鲍曼不动杆菌医院感染调查及其危险因素探讨

目的 :探讨鲍曼不动杆菌医院感染现状及危险因素。方法 :对重庆市 4所医院 2 0 0 0年 1月 1日～ 2 0 0 0年12月 31日发生鲍曼不动杆菌医院感染 14 0例患者的危险因素进行 1∶1病例对照研究。结果 :鲍曼不动杆菌感染均为医院感染 ,感染病死率为 9% ,感染部位以下呼吸道和手术切口为主。发生医院感染危险因素为病情轻重、免疫抑制剂、机械通气使用、抗生素使用种类。结论 :鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原菌 ,且多重耐药 ,故应尽可能控制该感染的发生。

意外伤害医院感染流行病学分析

目的探讨意外伤害患者医院感染的特征、发展趋势及其决定因素。方法对2000年1月～2007年12月收治的11387例意外伤害患者的医院感染进行回顾性调查分析。结果医院感染率为5.42%;医院感染部位以下呼吸道最多占39.20%,其次为伤口感染占33.67%。医院感染病原菌中以革兰阴性菌为主占58.73%。结论加强意外伤害医院感染相关因素的研究,对控制医院感染有重要意义。

创伤患者医院感染病原体耐药性监测

目的：调查创伤患者医院感染病原菌耐药性趋势,为临床经验用药提供科学依据。方法：采用WHONET-5.4软件对412株病原菌的耐药率进行统计分析,菌株分离自某医院2000～2007年发生医院感染创伤患者的各类标本。结果：革兰阴性杆菌占优势（58.98%）,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、真菌等。各种常见病原菌对抗生素存在不同程度的耐药。结论：创伤患者医院感染以细菌为主,不同细菌对抗生素的耐药性差异较大。积极寻找病原并监测细菌的耐药性,有助于合理选择抗生素,避免耐药菌株的快速增长。

鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素及基因分型研究

目的 了解鲍曼不动杆菌医院感染现状及危险因素 ,并证实院内危重病人监护病房(ICU)是否存在由鲍曼不动杆菌同源性菌株引起的感染。方法 对重庆市 4所医院内由鲍曼不动杆菌引发的院内感染 1 4 0例患者的危险因素进行 1∶1病例对照研究 ;同时将近期内某院ICU分离的鲍曼不动杆菌进行M1 3 PCR扩增分型。结果 研究表明与鲍曼不动杆菌医院感染相关的危险因素依次为病情 (OR =8.691 )、免疫抑制剂 (OR =4.85)、机械通气 (OR =3 .68)、抗生素使用种类 (OR =3 .0 1 4 )。基因分型结果显示从ICU分离的 1 1株鲍曼不动杆菌 ,其中有 5株的基因型完全相同。结论病情、免疫抑制剂、机械通气和抗生素使用种类为鲍曼不动杆菌医院感染危险因素 ;院内ICU存在多重耐药鲍曼不动杆菌的感染 。

重危患者抗生素相关性腹泻流行病学及临床分析

目的探讨重危住院患者抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的发病率、临床特点及防治措施。方法对某院2007年1月—2010年12月间的住院患者进行回顾性调查分析。结果使用抗生素的4431例患者有174例发生AAD,发病率为3.93%,AAD的发生与患者高龄、基础疾病严重情况、抗生素使用种类、联合用药数量及疗程等因素相关。所有AAD患者经停用或换用抗生素、服用微生态制剂,加强支持治疗后均好转。结论 AAD是一种常见的抗生素治疗的并发症,在重危患者中发病率较高,合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的使用,是预防控制AAD的关键。

细菌耐喹诺酮的分子机制研究

目前氟喹诺酮广泛使用于尿路复合感染、胃肠道感染、呼吸系统感染、性传播疾病以及慢性骨髓炎。自从氟喹诺酮类显示出其良好的临床疗效后,它在人类医药和食用动物中的需求都飞速增长。氟喹诺酮的耐药是染色体介导的突变,有涉及靶基因包括DNA解旋酶(gyrA和gyrB)和拓朴酶IV(parC和parE),或药物的蓄积量降低或被泵出。本文主要就耐喹诺酮的分子机制作一综述。

行为转变理论对内科住院患者手卫生状况的影响

目的探讨行为分阶段转变理论对内科住院患者手卫生状况的影响。方法对重庆市红十字会医院和第三军医大学大坪医院2011年3月~2013年3月收治的400例内科住院患者,采用行为分阶段转变理论进行干预,对比干预前后患者手卫生状况。结果干预后患者的手卫生认知总得分、手卫生执行率、洗手正确率等均显著高于干预前,差异有统计学意义（均P〈0.05）;干预后患者手细菌培养平均菌落数显著低于干预前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用行为分阶段转变理论对内科住院患者进行干预,能够有效改善患者的手卫生状况,具有临床推广价值。

真菌β-葡聚糖受体Dectin-1胞外识别区的克隆和原核表达

目的为探讨真菌β-葡聚糖受体胞外识别区相关基因的分子功能,对小鼠巨噬细胞上的Dectin-1基因进行克隆、原核表达及鉴定分析。方法以小鼠巨噬细胞总RNA为模板,用RT-PCR扩增其Dectin-1基因的细胞外糖识别域,并重组到原核表达载体pET28a(+)中,转入E.coli BL21(DE3)菌株,用IPTG诱导蛋白表达,通过SDS-PAGE和Western blot对目的蛋白进行检测分析鉴定。结果阳性重组质粒经Nde I和Xho I双酶切得到552 bp和5 369 bp两条片段。重组质粒测序,与GenBank上的相应序列比对完全一致,且输入片段读码框与表达载体读码框吻合。SDS-PAGE检测表达蛋白相对分子质量为22 000;Westernblot检测出特异性阳性信号。该蛋白可识别、绑定酵母多糖。结论本研究成功构建了真菌β-葡聚糖受体胞外识别区基因的原核表达载体,并在大肠杆菌中表达相应的蛋白,为进一步探讨该基因在真菌识别中的功能奠定了基础。

Dectin-1融合蛋白真核表达载体的构建及鉴定

目的构建小鼠Dectin-1融合蛋白真核表达质粒并进行真核表达初步研究。方法运用RT-PCR技术扩增小鼠腹腔巨噬细胞Dectin-1基因的细胞外碳水化合物识别域(CRD),与真核表达载体pSecTag2C进行双酶切之后进行连接反应,构建重组融合表达载体,转染入293细胞中,目的蛋白在细胞培养基中分泌表达,表达产物经蛋白浓缩、纯化后经SDS-PAGE、Western印迹鉴定。结果获得重组真核表达载体pSecTag2C-Dectin-1,测序结果证明质粒DNA序列完全正确,并在转染入293细胞后检测到目的蛋白的表达。结论成功构建重组真核表达载体pSecTag2C-Dectin-1,为进一步纯化蛋白研究真菌检测方法及Dectin-1与真菌相互作用机制、功能等奠定了基础。