血清多肿瘤标志物联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的探讨多肿瘤标志物(TM)联合检测对胰腺癌诊断的价值。方法应用蛋白芯片检测技术检测265例胰腺癌患者、81例胰腺良性病变患者以及120例健康体检者血清中CA199、CEA、CA242、FER、β-HCG、AFP、CA125、CA153、NSE、f-PSA、PSA、HGH共12项TM。结果胰腺癌组中CA199、CEA、CA242、β-HCG、AFP、CA125、CA153的阳性率均明显高于其他两组(P<0.05),FER、PSA的阳性率明显高于健康组(P<0.05),其余3项TM与其他两组比较变化均不显著(P>0.05)。其中,单项检测CA199敏感性最高(64.53%),CA242特异性最高(98.50%)。综合比较,3项TM(CA199+CA125+CEA)联合检测的敏感性最高(79.25%),特异性较好(87.06%)。结论多TM联合检测可明显提高胰腺癌的诊断率。

肿瘤普查需做哪些检查

肿瘤普查是肿瘤防治的一种措施。在选定地区，对男性30岁以上，女性25岁以上者，有组织地进行全面体格检查，发现可疑者再做进一步复查，对发现的癌前期病变或癌症病员进行及时治疗。一般常选择一种或几种当地比较突出的癌症进行重点普查，如食管癌、肺癌、肝癌、胃癌以及子宫颈癌普查等。

达努塞替对HL-60细胞抗肿瘤作用机制的研究

目的:探讨丝氨酸/苏氨酸激酶抑制剂达努塞替对人急性髓细胞白血病(AML)细胞株HL-60的细胞周期阻滞、自噬和凋亡的影响。方法:用MTT法检测达努塞替对HL-60细胞的生长抑制作用;用流式细胞术检测相同时间不同浓度药物组与同一浓度不同时间组的细胞周期、细胞凋亡及细胞自噬;用Western blot方法检测细胞周期相关蛋白CDK1/CDC2、CDK2、cyclin B1、P21Waf1/Cip1、P27Kip1和P53,凋亡相关蛋白Bcl-x L、Bcl-2、Bax、PUMA、cleaved caspase-3及cleaved caspase-9以及自噬相关蛋白p-PI3K、PTEN、p-Akt、p-m TOR、Beclin 1、LC3-I和LC3-II的水平。用共聚焦显微镜检测同时间不同浓度药物组细胞的自噬情况。结果:达努塞替能明显抑制HL-60细胞的活力,诱导细胞周期G2/M期阻滞,可以通过线粒体caspase-3途径诱导细胞凋亡,同时可以通过抑制PI3K/Akt/m TOR信号通路诱导细胞自噬。结论:达努塞替可通过抑制作为染色体伴侣蛋白且在有丝分裂中调控染色质复制与分离的极光激酶A/B有效抑制HL-60细胞生长,引起细胞周期阻滞、凋亡和自噬发生,可能是AML临床治疗具有前景的抗肿瘤靶点。

大肠癌患者血清癌胚抗原、可溶性Fas、白细胞介素-6水平测定及其临床意义

目的:探讨大肠癌患者血清癌胚抗原(carcinoembryonicantigenCEA)、可溶性FassolubleFassFas、白细胞介素-6interleukin6IL6水平的临床意义。方法:采用双抗体夹心ELISA方法检测162例大肠癌患者术前、术后血清中sFas、IL6表达水平,同时测定了相关免疫指标及血清CEA水平。结果:大肠癌患者血清sFas水平为(20.97±8.19)ng/L,阳性率为53.70%;IL6水平为(36.87±11.20)ng/L,阳性率67.91%;CEA水平为(32.52±10.81)μg/L,阳性率41.98%三者均非常显著高于良性病变及对照组。大肠癌患者术前血清CEA、sFas、IL6水平均显著高于术后(P<0.01以sFas、IL6水平升高更明显。血清sFas水平与癌转移相关,而血清IL6与肿瘤大小及癌转移明显相关(P<0.01。仅血清sFas水平与淋巴细胞转化率、LAK及NK活性呈显著负相关。CEA、IL6、sFas三者之间均呈显著正相关。结论:大肠癌患者血清sFas、IL6检测阳性率高于CEA。sFas、IL6反映了肿瘤的增殖和转移情况,这可能与sFas抑制了免疫功能和肿瘤细胞的凋亡有关;IL6有促进肠癌细胞的增殖作用。三者联合检测对大肠癌患者的临床诊断、判断预后及监测疗效有重要作用。

