重组耻垢分枝杆菌对小鼠膀胱癌的抑癌效应

背景与目的:BCG膀胱灌注是治疗膀胱肿瘤防止其复发最有效的方法之一,但部分患者疗效差、且有一定副作用。研究新的分枝杆菌菌株将可能进一步降低BCG副作用,提高疗效。本研究探讨重组耻垢分枝杆菌对小鼠膀胱癌的抑癌效应。方法:采用T739可移植性膀胱癌模型,于移植瘤处局部注射重组耻垢分枝杆菌,并用耻垢分枝杆菌、卡介苗(BCG)和磷酸盐缓冲液(PBS)作对照,观察治疗后各组小鼠的肿瘤重量及其存活期。结果:重组耻垢分枝杆菌治疗组小鼠肿瘤瘤重(3.0±1.6)g,显著低于PBS组(6.8±1.3)g(P<0.01),而与BCG组(3.2±1.2)g相比,差异无显著性(P>0.05),抑瘤率为55.95%;重组耻垢分枝杆菌治疗组小鼠存活天数为(30.4±2.5)d,显著长于PBS组(23.2±2.2)d(P<0.05),与BCG组的(29.7±3.2)d相比,差异无显著性(P>0.05),存活延长率为31.23%。同时免疫组化分析表明重组耻垢分枝杆菌能增加肿瘤组织内CD3、CD4、CD8、CD56的表达。结论:重组耻垢分枝杆菌对小鼠膀胱癌具有抑制作用,并能延长膀胱癌荷瘤鼠的生存期。

PCa诊断中f/tPSA比值在灰区外的应用价值研究

目的：探讨在总前列腺特异性抗原（tPSA）≥10μg/L的情况下,游离PSA（fPSA）/tPSA对前列腺癌（PCa）与前列腺增生（BPH）的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2011年12月1日~2014年12月1日期间就诊于我院行前列腺穿刺活检术及前列腺相关手术,术前血清tPSA≥10μg/L且依前列腺病理检查报告明确诊断为PCa和BPH患者共计361例,应用逻辑回归分析f/tPSA在PCa与BPH鉴别诊断中的价值,利用受试者工作特征曲线（ROC）对比分析f/tPSA在PCa与BPH鉴别诊断中的特异性和敏感性。结果：在所纳入的361例患者中,PCa患者155例（42.9%）,BPH患者206例（57.1%）。在tPSA处于10~100μg/L时,PCa和BPH患者中的f/tPSA中位数分别为0.09和0.15（P〈0.001）;在tPSA处于10~40μg/L时,PCa和BPH患者中的f/tPSA中位数分别为0.10和0.16（P〈0.001）。应用逻辑回归分析,当tPSA处于10~100μg/L时,联合应用f/tPSA分别使tPSA或fPSA单独诊断PCa时的准确性提高3.4%（P〈0.019）及24.6%（P〈0.001）,当tPSA处于10~40μg/L时,分别提高了5.0%（P〈0.019）及17.1%（P〈0.001）。应用ROC曲线分析,在tPSA处于10~40μg/L的患者中,当f/tPSA、tPSA、fPSA诊断PCa的敏感性均达到80.2%且f/tPSA的临界值设定为0.145时,f/tPSA相较tPSA、fPSA诊断PCa的特异性分别提高7.2%、29.0%。结论：在血清tPSA处于10~100μg/L的患者中,f/tPSA对于PCa与BPH的鉴别诊断仍具有重要意义,尤其是在血清tPSA处于10~40μg/L的患者中,可明显提高诊断PCa的准确性,进一步减少不必要的穿刺活检。