军医大学创新人才的培养

分析研究了军医大学创新人才的特征、培养途径、创新教育的实施方法,提出要注重培养研究生的个体独立性、加强研究生创业教育、广泛推行创新教育,认为军医大学创新人才培养要采用从以学科为主转变为整体化知识教育为主、从发展智力为中心转变为智力和非智力协调发展、从讲授为主转变为研究生自学为主、从注重硬件平台建设为主转变为平台建设和学术环境建设为主的创新教育实施方法。

军医大学本科生毕业论文问卷调查分析

毕业论文是本科学员培养中十分重要的实践教学环节,其质量高低衡量高校办学水平的重要指标之一。文章通过对我校2011级本科毕业学员论文情况的问卷调查分析,提出了三条解决措施,以期能够促进本科生毕业论文质量的稳步提升。

模拟演训软件在军事检验医学一体化教学中的尝试

军事检验医学学科的形成是伴随着医学检验技术的发展及部队在野外条件下对医学检验的特殊需要而产生的。军事检验医学既是军事医学的组成部分，又是检验学的重要研究和应用领域，是军事医学和检验医学相互交叉融合产生的一门新兴军事医学应用科学。

军事检验医学特点及教学分析

伴随科学技术迅猛发展，在全球范围内兴起了一场军事革命——新军事变革，其必将带领军事医学发生质的改变。本系作为全军惟一检验系，自1986年成立以来，一直为全军培养着高水平检验专业人员。随着新军事变革的不断深入，将如何去适应，已成为1项重要的课题。在多年论证、调研基础上，临床检验学教研室2009年新开设了“军事检验医学”这门课程，也成为检验专业国防本科生的必修课。

PBL与LBL在《临床免疫及免疫检验学》实验教学应用中的比较研究

以问题为基础的教学（problem-based learning，PBL）是1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首创。该教学法采用“以学生为主体、以问题为主线”，多种教学途径相结合的教学策略，其授课方法改变了传统的以授课为基础的教学（lecture-based learning，LBL）的单向教学方法，目前已成为国际上较流行的一种教学方法，也逐渐在中国高等医学院校中推广。《临床免疫及免疫检验学》是医学检验专业的主干课之一，实验课是本课程的重要组成部分。本文对本校2007医学检验专业专升本学生的实验课，分别采用PBL教学法和LBL教学法进行对比研究，结果报道如下。

带教医学实验技术专业实习的教学体会

医学实验技术专业是一门专业性、技术性和交叉性很强的专业,要求学生既要比较系统的掌握基础医学和临床医学的基础理论与知识,具有临床疾病诊断的基本能力,同时又能熟练掌握医学相关的各种实验技能、临床医学检验的基本理论知识和操作以及常用医学检验仪器和医学实验技术的发展动态。因此，新时期的医学实验技术人才不仅仅是单一的实验辅助人员或技术员，而是具有创新思维和实践能力的综合型人才。医学实验技术专业的实习阶段是学生理论联系实践的过程。

在《临床基础检验学》实验课教学中如何激发学生的主观能动性

本文主要从实验教学内容、教学理念与方法、考核方法三个方面的探索阐述在《临床基础检验学》实验教学过程中如何激发学生的主观能动性。

浅议如何打造大学课堂的魅力

大学课堂时间紧、信息量大,如何才能达到"春风化雨,润物无声"的教学效果。教师应从打造自身的人格魅力、打造课件设计和课堂设计魅力入手以充分打造课堂的魅力。

214株下呼吸道感染主要病原菌分布与耐药性分析

目的了解呼吸内科患者下呼吸道感染病原菌的分布与耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法收集2009年1~12月诊断为下呼吸道感染的呼吸内科住院患者的痰液标本进行分离培养,并用全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验。结果 214株主要病原菌的分布以革兰阴性菌为主,其中铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌位于前6位,对常用抗生素具有较高的耐药性。结论革兰阴性菌是下呼吸道感染的主要病原菌,耐药率较高,抗生素的选用应该依据感染菌药敏分析的结果。