ICU中重症肺炎病原菌变迁及药物敏感情况研究

目的分析重症监护病房（ICU）中重症肺炎患者细菌变迁及药物敏感情况,为临床治疗和科学使用抗菌药物提供参考。方法对2011～2012年ICU诊治的107例重症肺炎患者的痰培养结果进行回顾性统计,分析重症肺炎患者病原菌变迁及药物敏感变化情况。结果共分离出细菌237株,前5位分别是大肠埃希菌40株、铜绿假单胞菌32株、金黄色葡萄球菌26株、鲍曼不动杆菌24株、肺炎克雷伯菌18株;2012年全耐药鲍曼不动杆菌占61.5%,高于2011年的18.2%（P〈0.05）;药敏试验结果显示,前5位细菌均呈多重耐药性。结论 ICU中重症肺炎细菌以革兰阴性菌为主,2012年与2011年比较,常见细菌耐药现象较为严重,而且呈现上升趋势,全耐药鲍曼不动杆菌显著升高,提示要及时监测ICU中重症肺炎病原菌变迁及药物敏感情况,结合药敏试验结果合理选择抗菌药物。

肺癌性胸液GST—π含量测定及临床意义

目的：探讨肺癌性胸液GST－π含量与临床诊断和疗效关系。方法：采用BA－ELISA方法检测了279例肺癌患者（118例合并胸腔积液）血清和胸液GST－π含量。结果：118例肺癌患者（除15例小细胞肺癌患者外）血清及胸液GST－π含量明显高于健康人及胸肺良性病患者（p＜0．01），且胸液GST－π含量明显高于其血清水平（P＜0．01），肺癌患者胸液GST－π阳性率为65．2％，高于其血清水平（45．76％）。31例化疗有效的肺癌患者胸液GST－π水平明显低于72例化疗无效患者（29．97μg／L±7．78μg／L与34．01μg／L±g．98μg／L，P＜0．05）。结论：胸液GST－π测定不但可作为非小细胞肺癌的诊断标志物，而且对预测联合化疗疗效有一定指导作用。

ATRA联合Genistein对A549人肺腺癌细胞株MUC1表达及转移潜能的影响

目的MUC1是一种跨膜粘蛋白,在肿瘤进展过程中起重要作用,MUC1可作为多种肿瘤预后判断的有用标记,本实验探讨了全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)联合三羟异黄酮(Genistein)对肺腺癌细胞MUC1蛋白、mRNA的表达及转移潜能的影响。方法ATRA、Genistein及两者联合处理人肺腺癌细胞株A549,免疫组化法检测MUC1蛋白的表达情况,荧光定量PCR法检测MUC1 mRNA的表达,根据细胞穿过铺有Matrigel胶多孔膜的数量检测细胞侵袭力。结果ATRA和Genistein联合处理A549肺癌细胞后,具有协同下调细胞MUC1蛋白、mRNA的表达,抑制A549细胞体外侵袭能力的作用。结论ATRA联合Genistein可能通过协同下调MUC1蛋白及mRNA的表达,从而抑制肺癌A549细胞的转移潜能。

ATRA联合Genistein对肺癌细胞凋亡及ICAM-1表达的影响

目的探讨ATRA联合Genistein对A549细胞凋亡及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法采用ATRA、Genistein单药及两者联合处理人肺腺癌细胞株A549,观察A549细胞生长情况并采用MTT法检测A549细胞的增殖抑制率,运用TUNEL法检测细胞凋亡,流式细胞仪检测细胞表面ICAM-1的表达。结果A549肺癌细胞经ATRA、Genistein及两者联合处理后,细胞增殖明显受抑制,凋亡指数明显提高,ICAM-1表达明显下调;其中以两者联合用药最为显著。结论ATRA联合Genistein能协同抑制A549细胞的增殖、促进细胞的凋亡,并可能下调ICAM-1的表达,进而降低肺癌细胞转移的潜能。

