加强急诊管理 提高急救质量

为探讨提高突发事故的应急救治水平 ,把院前急救和院内急诊治疗有机结合起来 ,本文阐述了以病人为中心 ,增强服务意识 ;实行限时服务 ,急救快捷有效 ;注重素质培养 ,提高急救效率 ;提供全程监护 ;

急诊危重患者院内转运途中的危险因素及安全防范措施研究

危重患者院内安全转运是提高救治成功率、降低死亡率的重要保证。有文献报道，危重患者院内转运死亡率高达9．6％。因此，提高医护人员对院内转运途中危险因素的识别及防范能力，采取安全有效的防范措施，能降低患者发生危险的概率，减少医疗纠纷的发生。提高社会满意度。本文分析了急诊科危重患者院内转运途中几种常见的危险因素及防范措施。

道路交通事故腹部伤的急诊处理(附127例分析)

目的探讨交通事故腹部伤的优化急诊处理方法。方法回顾性分析了127例交通事故腹部伤患者的急诊处理资料。结果127例伤者均行手术治疗，其中闭合伤124例均行腹腔穿刺。本组治愈113例，死亡14例，无1例漏诊、误诊。结论对交通事故腹部伤患者的急诊处理应注意如下几点：（1）详尽的体检和病史采集；（2）对休克、脊柱损伤及重型颅脑损伤者应警惕腹内伤的可能；（3）慎重选择辅助检查，对疑有腹内伤者首选腹腔穿刺。

老年颅脑损伤102例的急诊救治

通过对 10 2例老年颅脑外伤的急救分析研究 ,提出在急诊救治中 ,快速有效保持呼吸道通畅 ,充分给氧 ,建立有效静脉通道 ,控制出血 ,防止颅内压增高 。

中老年人群代谢综合征发病率调查报告

目的调查重庆建设集团中老年人群代谢综合征的患病率。方法选择2006年1月-2008年11月来我院门诊体检的40岁以上人群，采用墼群随机抽样方法进行研究，以中国糖尿病协会的建议为诊断标准，对体检人群代谢综舍征的患病率进行分析。结果中老年人群的代谢综合征（MS）患病率为20．1％，肥胖患病率42．6％，高血压为18％，高血糖为16．1％，高血脂为21．5%。高龄老年组的各项患病率均高于其它年龄组。结论重庆建设集团中老年人群具有较高的代谢综合征患病率，各组患病率在不同年龄段有所不同。进一步的流行病学调查和对人群进行干预的研究十分必要。

神经纤维瘤病Ⅰ型的外科治疗

神经纤维瘤病Ⅰ型（ＮＦ１）也称ｖｏｎＲｅｃｋｌｉｎｇｈａｕｓｅｎ氏病，或周围型神经纤维瘤病。我院１９６５～１９９４年共收治９例。现总结报告如下。１临床资料１．１病例选择本组９例均符合ＮＩＨＣｏｎｓｅｎｓｕｓＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｃｏｎｆｅｒｅｎ１９８...

交通事故伤患者家属焦虑相关因素的调查分析

目的探讨急诊交通事故伤患者家属在亲人遭受意外伤害后入住急诊室的焦虑情况及其相关因素。为临床护理工作提供指导。方法采用问卷调查方式对我院急诊科2004年2月～2005年1月所收治的交通事故伤患者的家属进行焦虑相关因素评价。结果228例家属均出现不同程度的焦虑症状,平均出现的焦虑症状为(6.78±2.41)项。除了病情进展、预后等因素造成的焦虑外,还有医疗费用、缺乏疾病的相关知识等因素加重了其焦虑程度。结论交通事故伤对患者家属的精神健康产生了很大的影响,所以医护人员对急危重患者家属应做好及时充分和有效的干预,以减轻家属的心理压力,以减缓应激,使机体处于良好状态。

