新疆克州人民医院检验科危急值的建立及临床应用分析

目的分析新疆克州人民医院检验科危急值项目临床运用的实效性,为医院危急值的临床应用管理提供真实依据。方法参照先进医院危急值管理标准,建立建全危急值报告制度、流程、记录、范围、项目等。结果检验危急值的建立建全及临床实际运用的科学管理,提高了新疆克州人民医院急救危重病人的工作效率及医疗质量。结论强化了临床医生、护士、护理外勤人员、检验人员的医疗安全责任意识,使疾病患者的生命安全有了更大的保障。为护理人员能够快速观察患者病情变化并采取及时必要的护理措施提供了可靠的依据;确保临床医生能够迅速得到检验结果的准确信息,提高了治疗时效性及抢救成功率,促进了新疆克州人民医院相关医疗技术水平的发展提高。

分析检验科质量管理中持续质量改进方案的实施价值

目的观察持续质量改进方案在检验科质量管理中的实施效果。方法选取菏泽市第三人民医院的21名医务人员为研究对象,于2022年1—12月实施常规检验科质量管理,设为对照组;于2023年1—12月实施持续质量改进方案,设为研究组,比较两组检验质量评分、考核成绩评分。结果研究组各项检验质量评分、考核成绩评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论持续质量改进方案在检验科质量管理中的应用,可提高检验质量以及医务人员考核成绩评分。

2013年重庆渝中区市属三甲医院重症医学科院感调查分析

目的了解渝中区市属三甲医院重症医学科(ICU)医院感染的现状,分析常见病原菌及其易感原因,为降低医院感染的发生率提供指导。方法收集2013年重庆市渝中区5所医院ICU医院感染相关资料,研究其发病率、常见感染部位、常见病原菌,并分析其感染发生原因。结果 2013年平均感染例次率6.58%,平均日感染发生率12.51‰;呼吸(58.91%)、泌尿(28.29%)及血液(8.91%)为常见感染系统;长时间留住ICU,疾病危重程度,高龄,使用"三管"是ICU医院感染的易感因素;对有创机械通气患者施行声门下吸引、床头抬高、早期开展肠内营养、气囊测压、洗必泰口腔护理可有效预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生(P<0.05);铜绿假单胞菌(27.81%)、鲍曼不动杆菌(20.86%)及大场埃希菌(15.56%)为常见感染细菌,且耐药率高。结论渝中区三甲医院ICU院感率符合院感控制标准且低于全国平均水平;结合本地区特点,应重点做好VAP的预防工作,采取切断非发酵菌的传播途径、限制广谱抗菌药物的滥用等预防措施以控制ICU医院感染的发生。

银川市某医院儿童血流感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解儿童血流感染患者病原菌的分布及耐药情况。方法选取儿科血培养阳性标本,分离培养鉴定及常规药敏试验,分析儿童血流感染的病原菌分布及耐药情况。结果本次共检出273株病原菌,其中革兰氏阳性菌70.7%,革兰氏阴性菌29.3%。新生儿患者以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、无乳链球菌为主,普通儿童患者以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主。葡萄球菌对阿米卡星等药物敏感率高达80%,对青霉素则表现出较高的耐药性,未检测出对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。耐三代头孢菌素的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌高达70%,耐碳青霉烯酶类的肺炎克雷伯菌达到40%。结论新生儿患者和普通儿童患者病原菌分布差别较大,且抗菌药物耐药性不同。应规范操作,降低定植菌污染及条件致病菌的传播,注意抗菌药物的合理使用,防止多重耐药菌的产生。

比较细菌培养法与革兰染色法在阴道细菌检验中的应用分析

目的:对比细菌培养法与革兰染色法在阴道细菌检验中的应用价值。方法:选取2021年10月-2022年10月佛山市第三人民医院就诊的120例细菌性阴道炎疑似患者进行研究,所有患者均经细菌培养法和革兰染色法行细菌检验,对比两种方式不同类型阴道细菌阳性检出率,以Amsel临床诊断标准为“金标准”,对比两种方式疾病诊断价值和不同致病菌检出率,另对比两种方式检查时间和满意度情况。结果:细菌培养法诊断阴道细菌的灵敏度为95.65%、特异度为82.14%、准确性为92.50%,阳性预测值为94.62%,阴性预测值为85.19%,革兰染色法诊断阴道细菌的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.70%、50.00%、75.83%、84.62%和48.28%,差异有统计学意义(P<0.05);细菌培养法对加特纳菌、棒状杆菌和肠球菌的检出率明显高于革兰染色法,差异有统计学意义(χ^(2)=6.628、4.694、7.336,P<0.05);细菌培养法检查时间为(4.21±1.18)h,长于革兰染色法的(0.44±0.08)h,差异有统计学意义(t=34.918,P<0.05);患者满意度高于革兰染色法,差异有统计学意义(Z=2.422,P<0.05)。结论:与革兰染色法比较,细菌培养法可准确诊断不同类型阴道细菌,灵敏度和特异度都比较强,患者更为满意。但前者耗时短,能够快速获得诊断结果,可根据临床需求合理选择检验方式。

