研究生组织工程学科教育及其特点分析

组织工程学是一门涵盖内容多、知识范围广的新兴学科。在生源结构、培养目标和培养模式等方面有其自身的特点。作者通过在第四军医大学《组织工程》学科教学中的经验和体会,对组织工程学科教育的特点进行分析,调整相应教学模式和实施方案,并提出课程实施过程中研究生医学伦理与科技道德理念培养。

普通外科教学中应用比较式教学方法的体会

比较就是辨别两种或两种以上事物异同的思维过程,不仅可以将新旧知识、事物关系沟通组织起来,而且可以教给学生一种良好的学习方法。普通外科教学中采用同一疾病内部的纵向比较,多种疾病间的横向比较,以及比较正与反、简与繁的比较方法,可以提高学生把握事物的特征和概括取舍的能力,调动学生自主学习的热情。

二甲氧乙二酰甘氨酸对长期低氧状态下成骨细胞结构及功能改变的调控研究

目的:通过二甲氧乙二酰甘氨酸预处理激活低氧诱导因子-1,探讨低氧状态下成骨细胞矿化及超微结构影响的调控作用。方法:获取大鼠颌面部成骨细胞,分别在低氧含量(2%O2)、常规氧含量(21%O2)及低氧含量(2%O2)+二甲氧乙二酰甘氨酸条件下进行培养,在不同培养时间分别检测成骨细胞表达的矿化、碱性磷酸酶的表达及细胞超微结构的改变。结果:加入二甲氧乙二酰甘氨酸后细胞在长期低氧状态下分泌碱性磷酸酶的能力以及钙结节形成能力无明显降低。讨论:二甲氧乙二酰甘氨酸可促进低氧状态下成骨细胞低氧诱导因子-1的高表达,有利于低氧状态下成骨细胞的结构与功能恢复,可加快成骨细胞骨形成能力。

浅谈新形势下助产士工作压力源及应对措施

近年来医患关系持续紧张,据中华医院管理学会2003年对26家医院调查显示,发生医疗纠纷最多的医院科室是产科和外科,风险最大的是产科[1],加之母婴健康受到社会关注,人们的需求也越来越高,助产士承受着很大的精神、心理压力,这些压力若不能得到缓解和释放,将影响助产士的身心健康和护理工作质量,影响助产士工作积极性和创造性的发挥,影响整个团队的质量和母婴安全。

尿毒清联合ARB/ACEI治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的疗效观察

目的观察尿毒清颗粒联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物对糖尿病肾病不同分期的疗效。方法将46例糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组,每组各23例。两组患者均常规降糖治疗,对照组给予ACEI或ARB类药物;治疗组在对照组治疗的基础上联用尿毒清颗粒每日4次,每次5g,连续服药4周,观察治疗前后24h尿微量蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、胱抑素的变化。结果两组治疗后24h尿微量蛋白、24h蛋白定量均较治疗前减少(P<0.01)。对于糖尿病肾病Ⅲ期患者,治疗组和对照组在减少尿蛋白的治疗上差异无统计学意义(P>0.05),对于糖尿病肾病Ⅳ期患者,治疗组较对照组尿蛋白明显减少(P<0.05)。结论 ACEI或ARB类药物联合尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病大量蛋白尿患者疗效确切。

BDNF基因修饰真皮多能干细胞移植对脊髓损伤的修复作用

目的观察脑源性神经营养因子(BDNF)基因修饰的真皮多能干细胞(dMSCs)移植后对损伤脊髓的修复作用。方法 将72只大鼠采用改良Allen重物打击法制备脊髓损伤模型,将其随机均分为A组[接受BDNF腺病毒表达载体(Adv-BD-NF)感染的dMSCs移植]、B组(接受未感染Adv-BDNF的dMSCs移植)、C组(单纯Adv-BDNF注射)和D组(单纯脊髓损伤)。免疫荧光组织化学检测脊髓损伤局部BDNF的表达,流式细胞仪检测损伤脊髓局部细胞凋亡情况,BBB(Basso,Beattie and Bresnahan locomotor rating scale)神经行为学评分法评价受伤大鼠神经功能恢复情况。结果 A组和C组大鼠损伤脊髓局部BDNF表达高于B组和D组;与B、C、D组比较,A组脊髓损伤部位的细胞凋亡率最低,神经功能恢复最好。结论 BDNF与dM-SCs移植可协同促进损伤脊髓功能的恢复。

