品管圈活动在降低维修中医疗设备闲置时间中的应用——以第三军医大学大坪医院为例

医疗设备是医院的重要资源,减少医疗设备维修中的闲置时间,确保医院优良医疗设备处于运行良好,不影响临床正常工作,对医院医疗设备质量管理具有重要意义。笔者成立了以"降低维修中医疗设备的闲置时间"为主题的品管圈活动,采用品管圈实施质量改进,使医疗设备维修闲置时间由原来平均维修时间为3.29 d降低到1.92 d,取得了良好的改善。

探讨医院新进医疗设备的验收规范——以第三军医大学大坪医院为例

医院新进医疗设备的验收是医疗设备管理的重要环节,对于确保医疗设备的质量和使用性能,保障医院医教研工作正常开展具有重要意义。笔者探讨了新进医疗设备验收流程及规范,论述了大型医疗设备和强检医疗设备验收的注意事项,以期为医院做好新进医疗设备验收工作提供借鉴。

基于现代医院管理制度的医疗设备管理策略探索——以陆军军医大学大坪医院为例

在深化医药卫生体制改革的背景下,探讨了基于现代医院管理制度的医疗设备管理策略。文章阐述了现代医院管理制度对医疗设备管理的要求,并从医疗设备引进、使用及售后管理等环节分析了目前存在的问题,结合笔者所在医院实际工作经验和现代医院管理制度的相关要求,提出了相应的对策与措施,有利于促进医疗设备的规范引进、合理使用、后续管理及审计监管等,对于落实医疗改革任务,提升诊疗质量有一定的实际意义。

军医大学学员的心理社会因素与学习成绩

目的 探讨个性特征、情绪障碍及社会因素对军医大学学员学习成绩的影响。方法 研究对象为本校 104名预防检验 3年级本科学员和 128名医疗 2年级专升本学员,分析个性特征、情绪障碍及社会因素与考试成绩变化的关系。结果 有抑郁障碍预防本科学员的成绩(74. 25±13. 40)明显低于无抑郁障碍学员(79. 62±7. 79) (P<0. 05),女学员成绩(84. 22±6. 33)明显高于男学员 (77. 48±8. 64) (P<0. 01),专升本抑郁障碍和无抑郁障碍间、两性间学习成绩无差异 (P>0. 05 );两年级伴焦虑和无焦虑障碍、伴失眠和无失眠、不同个性特征、父母文化水平和职业组之间学习成绩无显著差异 (P>0. 05)。结论抑郁障碍和性别是军医大学本科学员学习成绩下降的原因。

某军医大学女医学生痛经患者生活质量的影响因素分析

目的分析某军医大学女医学生痛经患者一般状况、心理状况以及健康相关生活质量(health related quality of life,HRQOL)评分,并统计健康相关生活质量的影响因素及影响因素主次关系。方法分析一般状况,使用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及生活质量评价量表(short form 36 questionnaire,SF-36)评估女医学生痛经患者的心理状况及HRQOL评分。同时使用单因素方差分析及多元逐步线性回归统计对HRQOL的影响因素进行分析。结果女医学生痛经发生率为42.9%,低于普通大学生平均水平。SDS评分结果显示抑郁症状99人(65.2%),其中轻度抑郁38人(25.0%),中度抑郁37人(24.3%),重度抑郁24人(15.8%)。影响HRQOL评分的5个最主要因素依次为接受治疗、SDS评分、辛辣饮食、学历层次、锻炼,偏回归系数分别为21.15、-18.46、-15.31、-12.34、9.41。结论女医学生痛经患者普遍伴发抑郁症状,健康相关生活质量较差。应加大对城市来源、高学历和25岁以上、体型瘦弱患者的关注,嘱患者积极接受治疗,减少辛辣饮食和零食摄入,重视心理疏导,加强锻炼,保证充足的睡眠时间,改善人际关系,以改善健康相关生活质量。

军医大学军事儿科学教学形式探讨

军事儿科学（military pediatrics）是指研究在军事活动条件下如何保障儿童和青少年生长发育、身心健康，防治损伤与疾病的医学科学。既是儿科学的一个重要组成部分，又是军事医学的一个特殊学科领域。近年来，全球范围的军事活动及灾害条件下的儿童健康越来越受到重视，作为军医大学，

