2型糖尿病家系成员血压与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨2型糖尿病家系成员血压与胰岛素抵抗的关系,为糖尿病的一级康复预防提供依据。方法:对2型糖尿病家系成员进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),按1997年美国糖尿病学会诊断标准将家系成员分成糖尿病一级亲属糖耐量正常(NGT)组(96例),糖耐量减低(IGT)组(46例)和新诊断糖尿病组(63例),检测其血压、血脂、血浆胰岛素,计算胰岛素敏感性指数(ISI),与无糖尿病家族史的健康人(57例)相比较。结果:家系各组成员收缩压、舒张压、三酰甘油水平均显著高于正常对照组,如NGT组收缩压(119±17)mmHg,IGT组为(128±18)mmHg,新诊断糖尿病组(129±20)mmHg,正常对照组(109±17)mmHg(P<0.05或P<0.01),ISI和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于正常对照组,如ISI在NGT组为-3.80±0.39,在IGT组-4.17±0.50,新诊断糖尿病组-4.53±0.53,正常对照组-3.58±0.58。血压与ISI、HDL-c呈显著负相关关系,与三酰甘油、体质量指数呈显著正相关关系,在多种因素中,ISI对收缩压的影响程度最大。结论:2型糖尿病家系一级亲属在糖耐量正常时,血压均已开始升高,随着代偿性高胰岛素血症持续到IGT及糖尿病阶段,血压进一步升高,而ISI则持续降低。一级亲属的血压变化可能是家族性2型糖尿病的遗传标志之一。

构建内科学PBL案例编写框架的实践

以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）教学是一种有利于引导学生解决复杂、实际问题的教学方法，其中PBL教案的编写是实施PBL教学的关键。根据内科学教学大纲，制定内科学PBL教学计划，设定PBL教学目标，收集临床真实案例，完成PBL教学案例学生版及教师版的编写，并将此教案进行PBL教学实践。通过完善并构建内科学PBL教案编写框架，为开展内科学PBL教学奠定了理论基础。

葡萄糖转运子9与尿酸代谢间关系的研究进展

生物体内尿酸代谢异常可导致多种疾病的发生。新近发现，葡萄糖转运子家族中的葡萄糖转运子9除了转运葡萄糖外，还在尿酸的转运中起重要作用，其转运过程还受到pH、葡萄糖和雌激素等的影响。而葡萄糖转运子9的变异也会造成代谢病的发生。因此，针对葡萄糖转运子9的尿酸转运机制和相关药物的研究，将为临床上控制高尿酸血症和相关心血管病的发生提供新的思路。