检验前质量指标在基层医院检验科的应用及效果评价

目的探讨应用临床实验室检验前质量指标识别检验前过程中的不足,根据问题制订改进措施,持续评估措施的实施效果。方法通过实验室信息系统统计分析标本类型错误率、标本容器错误率、标本采集量错误率、抗凝标本凝集率、血培养污染率、检验前周转时间中位数等6个检验前质量指标现状,分析存在的问题及原因,制订相应的改进措施并实施,通过对各项指标的变化情况评估改进效果。结果结果显示2018-2019年标本类型错误率、容器错误率、标本量不正确率3项指标与2017年相比下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);检验前周转时间中位数呈逐年降低的趋势。结论检验前质量指标应用于基层医院检验科,能够有效提升检验前质量控制水平,对做好检验前质量控制具有重要的作用。

强化质量管理在检验科的应用效果及对工作人员敬业度的影响分析

目的探讨对检验科给予强化质量管理效果,并观察对工作人员敬业度产生的影响。方法选取2020年3月—2022年5月山东省菏泽市第三人民医院20名检验科工作人员作为研究对象,以投掷硬币法分为两组,各10名。参照组施以常规质量管理,研究组施以强化质量管理。对比两组检验科工作人员敬业度评分、管理效果评分及不良事件发生情况。结果研究组的敬业度评分、管理效果评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对医院检验科合理给予强化质量管理工作,可显著提高工作人员的敬业度以及管理效果,具有显著应用价值。

扬州地区定点医院非结核分枝杆菌分离情况分析

目的 了解扬州地区定点医院非结核分枝杆菌(NTM)分离情况,为NTM医院感染防治提供实验室依据。方法 收集2018—2022年扬州地区定点医院1 981株分枝杆菌临床分离株,采用PNB、TCH培养基生长试验和分枝杆菌核酸检测进行初步菌种鉴定,采用基因芯片法进行确认。收集感染患者临床资料,比较不同年龄和性别患者NTM检出率差异。结果 1 981株分枝杆菌中,NTM 173株(8.73%)。2018、2019、2020、2021、2022年分离率分别为9.09%、9.78%、7.84%、8.84%、7.72%。共检出8种NTM,检出率居前4位的菌种依次为胞内分枝杆菌(75.7%,131/173)、堪萨斯分枝杆菌(10.4%,18/173)、龟脓肿分枝杆菌(6.4%,11/173)和鸟分枝杆菌(5.2%,9/173)。男性NTM检出率(66.5%,115/173)高于女性(33.5%,58/173)(P <0.05)。≥60岁人群检出率高于<60岁人群(P <0.05);不同年龄感染者胞内分枝杆菌和非胞内分枝杆菌检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2018—2022年扬州地区NTM分离率较高,以胞内分枝杆菌为主,感染者年龄、性别和菌种分布有地域特征。

基层医院检验科的管理现状及管理对策探究

基层医院检验科每天均需要接收及处理大量患者标本(体液、分泌物以及血液等),若检验工作未严格遵照科学合理的规章制度开展,可导致感染风险提升,属于医院管理的重要环节。落实基层医院检验科的安全管理措施,使其有章可循、有法可依,在有效控制医院感染、降低不良事件发生率、提升工作人员工作质量和效率方面具有重要意义。该文主要针对医院检验科管理现状展开分析,总结管理对策。

