西南医院全军烧伤研究所60年岁月峥嵘

笔者以历史见证者的身份回顾了西南医院烧伤研究所成立60周年以来走过的艰辛历程，忆往昔，看今朝，展未来。

汶川地震伤员的分级救治阶梯与卫勤自我保障

汶川地震发生后，笔者作为首批进驻汶川县城的医疗队员之一，完成了医疗救援任务。现结合在汶川救灾一线的医疗实践并参阅相关文献资料，论述此次汶川地震四川灾区医疗救援的分级救治阶梯与卫勤自我保障。

《创伤评分系统V3．0》的研制

创伤评分是通过定量记分的方法对创伤患者的损伤程度和结局进行评估，有利于医师对患者实施正确的诊断和治疗。创伤评分为创伤的分类、患者后送、救治及其质量评价提供了科学而快捷的手段，有助于后送单位合理决定治疗、预测结局以及评价治疗水平等。正是因为创伤评分的科学性和在创伤救治中的重要性，早在20世纪90年代初，中华医学会创伤学分会、《中华创伤杂志》编辑部等单位开展了“创伤评分研究与应用”的学术活动。但由于创伤评分方法较多，临床运用时，要求医师对每种评分都有准确的认识和了解，才能正确地计算出其评分分值，既费时，又费力。

热应激对急性肺损伤保护作用机制研究

目的探讨热应激预处理对急性肺损伤（acute lunginjury，ALI）保护作用的机制。方法观察热应激前后小鼠油酸ALI肺组织中糖皮质激素受体（GR）的含量、配体结合力和亲和力以及热休克蛋白（heat shock protein，Hsp）70，90的动态变化。结果热应激对小鼠肺损伤有显著的保护作用，Western blotting显示其GR水平基本维持稳定，而Hsp70、Hsp90呈进行性升高。配体结合试验显示热应激对伤后GR的Bmax和Kd的变化无明显影响。结论热应激对小鼠急性肺损伤的保护作用可能与维持GR稳定和提高Hsp70、Hsp90的水平有关。

第五届全国交通伤与创伤数据库学术交流会暨第十六届全国创伤学术交流会纪要

由中华医学会创伤学分会交通伤与创伤数据库学组和《中华创伤杂志》编辑部联合主办，中国人民解放军第一零五医院承办的“第五届全国交通伤与创伤数据库学术交流会暨第十六届全国创伤学术交流会”于2012年9月5—9日在安徽省合肥市召开。与会专家在创伤／交通伤流行病学、预防、临床救治，创伤数据库与创伤评分及基础医学研究等领域进行了深入交流。会议期间还开展了国家卫生部行业科研专项“严重创伤救治规范的研究与推广”培训活动。

地震灾害的特点及其所致创伤的救治

地震是世界上最严重的自然灾害之一。一次大地震，可在顷刻间造成一个或多个城市的毁坏和数万至数十万人员伤亡。世界上每年因地震致死的人数约为8000人，伤26000人。人口迅速增长、城市化加速、经济不平等和气候变化是自然灾害增加的最重要因素，而90％的自然灾害发生在发展中和欠发达国家。每次地震只有一个震级，震级相差1级，能量相差约32倍。

TRP离子通道在炎症反应中的调控作用

瞬时感受器电位（transient receptor potential，TRP）通道的发现及研究进展使人们对钙离子的内流及炎症反应机制有了更新的认识和假设。TRP通道的同系体广泛分布于众多哺乳动物组织细胞内，这是一个拥有近30种通道蛋白的总家族，而这些蛋白同系体则组合形成了为数众多的非选择性阳离子通道。通过这些通道的电流主要是由Ca^2＋及Na^＋构成。TRPV1在脓毒症及胰腺炎症、TRPM2在中性粒细胞介导的炎症反应中起着重要作用，而TRPA1在呼吸道炎症中的作用更预示着临床治疗的新突破。

获得性免疫对创伤愈合及组织再生的影响

机体有创伤，就必定存在组织修复与再生。组织修复包括了创伤愈合和组织再生。再生或者说完全再生是发生在许多低等动物如蝾螈、蜥蜴等以及人胚胎早期的组织修复方式，即成体动物在机体受到严重创伤或丢失部分组织／器官后能够通过再生完全恢复到伤前的结构和功能状态，它是多细胞动物基本的、原始的一种能力。随着物种的进化，成体哺乳动物几乎完全丧失了这种能力，

