军队医院卫勤分队跨区基地化训练

介绍组织实施军队医院机动卫勤分队跨区基地化训练实践教学活动的主要做法和经验,并结合卫勤分队在训练中存在的问题,针对性地提出构建卫勤信息化平台、流程训练与技术训练并重实施,建立勤务与救治技术相结合的考核评估团队的建议,为卫勤分队训练改进提供参考。

俄军卫勤基地化训练的特点与启示

“基洛夫”军事医学院（Военно-медицинскаяАка-демияимениС.М.Кирова）是俄罗斯武装力量集军事医学科研、教学、医疗与进修为一体，历史最悠久、国内最大的军事医学科研中心，是开展军事医学研究，指导全军军事医学科研、临床治疗工作的领头单位［1］。“红村”卫勤训练基地位于圣彼得堡市郊，是学历教育和任职教育培训的卫勤实践基地。本文结合作者赴俄罗斯军事留学经历，分析俄军院校卫勤训练基地建设的特点，并对我军开展卫勤训练基地化建设思路进行探讨。

军事训练对提高卫勤保障能力的作用

目前,我国处于传统安全与非传统安全威胁交叉的新环境,军队卫勤作为后勤保障的重要力量,其面临的形势更复杂、更特殊,这使得对提高卫勤保障能力的需求更加迫切。方法:鉴于当前局势的发展,我军不仅需要提高打赢信息化条件下局部战争能力,还要继续加强救灾抢险、反恐、国际维和等非战争军事行动的能力,这就引起军事训练内容与方式产生变化,由此对提高卫勤保障能力产生不同的效果。结论:军事训练内容模式的不断升级可以提高卫勤保障能力,对卫勤保障能力的要求不断提高可以丰富军事训练内容,所以,军事训练与卫勤保障两者之间的有效结合、相互作用,必将促进全军卫勤工作的全面发展。

功能动作训练对新兵军事训练伤的预防效果研究

目的通过对入伍新训新兵实施功能性动作筛查(functional movement screen,FMS)测试以及功能性训练,研究功能动作训练对新兵军事训练伤的预防作用。方法纳入2013年某教导大队入伍新兵170人为研究对象,其中男性132人,女性38人,平均年龄18.3岁。按班排建制分为两组(观察组和对照组),每组各85人。新训开始前,用FMS测试量表对两组新兵进行了包括深蹲、跨栏步、直线弓箭步、肩部灵活性、主动直腿上抬、躯干稳定俯卧撑、旋转稳定7个动作模式以及肩夹击、伏地起身、臀部后坐3个排除测试在内的功能性动作筛查,分析比较两组新兵FMS分值;观察组新兵进行针对性功能动作训练,对照组新兵采用部队常规方法训练。新训3个月后重测FMS并采集新兵受伤数据,分析功能动作训练前、后两组FMS测试结果,以及FMS 7个分量与训练伤的相关性。结果新训开始前两组除了躯干稳定俯卧撑,其余6个分量差异不具有统计学意义;观察组新兵通过功能动作训练后,FMS测试总分从(15.118±1.8479)分提高到(16.346±2.0082)分,总分≤14分的人数从32人减少到12人;对照组新兵经过常规训练后,在FMS测试的7个分量上的得分也有所提高,在躯干稳定俯卧撑上较训练前差异具有统计学意义(P<0.05),总分≤14分人数从26人减少到22人。FMS总分与军事训练伤具有显著相关性(R=0.033,P<0.05);FMS总分≤14的新兵发生军事训练伤的比例高于总分>14的新兵发生军事训练伤的比例(0.724 vs 0.170)。结论功能动作训练能有效提高新兵FMS分值,对新兵军事训练伤有较好的预防效果。

基于运动解剖学理论的身体功能训练对预防运动损伤的思考

身体功能训练是近几年由美国传入我国，受到了运动训练的专家们关注与研究，认为该训练有助于提高人体的协调、灵敏、平衡性等运动能力，有利于预防运动损伤[1]。然而，由于运动负荷的增加与身体机能的不适应，难免在运动训练过程中发生的各种运动损伤。本文就如何在运用运动解剖学知识，了解人体结构的基础上，寻求科学的训练方法，提高身体运动机能，尽可能地减少或避免运动损伤的发生探讨如下。

因素分析对大学生自主学习能力成分的探讨

目的:研究大学生自主学习能力的成分。方法:从能力属于个性特征的角度出发,通过文献资料检索,开放式问卷、半封闭式问卷和封闭式问卷调查分析,以及因素分析提取主成分的方法,对大学生自主学习能力的成分进行研究。结果:大学生自主学习能力成分涉及自主性和学习能力2个因素,共21个方面。结论:弥补了大学生自主学习能力成分研究领域的不足,为大学生自主学习能力的培养及量表研制奠定了基础,同时丰富和发展了教育理论。