多源反馈评估机制在口腔科学在线课件教学质量评估的应用浅析

科学合理的临床实践评估是教学质量评估的核心指标,而常规评估体系因信息匮乏成为高等医学教育的薄弱环节。多源反馈评估机制是一种基于问卷式并提供多维信息的综合评估体系。随着临床教学改革的不断深入,针对众多新型教学模式的不断出现,尤其是电化课件、微课及幕课等在线课件的不断应用,相对于传统教学模式而言,孰优孰劣一直存在一定的争议。笔者在针对口腔临床教学特点,制作了口腔科学Flash网络课件和微课课件,通过多源信息反馈机制,由不同来源评定者对其提供多个维度的反馈信息,从而获得量化评定结果,本研究对于改进并提高在线教学改革效果,并最终构建相对客观的教学评价质量体系具有重要帮助。

减少血液透析患者丙型肝炎感染的措施

病毒性肝炎是血液透析的严重并发症之一,维持性血液透析患者属肝炎病毒感染的高危人群,以往认为乙型肝炎是维持性血液透析患者的主要肝炎类型,但近15年来乙型肝炎的感染率大幅度下降,而丙型肝炎病毒感染日益受到重视。

姜黄素与肿瘤:从基础到临床

姜黄是草本植物姜黄属的根茎，作为一味常用的中药最早记载于《唐本草》，距今已有1300 多年历史。在古代，人们常用姜黄预防与治疗多种疾病，如哮喘、过敏、咳嗽、鼻窦炎和肝脏疾病等。姜黄现已在世界范围内作为一种食品添加剂和防腐剂使用，美国食品药品管理局、加拿大健康产品局、世界粮食及农业组织/ 世界卫生组织联合专家委员会已确认姜黄对人类的安全性。姜黄素（Curcumin）是从姜黄根茎提取的一种酚类单体化合物（分子式C21H20O6，分子量368.39），是姜黄发挥生物活性的主要物质[1]。姜黄中还存在与姜黄素结构类似的去甲氧基姜黄素（demethoxycurcumin，分子量338.35）和二去甲氧基姜黄素（bisdemethoxycurcumin，分子量308.33），其化学结构如图1 所示，后二者在姜黄中的含量均低于姜黄素[2]。

肿瘤矿物质代谢调节治疗

在营养素与肿瘤的相关性研究中，矿物质与肿瘤发生、发展的关系一直备受关注。无论常量元素还是微量元素，均与恶性肿瘤密切相关，是肿瘤学、营养学以及流行病学的研究热点。矿物质在恶性肿瘤发生、发展中扮演的角色、摄入量与肿瘤发生的关系、某些矿物质的抗癌效果等均引起了研究者的极大兴趣。本文拟就矿物质在肿瘤发生与治疗中的作用进行讨论，关注矿物质在肿瘤细胞代谢调节中的作用，并分别选取一个常量元素（钙）和一个微量元素（锌）作为代表进行详细介绍。

医学人文素质在医患沟通中的重要作用及策略

良好的医患关系是构建和谐社会的基础,医患沟通是改善医患关系的一个重要途径和手段。目前,由于医疗体制缺陷、舆论导向、社会信任危机等诸多问题导致医患矛盾恶化,甚至导致恶性伤医事件频频发生,其中医务工作者人文素质缺失所造成的医患沟通不畅是导致医患矛盾的主要原因之一。作者针对医学人文素质的基本内涵、素质培养现状进行阐述,并在此基础上结合个人修养、思维训练及伦理道德等相关因素将医学人文素质如何融入医患沟通的技巧和策略作一剖析。

