颈髓损伤后并发症的监护治疗

目的分析和总结颈髓损伤后相关并发症的特点及其监护和治疗措施。方法对重症监护病房(ICU)的颈髓损伤并截瘫患者进行动态监测,观察并记录所发生的并发症,将相应处理措施进行分析和总结。结果共观察25例颈髓损伤患者,其并发症主要包括低钠血症(100%)、低血压(52%)、心动过缓(48%)、呼吸衰竭(64%)、肺部感染(32%)、泌尿系感染(32%)、体温调节异常(32%)、消化机能减退(64%)、褥疮(12%)等。经过相应处理后,25例中21例并发症治愈或好转,转专科继续康复治疗,4例自动出院。结论颈髓损伤并发症多,发生率高,其中一些并发症较危重。ICU的监护治疗对颈髓损伤并发症的防治具有重要作用。

G5振动排痰机在颈髓损伤患者护理中的应用

颈髓损伤后因损伤平面以下运动、感觉消失,引起呼吸肌麻痹而出现咳嗽无力,导致肺部痰液排出不畅,引起肺部感染甚至肺不张。在治疗上除雾化吸入、祛痰、经人工气道吸痰以及使用抗生素外,人工翻身叩背尤为重要。但因颈髓损伤病人在叩背时力度不宜过大，以免叩背振动加重颈髓损伤，所以治疗效果往往较差，延长了治疗时间及增加住院费用。自2005年12月我们采用了美国G5振动排痰机对颈髓损伤患者进行排痰。能使痰液顺利地排出，起到了预防和治疗肺部感染的作用，临床效果较好，现总结如下。