基于LabVIEW运动想象的脑机接口系统

背景:基于事件相关电位的脑-机接口,可广泛应用于残障患者的康复,显示出其重要性和未来实现的可行性。目的:提出基于LabVIEW环境下的运动想象脑-机接口系统的实现方案。方法:研究的关键部分是视觉刺激器的设计和脑电特征信号的特征提取两部分。测试者通过观察视觉刺激器上的左右手连续播放图像刺激产生脑电信号,采用带通滤波提高信噪比,用滑动窗截取脑电数据并且对截取的数据从能量的角度分析得到运动想象特征,同时可以在线提取特征,为实现实时系统打下了基础。结果与结论:该方案能有效地提取出运动想象特征,并且通过离线模式识别进行了有效的分类,分类效果达到了82%。

创伤医学发展的思考

创伤是医学中最古老的课题,自人类出现起就开始有创伤.美国著名外科学家Mattox曾经说过,即使其他外科疾病已不复存在,创伤仍然不会被消灭.今天，创伤医学已有很大的发展，但存在的问题仍然很多，今后的发展如何？笔者提出以下几点认识和建议，供同道们参考。

外源性P物质诱导的表皮干细胞P物质自分泌现象研究

目的研究表皮干细胞P物质（substance P，SP）自分泌特点。方法体外培养表皮干细胞，给予外源性SP刺激，采用免疫荧光、ELISA、Western blot、定量PCR等方法检测刺激后细胞的SP基因、蛋白以及外周环境中SP蛋白的表达变化。结果外源性SP刺激后，表皮干细胞及其培养液中SP蛋白表达上调，24h达到峰值，浓度明显高于外加的SP浓度；SP基因在6h即已达到峰值；封闭自然杀伤（NK）细胞受体后给予刺激，则SP表达不上调。结论给予外源性SP能诱导表皮干细胞自身的SP自分泌。

拓展、深化交通医学研究

道路交通伤害已成为危害人类健康的全球性公共卫生问题。在经历了长期的快速增长之后，近几年我国道路交通伤害终于出现了稳中有降的好兆头。但是，仅在2006年，我国就发生道路交通事故378781起，造成89455人死亡，道路交通事故及伤亡人数远高于发达国家水平。因此，我国交通安全的形势仍不容乐观。

创面治疗中心的建设势在必行

创面治疗不仅是一切创伤治疗的基础，而且也是防止后期并发症以及促进创伤患者早日康复的关键。而有一定规模和特色的创面治疗中心，则是促进创面治疗新技术发展和惠及创伤患者的保障。近二十余年来，各种创面在数量上的不断增多和导致创面形成各种原因的复杂性，使人们对创面治疗的需求也日益增高。另一方面，高新技术的发展给创面治疗提供了许多新的治疗手段和方法，

2000-2005年我国道路交通事故特点与原因分析

目的分析2000—2005年我国道路交通事故的特点与原因。方法采集2000—2005年我国道路交通事故数据和同期人口资料，对比分析各种事故原因，计算比较机动化程度、事故与人员伤亡统计指标特点，分析事故和人员伤亡特点及其原因。结果2002年以后道路交通事故总数稳中有降，10万人口死亡率和万车死亡率也呈现下降趋势，至2005年万车死亡率和10万人口死亡率均下降为7．6。交通事故烈度和伤死率仍然较高，事故致死人员中机动车驾驶员和乘员比例逐渐上升，2005年分别达到33．2％和24．8％。行人的事故烈度和伤死率明显高于驾驶员和乘客。驾驶员造成的事故比例有上升趋势，2005年达到92．96％。西部省市的事故烈度和伤死率均明显高于东部省市。结论我国的道路交通事故及伤亡呈现稳中有降的良好势头，但交通安全和人身安全水平仍不容乐观，事故烈度和伤死率还很高。应继续加大科学的交通安全教育、管理与执法等综合治理力度，发展高效的交通伤急救治疗体系，提高救治质量与水平，从而减少交通事故死亡率和伤残率。

从基础到临床转化的“新常态”

20世纪70年代以来，分子生物学等基础科学和技术得到了快速发展，但新的理论和技术并没有及时应用到疾病的诊断和防治上，两者之间存在着较大的鸿沟，甚至被称为“死亡之谷”。现举几个实例加以说明。1．在美国现有医药开发模式中，进入临床前研究的先导化合物平均每5000种中只有5种能进入临床试验，而最终获得批准上市的仅有1种。

全球道路安全现状

近期世界卫生组织（WHO）根据2008年178个国家道路安全现状的资料，发布了约1000页的全球道路安全现状的报告^[1]。笔者以此为基础，简要介绍有关情况，并就我国道路交通安全的现状和未来作一讨论和展望。

芳香烃受体与肿瘤的关系

芳香烃受体是一个配体依赖性激活的转录因子，外源性芳香烃化合物能与其结合并使其激活，从而引起多种代谢酶升高，活性增强，致癌性代谢产物增多，最终导致肿瘤的发生。现就芳香烃受体的基本概念及其与肿瘤的关系作简要综述。