组进行治疗 ,经追踪观察 ,外固定支架明显优于钢板内固定 ,并发症少 ,功能恢复好。现将临床观察及护理综述如下。

髂骨骨膜移植股骨头软骨再造

我院自1989年起开展骨膜移植股骨头软骨再造术．早期均以肋骨做骨膜源，可取量小，且有穿破胸膜之忧。为此，我们设计了同一切口内的髂骨骨膜移植股骨头软骨再造术。临床使用16例表明有如下优点：①同一切口，就近取材，不增加创伤②骨膜可取量大③无重要脏器、血管、神经损伤之虞。④髂骨骨膜可大片取下，亦是其它大关节软骨再造（如髌骨）良好的骨膜源。

非创伤性骨坏死的病因及发病机理国外研究概况

骨坏死的概念最初由Ｈｉｐｐｏｃｒａｔｅｓ提出，１７９４年在文献中第一次使用“ｂｏｎｅｎｅｃｒｏｓｉｓ”这个术语（１）。骨坏死的定义是指：骨器官中各种组织细胞在致病因素的作用下，首先发生变性、坏死、溶解，继之细胞外基质也发生分解。软骨最初并不受影响，仅...

腰椎间盘炎诊断与治疗

对8例腰椎间盘炎病例的分析表明，本病临床症状比较模糊，体温通常不高，血象大多正常，以血沉增快和剧烈腰腿痛为主要特征，术后原有的腰腿痛明显减轻或消失，感染发生后，出现较术前更为剧烈的痉挛性腰腿痛，以上两特征在腰椎间盘突出症复发或神经很粘连者绝少发生，系鉴别要点。多数患者经保守治疗可治愈，少数保守治疗无效或神经受损加重者，应行病灶清除术。

长骨干骨折内固定后骨不连176例分析

虽然四肢长骨干骨折的治疗技术在不断改进发展,内固定治疗骨折的质量不断提高,但由于适应证选择不当、材料选择不合理、手术操作不妥、忽视术后处理等因素导致骨不连仍时有发生.本文报告了1978年～1993年所收治的四肢长骨骨折内固定后骨不连者176例.

尼万隆电脑骨折愈合仪在临床的应用(附100例分析)

采用尼万隆电脑骨折愈合仅治疗骨折100例，与对照组比较，该仪器对改善局部组织血液循环、消肿止痛、促进骨折愈合、减少卧床时间及并发症等方面有显著效果，该设备操作简单，便于推广使用。