急性心肌梗死院前急救护理的进展

急性心肌梗死（AMI）是造成目前人类死亡的三大疾病之一，也是最常见的血栓栓塞性疾病之一。流行病学调查发现，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）死亡患者中，约50％在发病后1h内死于院外，多由于可救治的致命性心律失常[如心室颤动（室颤）]所致。STEMI发病12h内、持续ST段抬高或新发生左束支传导阻滞者，早期药物或机械性再灌注治疗获益明确fll。院前急救是急诊医疗勤务系统（EMSS）的一个子系统，

糖尿病并发软组织感染患者负压封闭治疗与护理

目的通过观察负压封闭引流（VSD）治疗糖尿病并发软组织感染患者的效果，总结护理体会。方法对2012年4月至2013年4月收治的22例糖尿病并发软组织感染患者均选用VSD负压吸引7～10d．控制血糖的同时注意观察负压、封闭性和引流的通畅，创面清洁后行皮瓣转移术。结果22例患者经VSD引流后，创面愈合良好，均未继发感染。结论在VSD用于处理各种复杂创面和深部的引流中，严密的观察和正确的护理是关键。

危重症病人优化输血治疗

危重伤病员常因伤病合并低血红蛋白血症及血流流变学的改变。大量观察发现，大多数危重病人可以耐受正常容量性血液稀释至70g／L的血红蛋白水平。研究发现在上述状态下输血，并不能明显提高病人的组织灌注，但是在低血容量、心功能不全、冠心病、高代谢状态时，病人对低血红蛋白血症的耐受能力降低，给这类病人输血有助于改善其全身低灌注状态。

G蛋白偶联受体激酶4在血压调控中的作用

原发性高血压（Essential hypertension，EH）及其并发症正成为影响人类健康的主要病因，在我国高血压的发病率达18．8％，EH影响的人口超过1．6亿。2004年全球1／4的成年人罹患高血压，预计到2025年I／3的成年人患有高血压。EH的发病原因复杂，众多的神经内分泌因子（肾素血管紧张素、交感神经、多巴胺、内皮素、缓激肽系统等）和遗传因素、

浅谈护士长管理技巧

护理管理既是一门科学,也是一门艺术。如何对护理工作进行科学管理,最大程度地发挥每位护士的积极性,为患者提供更有效、舒适、标准的护理服务成为当前每位护士长面临的主要问题。护士长既要行使好一定的管理职能,又要灵活运用一定的领导管理策略,才能使护理管理工作质量不断提高。

咪达唑仑联合瑞芬太尼治疗破伤风患者痉挛的疗效

目的评价咪达唑仑联合瑞芬太尼治疗成人破伤风患者痉挛的效果。方法选取第三军医大学大坪医院急诊科2012年7月至2015年11月收治的22例成人破伤风患者,其中男性13例,女性9例;年龄22~64岁,平均年龄(43±6)岁进行回顾性研究。所有患者均经中心静脉通路,先后持续微量泵入咪达唑仑和盐酸瑞芬太尼进行复合镇静、镇痛治疗。观察患者用药前和用药后2,6,12,24 h体温(T)、呼吸频率(R)、心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、中心静脉压(CVP)的变化,以及治疗后1,2,3,7,10,14,18 d痉挛发作次数及持续时间、Ramsay镇静评分、张口大小等指标。结果所有患者平均治疗时间(13.5±3.2)d。平均Ramsay评分为(3.2±1.3)分,随着治疗时间的增加,患者治疗后第1天至第18天平均痉挛发作频率由(45.5±9.6)次/min逐渐降低至(2.1±0.8)次/min,持续时间由(23.6±11.8)s逐渐缩短至(2.5±1.0)s,张口程度由(0.7±0.2)cm逐渐增大至(3.5±1.6)cm,差异有统计学意义(P均<0.05)。与治疗前相比,治疗后BP下降、HR减缓,差异有统计学意义(P<0.05)。但治疗前后R和CVP的差异无统计学意义(P>0.05)。22例患者全部治愈出院,无死亡及并发症发生。结论咪达唑仑联合瑞芬太尼持续静脉泵入是治疗中、重度破伤风患者痉挛安全、有效用药可达到理想的镇静、镇痛和控制痉挛的效果。