血栓弹力图与常规凝血检验在慢性肾脏病中的应用效果

目的:对比血栓弹力图与常规凝血检验在慢性肾脏病中的应用效果。方法:选取2020年1月~2021年12月赣州市于都县第三人民医院收治的慢性肾脏病患者680例为研究对象,根据患者病情将其分为五组,分别为1~2期组、3期组、4期组、5期未透析组、5期透析组。所有患者均接受血栓弹力图与常规凝血检验。比较五组患者D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)、综合凝血指数(CI)、最大振幅(MA)、凝血时间(K)、反应时间(R)、分析血栓弹力图、常规凝血检验与慢性肾脏病相关性。结果:五组患者APTT、PT、TT、INR比较差异无统计学意义(P>0.05),5期未透析组、5期透析组D-D、FIB高于1~2期组,差异有统计学意义(P<0.05);五组患者CI、MA、K、R比较,差异有统计学意义(P<0.05),3期组、4期组、5期未透析组、5期透析组CI、MA高于1~2期组,差异有统计学意义(P<0.05),5期透析组MA低于5期未透析组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性肾脏病患者中,K、R与肾小球率过滤呈正相关(r=0.322、0.387,P<0.05),CI、MA与肾小球率过滤呈负相关(r=-0.456、-0.542,P<0.05),D-D、Fib与肾小球率过滤呈负相关(r=-0.379、-0.388,P<0.05);APTT、PT、TT、INR与肾小球率过滤无明显关系(r=-0.221、-0.149、-0.234、-0.259,P>0.05)。结论:血栓弹力图在慢性肾脏病中的应用效果较好,准确性较高,可以为临床治疗提供一定的依据。

电化学发光法和酶联免疫法在乙型肝炎病毒血清学检验中的应用效果分析

目的:探究电化学发光法(ECLIA)和酶联免疫法(ELISA)在乙型肝炎病毒(HBV)血清学检验中的应用效果。方法:选取2022年3月—2023年3月西宁市第三人民医院收治的108例疑似乙型肝炎(简称乙肝)患者作为研究对象。所有研究对象行ECLIA、ELISA检验,以实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)为“金标准”,比较两种检验方法的诊断效能。结果:108例疑似乙肝患者经qPCR确诊79例。ECLIA灵敏度与准确率高于ELISA,差异有统计学意义(P<0.05);两种检验方法特异度比较,差异无统计学意义(P=0.640)。ECLIA乙肝E抗体(HBeAb)、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝E抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)阳性检出率高于ELISA,差异有统计学意义(P<0.05);两种检验方法乙肝表面抗体(HBsAb)阳性检出率比较,差异无统计学意义(P=0.524)。79例确诊病例中HBsAg阳性42例。HBsAg 1.01~3.00 IU/mL时,两种检验方法HBsAg检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);HBsAg 0.06~1.00 IU/mL时,ECLIA HBsAg检出率高于ELISA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ECLIA在HBV血清学检验中的应用效果优于ELISA,诊断效能及低水平HBsAg检出率更高。

分析血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)与孕酮水平检验在早期先兆流产预测中的应用价值

探讨血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)与孕酮水平检验在早期先兆流产预测中的应用效果。方法 选取本院2021年1月至2023年1月收治的产妇91例,根据不同妊娠结局分为健康组(正常妊娠)、预测组(早期先兆流产)和流产组(终止妊娠),均进行血清HCG与孕酮水平检测,对比三组检测结果。结果 预测组和流产组的血清HCG检测结果分别为(5763.64±547.21)mIU/mL、(3108.71±345.86)mIU/mL,孕酮水平检测结果分别为(23.19±4.58)ng/mL、(19.53±3.87)ng/mL,均明显低于健康组的(10635.42±2416.73)mIU/mL、(31.45±7.42)ng/mL;组间差异显著(P<0.05)。预测组的流产预测符合率为70.96%,血清HCG检测的特异度为100.00%,敏感度为68.18%;孕酮水平检测的特异度为88.89%,敏感度为77.27%,组间差异显著(P<0.05)。结论 血清HCG与孕酮水平检测能够有效诊断早期先兆流产,具有较高的敏感度与特异性,值得临床推广应用。

尿常规检验中干化学法联合尿沉渣的临床应用效果评价

探讨在实施尿常规检验中,采纳干化学法、尿沉渣法联合实施检验,观察评价其临床应用效果。方法 研究选取时间段在2021年3月至2022年3月,从本院选取需要行尿常规检验的患者共计入80例,对其实施干化学法、尿沉渣法以及干化学法联合尿沉渣法检测,比较其临床检验效果。结果 经过检验数据显示,联合检验的定量白细胞、红细胞的阳性率均高于单独实施干化学法、尿沉渣法的阳性率,具有统计学意义(P<0.05)。数据分析得出,联合干化学法、尿沉渣法检验漏诊率、误诊率均低于单独实施干化学法、尿沉渣法的阳性率,具有统计学意义(P<0.05)。结论 采纳干化学法、尿沉渣法联合实施检验,可显著提升红细胞、白细胞的阳性率,降低误诊、漏诊率,应用效果理想。

