采用显微与外固定技术治疗难治性骨折18例报告

目的 :探讨对有感染、骨不连和 /或软组织及骨缺损 ,并多次手术失败等难治性骨折病人的治疗方法。方法 :对 18例难治性骨折病人采用显微与外固定技术结合的方法治疗。结果 :17例病人伤口Ⅰ期愈合 ,1例病人伤口Ⅱ期愈合 ;17例病人骨折在手术后 3～ 8月内愈合 (平均 4.6月 ) ,骨愈合率为 94.4%。结论 :显微与外固定两项技术结合治疗难治性骨折具有相互促进 ,相互弥补的作用 。

脊髓损伤两种修复方法的比较研究

目的 :比较脊髓损伤后两种修复方法的效果。方法 :损伤成鼠胸髓左后柱 ,移植孕 1 4d胚胎脊髓 (F组 ) ,胚胎脊髓加自体带蒂正中神经 (V +F组 )及不移植 (对照组 ) ,观察胚胎脊髓的生长、分化情况及对宿主的修复能力。结果 :V +F组胚胎脊髓体积增长速度、神经纤维数量和神经元密度显著高于F组 (P <0 0 1 ) ,细胞分化较好 ,突触较成熟 ,界面区无明显的胶质增生。V +F组SEP的P1、N1波潜伏期显著缩短 (P <0 0 1 )。结论 :联合移植比单纯胚胎脊髓移植更有利于脊髓损伤的修复。

脉冲电磁场对带血供周围神经移植修复脊髓损伤的作用

目的 :探讨脉冲电磁场对带血供周围神经移植修复脊髓损伤的作用。方法 :将 40只雌性Wistar成年鼠分为A、B 2组 ,A组为单纯用带血供的正中神经移植修复脊髓损伤 ,B组为带血供正中神经移植后给予脉冲电磁场治疗。术后 6 0d进行大体、组织学 (光、电镜 )观察、电生理检测及移植神经内再生轴突形态计量分析。结果 :在组织学、神经传导速度及移植神经内再生轴突形态计量分析诸方面 ,带血供周围神经移植后给予脉冲电磁场治疗的B组其效果明显好于单纯带血供周围神经移植的A组。结论 :带血供周围神经是修复脊髓损伤较为理想的移植材料 。

手部爆炸性离断伤处理1例报告

手部爆炸伤往往伤情严重 ,造成多种组织同时损伤或缺损。此类复杂而严重的损伤治疗上难度较大 ,常常采取前臂截肢。随着显微外科技术的发展 ,不但可免除截肢 ,而且使手术得以一次完成成为可能 ,这样既缩短了疗程 ,功能恢复又较满意。