案例教学法对军队医学院基层部队军医任职教育效果的影响

采用问卷调查的方式分析了案例教学法对军队医学院基层部队军医任职教育效果的影响。研究结果表明,案例教学法在任职教育中能够提高学员的专业技能、解决实际问题的能力和创新能力,学员对案例教学法的满意度和预期效果较好。但不同性别、不同学历和不同职称学员在是否提高能力和满意度上有细微差别,专科学历和初级职称教员认为案例教学法在任职教育中更能提高自己的能力,对教学方法的满意度更高。

医学技术成果卫勤转化价值评估模型构建

军队作为一个特殊的群体,在卫勤保障活动中需要充分发挥医学科技的支撑作用,实现医学技术成果向军队转化,形成现实的卫勤保障能力。通过对医学技术成果进行转化价值评估,促进科技资源合理配置,提升成果转化效率。利用文献资料调查、政策分析和专家咨询等方法,界定医技成果卫勤转化价值概念,建立评估指标体系,利用层次分析法,计算得出各指标权重,建立基于转化动力的卫勤转化价值评估模型。通过对三种止血器材和三种骨折临时固定方案的实证研究,证明卫勤转化价值评估方法有效。

医学技术成果卫勤转化增值路径

军队卫勤保障中需要充分发挥医学科技的支撑作用,实现医学技术成果向部队转化,形成现实的卫勤保障能力。本文首先明确卫勤转化、卫勤转化价值和卫勤转化价值链概念;然后分析医学技术成果卫勤转化价值链构成,包括基本活动、保障活动和基本利润,并据此分析卫勤转化增值路径。通过开展相关实证研究,证实切实提高成果的卫勤转化价值,必须首先从卫勤转化价值链的基本活动入手。

军人心理教育训练的实践研究

目的探讨军人心理教育训练的可行性、适应对象和训练效果。方法对23名军人实施心理教育训练,然后问卷调查心理教育训练的可行性、适应对象和训练效果。结果除96%的人认为"军营探秘"适合部队外,100%的人肯定了其它8个项目均适合部队进行心理教育训练;从训练效果看,心理教育训练达标情况依次是军营相识、风雨同行、保家卫国、自信呐喊、军衔换掉、能说会道、行动一致、交往有方和军营探秘;适合新兵的心理训练项目依次为军营相识、交往有方、风雨同行、能说会道、行动一致、保家卫国和自信呐喊等,适合老兵心理教育训练的项目依次为军衔换掉、自信呐喊、保家卫国、交往有方和风雨同行等。结论军人心理教育训练很有必要,为保证能打仗和打胜仗,必须强化部队官兵心理素质训练。

中俄院校卫勤演习的比较研究

介绍了我校和俄罗斯基洛夫军事医学院的卫勤演习情况,然后针对卫勤演习的构成要素,如演习类型、演习课目、参演对象、演习导调和保障基地等进行了对比分析。在此基础上,从调整参演对象、改变演习时机、改革演习导调、加强基地建设等方面,对我军院校卫勤演习提出了建议。

军队医学院校卫勤演习调理员培训需求分析

介绍我校卫勤演习中调理员基本情况,针对卫勤演习导调需要,分析调理员培训需求。在此基础上调查参加我校2011年卫勤演习的学员、教员和部分机关干部,明确调理员培训需求,并结合近几年演习情况,介绍调理员培训实践。

联合国卫勤指挥体系对我军卫勤保障的启发

联合国维和行动经过多年实践,形成了比较成熟的卫勤指挥体系和做法,在维和实践中发挥了积极作用,具有务实高效的特点,可对我军联合作战指挥体系下的卫勤保障提供借鉴。

基础体能强化训练对军校医学生体质的影响

目的探讨基础体能强化训练对某军医院校学员体质的影响。方法从某军医大学2014级593名入学新生中随机抽取300人,比较12周时间基础体能强化训练前后的相关体质指标。结果 12周强化训练后,与训练前相比,男学员的体重、BMI、台阶指数和胸围增加,腰围减小,差异有统计学意义(P<0.05);肺活量和肺体指数增加,脉搏次数减少,差异有高度统计学意义(P<0.01);仰卧起坐、引体向上和100 m成绩提高,差异有统计学意义(P<0.05);俯卧撑、立位体前屈、3000 m成绩提高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。12周强化训练后,与训练前相比,女学员的身高、BMI、胸围和肺活量提高,脉搏次数减少,差异有统计学意义(P<0.05),体重增加,差异有高度统计学意义(P<0.01);训练前后腰围、肺体指数、台阶指数差异无统计学意义(P>0.05);与强化训练前相比,训练后100 m、仰卧起坐成绩提高,差异有统计学意义(P<0.05),俯卧撑、立位体前屈、3000 m成绩提高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 12周基础体能强化训练后男、女学员体质指标均有较大提高,男生提高幅度更大,女生体质的提高幅度可能受到身体发育的影响;训练内容直接影响着相应的身体形态、功能和素质发展状况。

