经直肠超声评估低位直肠癌放疗术后分期的临床意义

目的探讨经直肠超声在低位直肠癌放疗术后分期中的临床意义。方法经直肠端视式探头对128例低位直肠癌患者常规进行放疗前超声分期,放疗后1周,3,6,12个月经直肠超声评估病灶。结果放疗术后1周经直肠超声检查,对直肠癌病灶T1、T2期有过度分期的现象,而T3期病灶则有过低分期的现象,对T4期的病灶的分期准确率最为一致。随着放疗后时间的推移,病灶周边淋巴结数目增加,T3、T4期病灶复发的增多与淋巴结转移病灶增加的趋势相关。结论经直肠超声分期对直肠癌放疗具有重要的指导价值,但是端视式腔内探头有一定局限性,应予以重视。

端视式腔内探头直肠内扫查用于直肠癌分期的评价

目的探讨使用端视式腔内探头对直肠癌分期的应用价值。方法使用经直肠端视式探头对121例直肠癌患者进行了术前超声分期,其中33例患者术前进行了MRI检查和分期,对分期结果与术后病理结果进行了比较。结果腔内超声对直肠癌病灶T1～T4期的分期正确率分别为78.9%、91.8%、94.7%和100.0%,其综合正确率为91.7%。对淋巴结转移的判断正确率分别为60.0%、53.8%、47.4%和58.3%,明显低于文献报道。MRI对Ⅰ、Ⅱ期直肠癌病灶的分期正确率仅为60.0%和75.0%,明显低于腔内超声的分期正确率,而对Ⅲ、Ⅳ期病灶则达到90.0%和83.3%,接近腔内超声的分期正确率,但其总的正确率(仅为78.8%)更是明显低于腔内超声的诊断正确率(91.7%)。MRI对淋巴结检查的结果与文献报道的CT检查结果相似,但远低于文献报道的MRI检查结果。结论端视式腔内探头虽然有一定局限性,但与MRI比较其对直肠癌分期仍具有显见的实用价值。