狼紫草水提物抗皮肤溃疡与镇痛作用的实验研究

目的研究狼紫草水提物的镇痛作用及其对皮肤溃疡愈合的影响。方法采用煎煮法制备狼紫草水提物。用醋酸扭体实验和热板法观察镇痛作用;用醋酸性腹膜炎模型观察对毛细血管通透性作用;采用醋酸所致小鼠皮肤溃疡模型研究溃疡愈合以及溃疡组织中前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)含量。结果狼紫草水提物能明显减少醋酸所致小鼠扭体次数,提高热板实验小鼠痛阈,抑制醋酸所致腹腔毛细血管通透性升高,促进皮肤溃疡愈合,降低溃疡组织中含量。结论狼紫草水提物具有明显的镇痛和促进溃疡愈合作用,其机制与降低毛细血管通透性、减少PGE2生成有关。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)重组亚单位疫苗FnBPA的免疫保护作用研究

目的评价耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)候选疫苗抗原FnBPA活性片段的免疫原性以及其在抵抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染中的免疫保护作用。方法构建pGEX-6p-2-FnBPA表达载体,经可溶表达及亲和纯化后的重组蛋白免疫Balb/c小鼠。末次免疫后的第7天,分离免疫小鼠的血清ELISA检测IgG及其亚型抗体水平,同时测定体外抗体介导的调理吞噬作用。末次免疫后的第14天,经尾静脉感染ATCC国际标准株MRSA-252,统计分析感染后各组的小鼠的生存率以及检测脾脏,肾脏的细菌定植量。结果成功构建、表达及纯化了FnBPA活性片段,重组蛋白纯度可达90%;免疫后诱导小鼠机体产生了高效价的IgG抗体,并在体外能发挥抗体介导的调理吞噬作用;在感染保护评价实验中,与对照组相比,实验组的生存率显著提高(P<0.01),并显著降低了脾脏与肾脏的细菌定植量(P<0.05)。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌重组亚单位疫苗FnBPA具有良好的免疫原性和免疫保护作用,可以作为MRSA疫苗研究的重要候选抗原。

本科生导师制下如何培养本科生的科研创新能力

科研创新能力在研究生教育和院校工作中占有非常重要的地位,因此如何促进本科生的个性化发展,培养具有创新能力和实践能力的高素质人才,激发学生开放性和批判性的思维,引导他们进入科研大门已成为高等教育的重要研究方向。本科生进行科研最主要的目的不一定是要得出研究成果,而是在从事科研的过程中,培养学生对科学问题的兴趣和锲而不舍的探索精神,一丝不苟的科学态度和严谨的作风以及协作精神、科研思维能力，锻炼解决实际问题的能力。

肥大细胞在胃癌患者中分布及其免疫抑制作用的研究

目的分析胃癌患者与正常人外周血中及胃癌患者不同类型组织中的肥大细胞的分布情况;研究肥大细胞在胃癌微环境中的免疫抑制表型及对肿瘤细胞促炎的抑制作用。方法采用流式细胞术检测,分析56例患者的外周血、肿瘤组织、癌旁组织、非肿瘤正常组织的肥大细胞占CD45+总白细胞的比例,以及其在各组织中共刺激分子HLA-DR的表达情况;同时采用免疫组织化学染色技术针对肥大细胞特异性标志胰蛋白酶(tryptase)原位分析其在各组织中的浸润情况;最后通过人肥大细胞系HMC-1与胃癌细胞系BGC-823共培养,探讨肥大细胞抑制肿瘤细胞分泌促炎因子TNF-ɑ的作用。结果正常人和胃癌患者外周血中肥大细胞的比例没有明显差异(P>0.05),胃癌组织内肥大细胞的比例明显高于癌旁组织(P<0.05)和正常组织(P<0.01);相对于癌旁组织和非肿瘤正常组织,胃癌组织中浸润的肥大细胞显著低表达HLA-DR;HMC-1细胞能抑制BGC-823细胞分泌促炎症因子TNF-α。结论肥大细胞在胃癌微环境中特异性浸润增高,且具有一定免疫抑制表型,提示可能具有抑制胃癌肿瘤细胞促炎症作用的功能。