负重越野训练对战士心功能的影响

目的:通过对某军事院校战士在负重越野训练前后的心音图、心电图、血压检测,评估战士心功能变化,为训练提供参考依据。方法:选取59名(男41,女18),年龄17~23岁,分别检测两次越野(男5 km,负重11 kg,时限25 min;女1.5 km,无负重,时限10 min)前、运动后即刻及48 h后进行心音图和心电图。结果:两次运动后即刻较运动前心率、第1心音幅值/第2心音幅值比值显著升高(P<0.01);舒张期/收缩期时限比值下降(P<0.01);收缩压略有上升,舒张压有所下降,未出现运动高血压。运动48 h后,各指标均基本恢复至运动前水平。心电图无异常。本次研究观察到13人(男8,女5)在运动前未屏气状态下出现第1、2心音幅值倒置现象。结论:该强度越野训练对心功能无损伤,是一种安全的高强度训练方法。

功能性动作筛查对军校新生基础体能训练的指导作用

目的探究功能性动作筛查(FMS)、纠正训练、功能训练对军校新生基础体能训练的指导作用及对训练伤的影响。方法体能训练开始前,对随机编组的100名新生进行功能性动作筛查以及入校前体能考核,分析比较两个组学员FMS分值及体能成绩;观察组学员进行纠正训练及功能训练,对照组学员采用常规方法训练;新训结束后重测FMS及体能考核,同时采集学员新训期间训练伤情况,分析功能动作训练前后两个组FMS分值、体能成绩以及伤病率。结果观察组通过功能动作训练后,FMS总分从12.720 0±2.128 9分,提高到17.240 0±2.272 8分,总分≤14分人数从6人减少到2人,观察组七项军事体能项目成绩总分从7.606 4±2.396 0分提高到8.429 7±2.388 2;FMS总分与军事体能成绩具有显著相关性;FMS分值与军事训练伤具有显著相关性。结论功能性动作筛查能检查出新生的动作及功能问题,通过纠正训练、功能训练,可以提高体能成绩,降低伤病率。

高温天气下某军校新训学员军事训练损伤情况调查

目的:调查某军校新训学员在高温天气下军事训练伤的发生情况。方法:采用整群抽样的方式,连续两年共抽取某军校新训学员1266例,按《中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准》进行统计。结果:军事训练伤以急性损伤为主,损伤类型主要为软组织损伤(53.8%)和关节损伤(44.2%)。气温越高军事训练伤发生率越高。2013年新训学员军事训练总体损伤率为46.9%,2014年为46.2%,与2013年相比无显著性差异(p>0.05);在军事训练伤性质分类构成比中,2013年急性损伤构成比显著高于2014年(p<0.05),慢性损伤构成比显著低于2014年(p<0.05)。

多裂肌退变程度的磁共振单体素波谱评估及其与健康相关生活质量的关系

目的:探究磁共振单体素波谱序列(MRS)在中老年人群多裂肌退变定量评估中的应用价值,并分析其与健康相关生活质量的关系。方法:公开招募109例中老年受试者作为研究对象,借助MRS序列定量分析受试者多裂肌退变情况,评价指标包括:脂肪分数(FF)、水脂比(W/F)、脂肪不对称程度(FAD)。同时,所有受试者均在安静状态下填写疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、Roland-Morris腰痛功能障碍评分(RMQ)以及36项简易健康问卷评分量表(SF-36),分析两者之间的相关性。结果:多裂肌FF与VAS、ODI、RMQ呈正相关,与SF-36总分呈负相关(P<0.05);多裂肌W/F与VAS、ODI、RMQ呈负相关,与SF-36总分呈正相关(P<0.05)。结论:多裂肌FF及W/F与中老年人群健康相关生活质量密切相关,可能是反映中老年患者下腰痛、功能障碍情况及健康相关生活质量的敏感指标。

