食管源性胸痛的联合诊断和治疗(附44例报告)

目的 探讨食管动力学检测、2 4h食管pH及动态心电图同步监测在食管源性胸痛 (ECP)诊断中的价值。方法 对 4 4例反复发作胸痛病人进行食管动力学检测、2 4h食管pH及动态心电图监测。根据检查结果 ,给予相应治疗 ,并观察近期效果。结果 2 8例为ECP(6 3 6 % ) ,其中 18例存在胃食管反流 (40 9% ) ,10例弥漫性食管痉挛 (2 2 7% ) ;2例心源性胸痛 (4 5 % ) ;未能明确原因 14例 (31 9% )。12例ECP病人给予吗丁啉加洛赛克治疗后胸痛明显缓解 ,食管动力学障碍改善 ,反酸得到控制。结论 对反复发作胸痛病人行食管动力学检查、2 4h食管pH监测、动态心电图检查 ,能有效判断胸痛原因 ,为治疗提供指导依据。吗丁啉加洛赛克系统治疗ECP ,效果满意 ,但其长期效果尚有待于进一步观察。