某军医大学实习护生手术配合笔记书写现状及启示

目的对实习护生手术配合笔记的书写状况进行调查研究,以期对护生手术配合笔记书写这一手术室护理学习方法有进一步的规范与指导。方法采用自编问卷对119人某军医大学护理学院实习护生进行问卷调查。对调查结果采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果绝大部分护生认为书写手术配合笔记有必要;书写手术配合笔记的主要场所在手术科室内,时间约1 h左右;主要困难是查阅相关参考资料及文献困难;护生期望能方便快捷地查阅手术护理相关文献和资料。结论建议将手术配合笔记的书写纳入护生实习要求中;手术室应提供固定场所,建立专业资料阅览室,安排人员指导实习护生书写手术配合笔记。

以学术影响力为中心的办刊策略——以《第三军医大学学报》为例

【目的】从办刊策略的角度探讨医科大学学报影响因子增长受限的原因。【方法】根据《中国科技期刊引证报告(核心版)》公布的医科大学学报、医学综合类期刊、基础医学类期刊、临床医学综合类期刊等4类期刊2010-2013年IF的变化情况,结合《第三军医大学学报》2008-2013年、5种医科大学学报2014年相关发文、被引数据,分析导致医科大学学报IF下降的影响因素。【结果】基础研究论文发文量高而被引率低、"SCI热"的剧烈冲击以及较多版面用于专题报道等原因导致医科大学学报IF低下。【结论】为提升IF,医科大学学报应充分了解发文的引用属性、鼓励编辑走进科室、做好论文推送及个性化服务等。

2008年重庆大坪医院细菌耐药性监测

目的了解本院2008年临床分离病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET5.4软件进行数据分析。结果3303株临床分离病原菌中,革兰阳性球菌占35.5%(1173/3303),革兰阴性杆菌占64.5%(2130/3303)。非ICU前10位病原菌依次为:铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、洋葱伯克霍尔德菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌;ICU前10位病原菌依次为:鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、嗜麦牙窄食假单胞菌、白色念珠菌、阴沟肠杆菌。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌在ICU及非ICU的检出率分别为76.9%、54.9%,而耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为87.3%、66.3%,均未检出对糖肽类抗生素耐药的革兰阳性球菌。产ESBL大肠埃希菌在ICU、非ICU的检出率分别为77.5%、49.2%;产ESBL肺炎克雷伯菌在ICU和非ICU的检出率为49.0%、38.4%。ICU分离的铜绿假单胞菌和不动杆菌属对大部分抗菌药物的耐药率比非ICU分离株高。结论本院2008年临床分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌保持较高活性,非发酵糖菌数量呈上升趋势,ICU比非ICU分离株耐药性严重,多重耐药菌株检出率高。

标准化患者模拟结合案例情景在胸外科临床见习教学中的应用研究

由于近年来扩大招生，学生到临床问诊采集病史的人数增多，给临床造成巨大压力；同时患者自我保护意识增强，对见习学生缺乏信任，往往不予配合，从而导致学生对疾病的认识难度增加。如何提高学生的见习质量也就成了临床见习教学的重要问题。本课题采用“以病例为中心，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”的教学指导思想，重视胸外科典型病例的选择，采用TSSP结合“案例情景演示”教学，给学生创造了一个“从实际案例情景演示中学习”的逼真环境，极大地调动了学生的见习兴趣，更好地培养了学生实践能力。

综合医院危急重症专科护士人文素质培养研究新进展

人文素质是指人文社会科学知识在人的世界观、人生观、价值观以及人格、气质、修养方面的内化，同时包括文化素质，即语言修养、文学艺术修养、历史和哲学修养、伦理道德修养、文明礼仪修养等[1]。人文素质是指由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的个人内在品质，表现为一个人的人格、气质和修养。

研究型医院建设中医学装备管理部门的实践与思考

分析了医学装备管理现状以及研究型医院建设标准中对医学装备管理部门的作用要求。结合医学装备管理的实践,对医学装备管理部门建设提出了建立医学装备质量与安全管理综合体系、医学装备资源的集中化管理、建立健全医学装备管理的培训教育体系、打造医学装备的信息化管理体系的思考,以期为医学装备管理部门提供参考。