高原驻防部队官兵睡眠情况调查及其与慢性高原病的相关性分析

目的了解常驻高原部队官兵的睡眠质量情况,探讨其与慢性高原病之间的关系。方法采用分层随机抽样的方法,从某军区高原驻防部队中抽取956名连续驻守高原6个月以上的男性军人作为高原组,同时抽取该军区在平原地区驻防的587名未进驻过高原的男性军人作为对照组。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)搜集研究对象的睡眠情况,采用慢性高原病(CMS)症状问卷并结合生理学检查指标确定是否存在CMS以及CMS的程度。比较高原组整体及其两个亚组(健康亚组和CMS亚组)与对照组的各项生理指标和PSQI量表评分的差异。分析高原组PSQI和CMS评分与其生理指标的相关性,及其PSQI睡眠质量各项评分与CMS评分的相关性,分析高原组中3个CMS亚组(健康、轻度、中重度)间PSQI各项分值和生理指标的差异。结果高原组的收缩压、心率和血红蛋白浓度均明显高于对照组(P<0.05),血氧饱和度明显低于对照组(P<0.05);高原组PSQI各指标分值均明显高于对照组(P<0.05)。在高原组中,健康亚组和CMS亚组的收缩压、心率、血氧饱和度和血红蛋白浓度均明显高于对照组(P<0.05),且CMS亚组的舒张压明显高于对照组(P<0.05);除催眠药物应用这一指标外,高原组中健康亚组和CMS亚组的PSQI各指标均明显高于对照组(P<0.05)。在高原组中,睡眠时间分值与收缩压呈明显负相关(P<0.05),睡眠效率分值与心率呈明显负相关(P<0.05),睡眠时间分值与血氧饱和度呈明显正相关(P<0.05);CMS评分与收缩压、舒张压、心率、血红蛋白浓度呈明显正相关(P<0.05),与血氧饱和度呈明显负相关(P<0.05);除催眠药物应用这一指标外,PSQI各项评分与CMS评分均呈明显正相关(P<0.05)。在高原组的3个亚组中,轻度和中重度CMS亚组的血氧饱和度明显低于健康亚组(P<0.05),而血红蛋白浓度明显高于健康亚组(P<0.05);轻度、中重度CMS亚组睡眠障碍、PSQI总分分值明显高于健康亚组(P<0.05),而中重度CMS亚组的睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率和日间功能紊乱分值明显高于健康亚组和轻度CMS亚组(P<0.05)。结论常驻高原部队官兵的睡眠质量与对照组比较明显降低,不仅与高原生活工作经历有关,也与CMS相关。随着CMS症状的加重,睡眠质量不断下降,尤以睡眠效率、睡眠障碍、PSQI总分分值的下降为著。在改善常驻高原部队官兵睡眠质量的同时须加强对CMS的防治。

不同作训任务对常驻高原官兵静息状态下生理生化指标的影响

目的了解高原低氧环境对不同作训任务官兵静息状态下生理生化指标的影响。方法将常驻高原官兵分为驻营区官兵(海拔4030m和4600m)和野外驻训官兵(海拔4300m),对驻营区官兵和野外驻训30d的官兵进行生理生化指标检测,包括心率(HR)、血压、血氧饱和度(SpO_2)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白球比值(A/G)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)以及AST/ALT比值。结果驻训官兵HR(82.25±14.10次/min)明显高于驻营区官兵(74.18±9.02次/min,P<0.01),其Sp O2(88.25%±2.41%)明显低于驻营区官兵(89.38%±2.44%,P<0.05),两单位人员的血压差异无统计学意义(P>0.05)。驻训官兵Hb含量(211.6±17.4g/L)明显高于驻营区官兵(199.3±22.7g/L,P<0.001),其高原红细胞增多症患病率(55.6%)明显高于驻营区官兵(25.7%,P<0.001)。驻营区官兵和驻训官兵的血清蛋白质含量均充足,差异无统计学意义(P>0.05)。驻训官兵的血脂异常患病率(70.5%)明显高于驻营区官兵(34.0%,P<0.001),其中驻训官兵的HDL-C含量(0.81±0.21nmol/L)明显低于驻营区官兵(1.01±0.27nmol/L,P<0.001),其低HDL-C血症患病率(65.9%)明显高于驻营区官兵(29.8%,P<0.001),驻训官兵和驻营区官兵的TC、TG、LDL-C含量及异常率差异无统计学意义(P>0.05)。驻训官兵LDH含量(273.70±136.74U/L)明显高于驻营区官兵(205.19±77.94U/L,P<0.01),其LDH异常率(72.7%)也明显高于驻营区官兵(51.1%,P<0.05)。结论高原驻训官兵蛋白质营养充足,但高原红细胞增多症、低HDL-C血症患病率和LDH异常率高于驻营区官兵,严重威胁着驻训官兵的身体健康,常驻高原官兵应适当调整饮食结构和科学安排训练强度,定期体检,做到早预防早治疗。