大鼠实验性胃癌发生中前列腺素E_2、F_(2α)的作用探讨

目的：观察前列腺素在实验性胃癌发生中的作用。方法：用放射免疫技术测定大鼠血浆和胃粘膜组织中前列腺素Ｅ２、前列腺素Ｆ２α含量。结果：①前列腺素Ｅ２含量：癌组织非常显著地大于异型增生、肠上皮化生及正常胃粘膜组织（Ｐ＜０．０１）；异型增生和肠上皮化生组织显著高于正常胃粘膜组织（Ｐ＜０．０５）。②前列腺素Ｆ２α含量：癌组织显著大于异型增生、肠上皮化生与正常胃粘膜组织（Ｐ＜０．０５）；后三者之间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。③血浆前列腺素Ｅ２、前列腺素Ｆ２α含量：发癌鼠显著大于癌前病变鼠和正常鼠（Ｐ＜０．０５）。结论：前列腺素Ｅ２、前列腺素Ｆ２α在实验性胃癌发生中可能具有一定作用。

RNA干扰EGFR基因对卵巢癌细胞放疗敏感性影响的实验研究

目的:构建针对表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)基因的小于扰RNA(Small interference RNA,siRNA)质粒,转染人卵巢癌SKOV3细胞株后,检测RNA干扰(RNA interference,RNAi)对EGFR基因表达及评估细胞对放疗敏感性的影响。方法:体外构建EGFR小发卡状RNA(Short hairpin RNA,shRNA)的表达质粒,脂质体法转染入SKOV3细胞及G418筛选阳性克隆。实验随机分为阳性RNA干扰组(A组)、阴性RNA干扰组(B组)、空白对照组(C组)。采用RT-PCR、Western Blot技术检测EGFR mRNA及其蛋白质的表达情况。分别给予不同放射剂量(0、2、4、6、8Gy)照射,MTT法绘制细胞存活曲线。结果:靶向EGFR的序列特异性shRNA可明显抑制EGFR基因的表达,EGFR mRNA和蛋白的抑制率分别为77.5%和76.1%;序列特异性shRNA-EGFR可明显提高SKOV3细胞对放疗的敏感性,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:体外研究表明RNAi沉默EGFR基因可以提高卵巢癌SKOV3细胞对放疗的敏感性。

肝癌外周血中微转移检测的研究进展

肝细胞癌患者病死率较高,其原因与转移的发生密切相关。随着研究不断深入,肿瘤早期微转移也越来越受到肿瘤学家们的重视。就近年来有关肝细胞癌微转移检测等方面的研究进展作一综述。

转移因子 免疫力的好帮手

人体的免疫系统是一道防御病原微生物入侵的天然屏障。随着免疫学理论研究的不断深入，过去许多不明原因的疾病都可从免疫的角度得到解释，人们对免疫调节剂之类的药物也产生了越来越浓厚的兴趣，转移因子就是目前最具有代表性的免疫类药物之一。

基于ChIP-seq技术的肺癌细胞DNA碱基损伤热点全基因组分析

目的建立可用于在全基因组水平分析DNA碱基损伤位点分布的方法,利用该方法分析非小细胞肺癌A549细胞株中DNA碱基损伤热点区域的分布规律。方法利用染色质免疫沉淀偶联测序(chromatin immunoprecipitation sequencing, ChIP-seq)技术对A549细胞中与脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶1(apurinic/apyrimidinic endonuclease 1, APE1)和8-氧鸟嘌呤DNA糖化酶1(8-oxoguanine DNA glycosylase 1, OGG1)蛋白特异结合DNA片段进行序列鉴定,通过生物信息学的方法分析全基因组DNA碱基损伤热点分布规律。结果 APE1和OGG1结合峰主要分布在基因启动子区,比例分别为41.70%和49.26%,APE1和OGG1结合峰于TSS上游2 000 bp区域内分别占比38.80%和39.80%,APE1与OGG1结合峰具有显著相关性(r=0.636 3,P<0.01)。APE1和OGG1共同结合峰相关基因数有25 038个,其中与肿瘤发生直接相关的有641个。结论建立在全基因组水平分析DNA碱基损伤位点分布的方法;在非小细胞肺癌细胞中,DNA碱基损伤并非随机分布而主要分布于基因调控功能区,碱基损伤修复蛋白结合相关热点区域与肿瘤发生及肿瘤炎症微环境密切相关。