重庆地区67所医院感染监测基本数据及质量控制指标调查研究

目的调查重庆地区67所医院感染监测基本数据与质量控制指标情况,为探寻医院感染监测规范提供基础数据。方法根据国家卫计委《医院感染监测基本数据及质量控制指标调查》问卷,选取重庆地区部分医疗机构进行问卷调查,对回收的调研报告数据进行统计分析。结果本次共收集有效调查问卷67所,21所为三级医院,46所为二级医院。其中教学医学5所、综合医院47所、中医院11所、厂矿医院3所、私立医院1所。床位与人员配备达标56所,未达标的有11所。67所医院中有电子病历管理系统占71.64%,其医院感染信息系统占83.33%,有手术麻醉系统占31.34%,有抗菌药物管理监测系统占68.65%。医院感染监测以常规性监测和目标性监测两项为主。监测对象正确率为74.62%,抗菌药物用药在手术室占44.78%;监测统计以月为单位占73.13%,计算NNIS手术危险因素时长分级与手术时长的P75值正确率不高,手术与诊疗操作混淆占97.01%,对微生物检验知识与技术判定掌握率较低。结论医院感染监测基本数据与质量控制指标调查能了解医院感染管理开展的情况,针对调查项目发现薄弱环节并进行相关的强化、干预,有助于提高医院感染的监测水平。

现代战争对我军野战外科的新要求及未来发展思考

野战外科是军事医学不可或缺的重要组成部分,对提升部队战斗力具有重要作用。新军事变革大背景下,现代战争的作战理念与作战方式发生重大变化,战伤救治的观念、理论、技术和组织模式也发生了相应改变,这对我军野战外科建设提出新的要求。为适应新形势下的野战外科发展趋势,本文分析了我军野战外科和研究机构现状,以及野战外科发展存在的主要问题,提出了加强我军未来野战外科发展的思考。

目标管理在医院医疗器械监管中的应用研究

目的:探讨目标管理(MBO)在医院医疗器械监管中的应用价值与效果,提高在用医疗器械的监管水平。方法:针对目前医疗器械管理中的不足,制定管理目标,按照管理目标和质量控制标准,建立目标考核指标体系,确定各部分工作权重系数与考核细化分值。结果:按总分1000分制定出MBO考核细则,将部门全年工作分解为:计划中工作(800分)、临时工作(100分)和科室管理工作(100分),并逐一打分。其中计划中工作又分为常规工作(400分)、重点工作(300分)和重点改进工作(100分),计算最终得分。结论:MBO的应用使医疗器械监管工作有了明确的方向和重点,医疗器械管理中存在的不足得到有效改善。

基层部队军医战伤救治任职培训体系研究

目的摘建立针对基层军医的任职培训体系。方法调研分析基层部队军医战伤救治现状和培训情况,从训练内容、训练形式、训练支撑三个方面建立战伤救治任职培训体系,重点对训练内容进行整合完善。结果建立了以"基础模块、发展模块、专项模块"为主体的内容体系,以"六位一体"为框架的训练模式,以教材、教员、实验平台等为支撑的保障体系。结论该任职培训体系在培训实践中应用取得较好效果。

紧急救治外科在美军军医培训中的作用

目的借鉴紧急救治外科(Acute Care Surgery,ACS)在美军军医培训中的经验,对我军机动卫勤分队力量提出建设性意见。方法通过访问美军三军医科大学和文献调研的方式了解ACS在美军军医培训中的作用,在调研我军机动卫勤分队的基础上对其军医培养方式提出合理化建议。结果 ACS是美国创伤学界建立的一种新的培训模式和创伤外科救治模式,有效地提高创伤外科医师的综合救治水平。ACS的成功模式被美国军方引入培训外科军医,有效地提高军医的综合战伤救治水平。我军机动卫勤分队队员专业过于细化,需要组建多支专业队伍以应对战伤的综合救治。ACS在美军军医培训的成功经验提示可针对现代战伤救治的需求,制定综合培训课程,培养有综合战伤救治能力的军医。结论建议借鉴ACS的成功经验,培养具有综合战伤救治能力的军医,提高机动卫勤分队外科医师队伍的整体救治能力。

医院医疗设备报废质量管理研究

目的:研究将"死亡质量"的概念引入到医疗设备报废管理中的效果。方法:通过阐述"报废质量"的定义、评定标准及准入条件等,指出提升医疗设备报废质量的管理策略和方法。对医院近年医疗设备的实际报废数据进行比较分析,评定医院医疗报废质量管理水平。结果:在2012-2015年的4年中,使用年限>8年的报废设备数占总报废设备数的比例分别为86.87%、88.89%、67.01%和51.61%,平均值为76.59%;单价<50万的报废设备金额占报废总金额的比例分别为67.78%、95.16%、74.43%和79.79%,4年平均值为79.33%。医疗设备报废质量处于较高的平均水平,医院管理措施的实施,使医疗设备的先进性、时效性和经济性均得到有效提高。结论:科学合理执行报废质量标准,可提升医疗设备报废的管理水平,有利于医院资源的高效利用。