颌面部血管瘤和血管畸形的整形手术治疗模式研究

目的:探讨口腔颌面部软组织血管瘤和血管畸形以整形外科手术为原则的治疗效果。方法:对科室26例采用整形外科手术治疗口腔颌面部血管瘤和血管畸形的患者进行回溯性研究,其中男性15例,女性11例。术前通过B超、MRI和CT等影像学检查明确病变部位及性质,为手术治疗模式提供帮助,手术方法为肿瘤手术切除同时用邻位皮瓣或血管化皮瓣移植修复;治疗后经6个月至3年随访,评价疗效效果。结果:治疗后无严重并发症发生;疗效分析表明患者都有一定的改善,其中治愈率、显效率分别为61.5%和34.6%。结论:制定完善的诊断和序列治疗方案是保证血管瘤和血管畸形治疗效果和减少并发症的关键,整形外科为原则进行手术治疗在外形和功能均可获满意疗效而且安全。

锌与认知障碍的研究进展

锌是人体必需的微量元素,发挥着多种生物学功能。突触前囊泡以及突触间隙中的游离锌离子在神经信号的传递和加工中发挥重要作用。锌稳态是大脑发挥正常生理功能的关键,锌稳态失衡与一些神经系统疾病的发生有关,从而导致认知障碍。本文主要介绍了大脑中锌的代谢、分布、生理功能,锌与神经系统疾病的关系及其可能的作用机制,并且分析了锌与认知障碍的关系、存在的问题及未来可能的发展方向。

圆锥动脉干畸形与视黄酸信号传导通路关系的研究进展

心脏圆锥动脉干畸形是一类常见的、严重威胁新生儿和婴幼儿生命健康的先天性心血管疾病.研究证实TBX1基因参与了部分圆锥动脉干畸形的形成.近年研究发现,视黄酸（retinoic acid,RA）信号通路在圆锥动脉干畸形发生过程中起重要作用.进一步研究发现,在RA受体基因突变小鼠模型中,转化生长因子β2的差异性表达与圆锥动脉干畸形临床表型的多态性密切相关,但其具体机制尚不清楚.该文主要探讨TBX1-RA信号通路及转化生长因子β2-RA信号通路与圆锥动脉干畸形之间的关系研究进展.

异体组织工程牙胚移植的免疫反应研究

目的:探索异体组织工程牙胚移植的免疫反应,明确诱导免疫抑制药物他克莫司对免疫相关因子的影响。方法:采用出生后猪第一磨牙牙胚与煅烧骨复合构建组织工程牙胚植入异体猪肠系膜,移植后应用他克莫司作为免疫抑制剂,特定时间点取材,HE染色观察移植牙胚的发育及免疫反应,免疫组织化学及图像分析了解免疫相关因子CD4/8的表达变化。结果:肠系膜移植后移植物内可见大量浸润的淋巴细胞,应用他克莫司后,CD4+T细胞的分泌明显下降,组织工程牙胚可在大网膜内进一步发育形成牙髓-牙本质复合体。结论:他克莫司可有效地避免因牙胚异体移植导致的免疫反应,本试验为以后组织工程牙胚的临床应用提供了实验基础。

RP-HPLC法测定不同产地不同部位贯叶金丝桃中金丝桃苷的含量

目的:建立测定贯叶金丝桃中金丝桃苷含量的方法,并测定不同产地不同部位贯叶金丝桃中金丝桃苷的含量。方法:采用反相高效液相色谱法。色谱柱为Boston Breeze-C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液(40∶60,V/V),检测波长为360nm,流速为1.0mL·min-1。结果:金丝桃苷进样浓度在0.14～2.80μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9994),平均加样回收率为95.97%,RSD=1.16%(n=6)。四川产地贯叶金丝桃花、叶中的金丝桃苷含量最高。结论:本方法简便、准确、重复性好,可用于贯叶金丝桃的质量控制。

牛蒡子化学成分的分离与鉴定

目的:分离与鉴定牛蒡子中的化学成分。方法:采用硅胶柱色谱、SephadexLH-20等手段对牛蒡子进行分离纯化,通过理化性质鉴别与各种波谱学方法鉴定其结构。结果:从牛蒡子中分离鉴定出10个化学成分,分别为β-谷甾醇(1)、牛蒡子苷元(2)、罗汉松脂素(3)、牛蒡酚B(4)、牛蒡酚A(5)、牛蒡酚F(6)、牛蒡子苷(7)、8-hydroxypinoresino(l8)、(+)-Fraxiresino(l9)、胡萝卜苷(10)。其中,化合物8、9为首次从牛蒡子中获得。结论:本试验结果可为牛蒡子的进一步研究提供依据。