脊柱脊髓损伤为主严重多发伤的救治探讨

目的探讨脊柱脊髓损伤为主严重多发伤临床治疗方法。方法回顾我们收治的33例脊柱脊髓型严重多发伤患者，ISS值18～57，平均26分。脊柱骨折按Denis分型：Ⅳ型10例。Ⅱ型19例。Ⅰ型4例，脊髓损伤按（ASIA分级）：A级6例。B级7例，C级11例，D级9例。其中手术治疗30例。保守治疗3例。结果所有患者随访6～26个月，平均16个月。31例骨折愈合，神经症状12例完全恢复，14例有1级以上恢复。7例无变化。结论脊柱脊髓损伤为主严重多发伤急诊适用伤害控制原则。可有效减少ARDS和MOF的发生；免疫观察期可安全地按计划进行最终手术。并根据骨折类型选择治疗方案。

重庆市农村卫生人力培训工作现状分析与对策

目的:了解重庆市农村卫生人力培训工作现状和培训需求。方法:通过问卷调查、个人访谈等定性与定量结合方法,对重庆市25个县(区)乡、镇卫生院医务人员和乡村医生的培训现状和培训需求进行调查。结果:重庆市农村卫生人力培训工作在培训地点、内容、方法选择和信息反馈方面存在问题,一定程度上影响培训效果。结论:优化培训各环节,关注农村卫生人力培训工作自身特点,创造发展有中国特色农村卫生培训理论。