现代整体化创伤学人才的培养

创伤已成为“发达社会疾病,”但创伤学人才培养与之不相适应。本文分析了现有体制下我国创伤学人才现状和困难,提出建立创伤学人才培养的机制和平台的思路,包括规范化住院医师培训、实现整体化和专业化的结合、创建学科专业间的融合机制等。

连枷胸手术内固定器械的选择和意义

在连枷胸的治疗中 ,采用内固定器械进行手术固定已成为趋势 ,手术内固定在减少连枷胸的机械通气时间、ICU时间和减少由于机械通气而导致的并发症等方面有明显作用。手术内固定器械逐渐多样化 ,越来越趋向于操作简便。

APACHE Ⅱ评分系统对ICU多发伤病例的预后评估

目的 探讨AcutephysiologyandchronichealthevaluationⅡ (APACHEⅡ )评分系统预测ICU多发伤病人预后的可靠性。方法 回顾性分析总结 1 998年 8月～ 2 0 0 0年 7月我院创伤ICU收治的 1 98例创伤病例的临床资料 ,分析APACHEⅡ分值与其死亡率的关系 ;按系统要求计算每例伤员的死亡概率 ,以死亡概率5 0 %作为临界值预测每例伤员的预后并与实际预后比较。结果 伤员死亡率随着APACHEⅡ分值的增加而升高 ,死亡组APACHEⅡ分值明显高于存活组 (P <0 .0 1 ) ,预测死亡概率与实际死亡率比较差别无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但在不同的APACHEⅡ分值分组内预测死亡率与实际死亡率吻合度较差 ,以死亡概率 5 0 %作为临界值预测病人预后时 ,其敏感性、特异性和诊断符合率分别为 2 6 .92 %、98.83%、89.39%。结论 A PACHEⅡ评分系统可以较准确地评估群体ICU多发伤病例的预后 。

腰椎间盘摘除术后并发椎间隙感染的手术治疗

探讨腰椎间盘摘除术后并发椎间隙感染的手术治疗措施。卧床制动、大剂量敏感抗生素的应用、局部瘘管切除。

PFN钉治疗老年股骨转子间骨折的临床研究

目的 评价股骨近段带锁髓内钉 (PFN)治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法 回顾 6 7例 5 6岁以上老年股骨转子间骨折病例的临床资料对其骨折类型、骨质疏松程度、合并症及临床疗效进行分析。结果 5 8例获随访 4个月～ 2年 ,无螺钉松动、髋内翻、感染或骨折延迟愈合 ,髋功能评价优良率 90 .5 %。结论 PFN内固定治疗具有手术时间短、创伤小、内固定可靠、符合生物力学分配、能早期功能锻炼等优点 ,减少了术后并发症 。