AEAPS与葡聚糖共修饰超顺磁纳米颗粒的制备及性质

目的探讨以AEAPS及葡聚糖共修饰超顺磁纳米颗粒(superparamagnetic nanoparticles,SPION)的制备方法,并检测其物理和磁学性质。方法共沉淀一步法制备葡聚糖包被的四氧化三铁纳米颗粒,然后在通氮、60℃、强力机械搅拌的条件下加入AEAPS,得到AEAPS与葡聚糖共修饰的SPION。采用透射电镜测量其大小及分布,用振动样品磁强计检测磁化率等参数,用普鲁士蓝染色的方法判断AEAPS/葡聚糖-SPION是否与抗体连接。结果所得样品核心为四氧化三铁晶体,核心粒径不超过20nm,包被葡聚糖后整体颗粒直径不超过25nm,质量饱和磁场强度为67.36488emu/g Fe,AEAPS/葡聚糖-SPION与抗体结合,可对特异性抗原产生抗原-抗体结合,普鲁士蓝染色结果为阳性。结论制备的样品具有粒径小,分散性好,超顺磁性等优点,能与单克隆抗体有效结合。

乳酸-羟基乙酸共聚物缓释纳米微球的制备及体外释药评价

目的以乳酸-羟基乙酸共聚物[poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA]为材料,制备缓释局麻药利多卡因(Lido-caine,LID)-PLGA长效缓释微球。方法采用乳化溶媒挥发法制备微球;采用紫外分光光度法测定微球载药量、包封率和体外药物释放。结果纳米微球形态光滑圆整,球体大小均匀,微球粒径为(174.5±15.2)nm,微球载药量和包封率分别为12.48%和54.30%,微球体外释放符合Higuchi方程,半衰期t1/2=3.45d。结论LID-PLGA纳米微球具有明显缓释作用。

甲胎蛋白纳米金侧流免疫层析快速检测试纸的研制

目的建立本教研室纳米金侧流免疫快速检测试纸研发的技术平台。方法通过柠檬酸三钠还原法制备纳米金颗粒。以免疫纳米金(A520-A580)为纵坐标,相应的金标记参数(pH值、抗体量)为横坐标绘制曲线,曲线拐点为选择参数。标记缓冲体系的选择主要依据标记过程中纳米金聚沉与否确定。根据免疫金的释放程度和速度,选择合适的硝酸纤维素膜和作为结合垫和样品垫的玻璃纤维素膜、结合垫及样品垫预处理液配方。依据点加抗体的硝酸纤维素膜和结合垫在不同条件下干燥后组装试纸,免疫金的释放程度和速度确定干燥条件。组装试纸检测临床血清标本,比较与ELISA检测法的阳性符合率。结果成功制备了40 nm的纳米金。甲胎蛋白(AFP)抗体Ⅰ最适标记pH值为8.5,最适抗体标记量为78 mg/mL纳米金,标记缓冲体系为pH值8.5 10mM Tris-HCl溶液。硝酸纤维素膜为whatman Immunopore RP,以玻璃纤维素膜Ahlstrom8964作为结合垫和样品垫。结合垫选择pH值8.5的处理液预处理,样品垫选择pH值9.5的处理液预处理。硝酸纤维素膜封闭洗涤后在26℃湿度26%条件下干燥1 h,结合垫在26℃湿度26%条件下干燥2 h。当AFP含量大于10 ng/mL时,组装试纸检测临床血清标本的阳性检出率与ELISA法符合率为100%。结论成功建立了本组纳米金侧流免疫快速检测试纸研发的技术平台,适用于病原微生物感染及肿瘤特异性标志物的现场快速检测。

