拉米夫定联合乙肝健治疗慢性乙型肝炎198例

目的:观察拉米夫定联合乙肝健治疗慢性乙型肝炎的初步疗效.方法:198例慢性乙型肝炎采用拉米夫定联合乙肝健治疗6mo,按患者治疗前ALT水平分为3组:ALT正常组(A组)、<2倍正常值上限(ULN)(B组)和2-10倍ULN(C组),观察各组HBV-DNA(PCR法)及HBeAg的阴转率、HBeAg血清学转换率.结果:治疗6mo后HBV-DNA及HBeAg的阴转率、HBeAg血清学转换率A组分别是:69.12%、30.88%、8.82%;B组:84%、44%、26%;C组:90%、66.25%、43.75%,明显高于3mo,且随着患者治疗前ALT水平的增高而提高(P<0.05-0.005).结论:拉米夫定联合乙肝健的联合治疗方案可提高拉米夫定的疗效.

合并乙型肝炎标志物阳性的自身免疫性肝炎的临床特点

目的:分析我院住院自身免疫性肝炎(autoimm u n e h e p a t i t i s,A I H)合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)标志物阳性30例及同期AIH未合并HBV感染者24例的临床、生化及自身抗体特点.方法:54例AIH患者中,AIH合并HBV标志物阳者30例为A组,同期AIH未合并HBV标志物阳性者24例为B组,分析患者的人口学、临床表现、生化检查、自身抗体及预后等.结果:A、B两组平均年龄分别为60.3岁±1.4岁、66.3岁±3.5岁,女/男为26/4、22/2,患者以老年女性为主;初诊时两组症状相似,近半数28/54(51.9%)以肝酶升高就诊,其他主要症状为腹胀伴双下肢水肿、黄疸、食管静脉曲张及破裂出血.确诊为肝硬化者A组为26/30(86.7%)、B组为13/24(54.2%),食管静脉曲张及破裂出血者A组12/30(40.0%),B组为1/24(4.2%);白蛋白减低<30 g/L者、ANA滴度>1∶320者、随访期死亡者A组例数均多于B组,分别为A组21/30(70.0%)、26/30(86.7%)、10/30(33.3%),B组8/24(33.4%)、11/24(45.8%)、2/24(8.3%);IgG明显升高者、合并干燥综合征者B组例数多于A组;A组中乙型肝炎标志物多为乙型肝炎抗体阳性.结论:AIH合并HBV标志物阳性者女性居多,大多为HBV抗体阳性,确诊年龄60岁左右,半数以肝酶升高就诊,临床确诊时肝硬化常见,失代偿并发症更为多见,预后更差.

非生物型人工肝的临床研究进展

本文介绍近年来迅速发展并得到广泛应用的非生物型人工肝支持系统,包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液/血浆灌流和血液透析吸附等的工作原理及应用原则。