PD-L1高表达晚期非小细胞肺癌一线免疫治疗策略的探讨

重庆肺癌精准治疗协作组是由重庆市几家医院专注于肺癌治疗的中青年专家自发组织而成的协作小组。该小组定期针对肺癌相关治疗的某一方面进行交流,以期选择最佳治疗方案,最大程度帮助患者获益。目前,针对程序性细胞死亡蛋白1配体(programmed death-ligand1,PDL1)高表达的晚期非小细胞肺癌患者一线免疫治疗缺乏共识性的指导意见和流程。在实际临床中到底应采用单药免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICIs),还是ICIs联合化疗?是困惑临床医师的问题。因此,该小组以NCCN指南及相关文献为依据,结合自身临床经验进行交流和研讨,对PD-L1高表达晚期NSCLC患者的一线免疫治疗策略形成建议和决策树。本刊特设“学术沙龙”栏目,刊发基础和临床前沿、热点问题的专家讨论意见,为广大读者提供基础和临床学术争鸣信息,为医学科研人员和临床医师提供参考。欢迎阅读和投稿!

宁养:守候生命最后的尊严

面对父亲身患绝症的事实，身为病毒专家、医学博士的陈作兵为了减少父亲的痛苦，选择放弃为父亲医治。这一事件在媒体上被广泛报道后，又一次引发了人们对选择“‘尊严死’还是‘痛苦活’”的讨论。老百姓或许多是直观地从金钱和孝顺等方面对此事进行评判，而得益于专业上的优势，医务工作者和专家们的视角则更宽一些。因为他们更懂得什么是疾病、什么是不治之症，当下的医学技术能为患者提供何种程度的服务，绝症患者究竟面临哪些身体和心理上的痛苦等问题。在他们看来，让回天乏术、进入生命倒计时的绝症患者回家静养，在亲人的陪伴下走过人生最后一程，或许是更符合人性的选择。请看本期特别策划——

非小细胞肺癌血清肿瘤标记物CYFRA21-1的临床应用价值

目的 研究ＣＹＦＲＡ２１１ 作为血清肿瘤标记物对非小细胞肺癌诊断及病情、疗效判断的临床应用价值。方法 分别于术前、术后２ 周、术后１５ ～１８ 个月采集非小细胞肺癌患者血清样本共１２６ 份，用放射免疫分析法检测其ＣＹＦＲＡ２１１ 含量。结果 初治的非小细胞肺癌患者ＣＹＦＲＡ２１１ 总阳性率为４９３％ ，其中鳞癌６９２％ ，腺癌２５０％ 。鳞癌患者的血清ＣＹＦＲＡ２１１ 含量显著高于腺癌（ Ｐ＜００００１） 。血清ＣＹＦＲＡ２１１ 含量与临床ＴＮＭ 分期显著相关（ Ｐ＝ ００００１），随期别增加而升高。ＣＹＦＲＡ２１１ 含量在术后２ 周显著下降（ Ｐ＝ ００００５） 。术后２ 周与术后１５ ～１８ 个月的血清样本中ＣＹＦＲＡ２１１ 含量比较：病情稳定者，ＣＹＦＲＡ２１１ 含量无明显升高（ Ｐ＝ ０６２３３） ；病情进展者，ＣＹＦＲＡ２１１含量明显升高（ Ｐ＝０００５１） 。结论 ＣＹＦＲＡ２１１ 检测对非小细胞肺癌患者的诊断。

自由基与消化系肿瘤

自由基与消化系肿瘤孙贵银１，２刘为纹１Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｄｉｇｅｓｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｅｔｉｏｌｏｇｙ；ｆｒｅｅｒａｄｉｃａｌｓ／ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ；ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ／ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ；Ｄ...