均匀试验设计在利多卡因缓释纳米微球制备中的应用

目的制备利多卡因载药微球,研究制备工艺参数对微球包封率和粒径的影响。方法采用均匀试验设计法,以利多卡因(lidocaine,LID)为模型药物,以药物包封率、微球粒径为评价指标,基材及其用量为因素和水平进行U8(85)的实验,得出最佳制备工艺参数。结果制备LID-PLGA-Ns的优选条件为:主药与包材基质的质量比为1∶6、内水相的体积比为8∶2、分散剂浓度PVA为3.0%、超声乳化时间为6min、搅拌速度为2200(r/min),此时能得到包封率高、平均粒径小的载药微球。结论应用均匀试验设计建立的多元二次模型可以较好地预测药微球的基本特性。

低频微电场对细菌繁殖和生长的影响

目的研究奇异变形杆菌和绿脓杆菌在低频微电场作用下的复苏、繁殖和生长情况。方法将相同细菌和相同培养基的平板放置在同一个培养箱，一个平板用电场仪进行刺激，另一个平板紧靠刺激源放置，最后一个离刺激源较远。在固体培养基中观察细菌的复苏快慢和繁殖速度，在液体培养基中观察生长快慢情况，结果发现在微弱低频电场（重复频率0．2～9．8Hz占空比为0％～100％，电流强度为0～100μA）的刺激作用下，直接受到刺激和近靠刺激源平板内的细菌繁殖速度以及长势超过无刺激对照组，远离刺激源的细菌生长繁殖速度不受电场的影响。结论低频脉冲微电场对细菌的生长有一定的促进作用。

吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

评估经尿道膀胱肿瘤电切术后,行辅助性吉西他滨膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的有效性及耐受性。我们利用MEDLINE进行关键词为吉西他滨、膀胱灌注和膀胱肿瘤的文献检索,对其药理作用、药动学、临床疗效及安全性等在膀胱癌中的治疗进行综述。本文结合临床病例并查阅国内外最新研究进展,对其归纳总结,揭示其临床作用机制。通过对一系列临床试验研究结果分析,提示膀胱癌多药联合化疗效果优于单药;文献分析显示吉西他滨联合卡介苗对非肌层浸润性膀胱癌患者更有效。吉西他滨膀胱灌注治疗安全性高,能降低高危NMIBC膀胱肿瘤复发,但对膀胱肿瘤进展无明显预防作用。对不同类型的分型采用不同的治疗方案以达到最大的效益,随着研究的不断深入,膀胱癌的个体化诊疗将会达到一个新高度。

受体作用蛋白在异硫氰酸苯乙酯诱导人急性白血病细胞凋亡中的作用

目的探讨受体作用蛋白(receptor-interaction proteins,RIP)在异硫氰酸苯乙酯(phenethy lisothiocyanate,PEITC)诱导人白血病细胞凋亡中的作用。方法将0、2、4、6、8μmol/L异硫氰酸苯乙酯作用于U937细胞3、6h,观察量效关系。用8μmol/L异硫氰酸苯乙酯作用U937细胞1、3、6、9、12、24h,观察时效关系。采用AnnexinV/PI染色和流式细胞仪检测细胞凋亡。用Westernblot法检测细胞凋亡相关蛋白蛋白聚ADP核糖聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase,PARP]、Caspasep-3、Caspasep-8及RIP的表达。结果异硫氰酸苯乙酯在2、4、6、8μmol/L作用于U937细胞3h分别引起9%、25%、44%和56%的细胞发生凋亡,6h分别引起16%、28%、51%和82%的细胞发生凋亡,呈明显的量效关系。8μmol/L的异硫氰酸苯乙酯作用U937细胞1、3、6、9、12、24h分别引起12%、57%、79%、86%、90%和91%的细胞发生凋亡,呈明显的时效关系。Westernblot结果表明,异硫氰酸苯乙酯引起凋亡蛋白酶Caspase-3、Caspase-8的降解/活化增加,促进凋亡作用底物PARP的降解增加。异硫氰酸苯乙酯还可引起受体作用蛋白表达降低及RIP降解增加。结论异硫氰酸苯乙酯可引起人白血病细胞发生凋亡,其分子机制可能与死亡受体途径有关,其中受体作用蛋白的降解可能在异硫氰酸苯乙酯诱导细胞凋亡中起着重要作用。