临床微生物检验质量影响因素研究

分析临床微生物检验质量影响因素。方法 选取本院2022年05月—2022年12月间60例微生物检验样本纳入研究,未予以质量改进措施,设为对照组,将2023年01月-05月60例提供的微生物检验样本设为观察组,予以质量改进措施,比较应用效果。结果 观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论 鉴于微生物检验的临床重要性,需要确保其质量,需要深入分析其影响因素,并不断改进、优化,提高检验质量,减少检验差错标本。

血涂片分析在血常规检验中的应用效果观察

探讨在实施血常规检验过程中,分析观察血涂片检查的应用效果。方法 研究场地设为本院,选取时间在2019年6月-2021年5月区间行血常规检查的患者共涉及例数为100例,均抽取4毫升标本以待检验,均对血常规检验采取全自动血细胞分析、血涂片分析,比较两种方式的检验准确率。结果 经过分析显示,采纳全自动血细胞分析所得到的正常标本为90例,正常率为90.00%,异常标本显示为10例(10.00%);经过血涂片检查分析数据显示,正常标本例数为77例,正常率为77.00%,异常标本为23例(23.00%),经标本正常率数据比较,具有统计学意义(P<0.05)。对血涂片实施检查后的异常标本23例进行分析中发现,幼稚粒细胞、有核红细胞、少量中毒颗粒、不同程度的核左移、红细胞大小不均分别显示的例数对应为4例(17.39%)、10例(43.47%)、6例(26.09%)、2例(8.70%)、1例(4.35%)。结论 血涂片检查作为临床的一种血常规检查,可提高其检验准确率,可弥补全自动血细胞分析的不足,进而为临床提供更有效地依据。

肾脏生化检验患者行分级检验法的效果

探讨分级检验法在肾脏生化检验患者诊断中的效能。方法 肾脏生化检验涉及70名患者,选定时间为2022年1月至12月,将数据随机分为两部分,共有35例的研究组采用了分级检验法,对照组采用了全面的肾脏生化检测,分析各组数据异同,并估算相关统计指标,胱抑素阳性率、尿素氮阳性率、肌酐阳性率,以及胱抑素、尿素氮、肌酐的水平。结果 胱抑素阳性检出率在研究组中显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05);血尿素氮阳性检出率在研究组中显著偏高,差异具有统计学意义(P<0.05);血肌酐阳性检出率在研究组中显著偏高,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比胱抑素、血尿素氮和血肌酐在对照组中的水平,差异显著,研究组占比超过对照组,P值为0.05。结论 分级检验法在肾脏生化检验中表现出优异的诊断效果。

新型冠状病毒疫情期间基层社区卫生服务中心检验科生物安全应对措施及检测流程优化

自新型冠状病毒肆虐以来,基层社区卫生服务中心虽作为非定点收治单位,不收治新型冠状病毒肺炎患者,但在疫情期间基层医院检验科因日常临床诊疗工作需要开展一系列检验工作,按照目前国家相关文件规定该类实验室的日常防护为生物安全二级已经足够。但是,该层级检验科在实际运行过程中如何做到正确的生物安全防护是他们面临的主要问题。本文结合四川大学华西医院指导社区防控经验,结合社区卫生服务中心实际情况,从基层医院检验实验室的角度讨论疫情期间样本转运、样本检测及样本处置等问题,给社区卫生服务中心检验科工作人员提供合理可行的防控方法。

医院精神科封闭式病房空气细菌监测结果分析

空气细菌污染一直是医院院内感染的重要因素之一。目前,精神科病房多采用封闭式管理,有效减少封闭式病房空气中的细菌总数对控制院内感染尤为重要。本研究对普通病房、精神科开放式病房与封闭式病房空气细菌总数,封闭式病房消毒前后的空气细菌总数进行比较,以探讨封闭式病房在细菌控制方面的优越性,现将结果报道如下。1材料与方法1.1一般资料2013年5～12月每月两次分别对5个封闭式病房、1个开闭式病房和2个普通病房分别进行空气中细菌菌落总数及其消毒前后的空气细菌菌落数进行监测。