临床循证医学学科理论和医学教育的应用

循证医学(Evidence-basedmedicine,EBM)的思想于20世纪90年代在世界迅速发展并被广泛接受。美国20%以上的大学开设了EBM课程;澳大利亚已将EBM作为临床医学的基础课之一,纳入医学生必修课程;加拿大MCMSter大学要求全体毕业生毕业前必须在Cochrane发表1篇评价论文;英国皇家医学院招收的专业学员全由英国Cochrane中心推荐;意大利、荷兰用Cochrane对全体医师进行EBM培训;中国Cochrane中心也为政府卫生管理和决策提供了重要的依据。四川大学医学部(华西医科大学)已将循证医学纳入本科和研究生课程。

化学中毒与急性缺氧的双因素联合效应的实验研究

目的 研究化学中毒与急性缺氧两因素的联合效应。方法 建立常压常氧、常压缺氧和低压缺氧 3种模型 ,以梭曼 (Soman)、氰化钠 (NaCN)和 4 DMAP ( 4 dimethylaminophenol)为代表 ,测定大鼠、小鼠、家猫、PC1 2 细胞、兔血红细胞等在3种模型条件下对毒物药物的行为、生化和生理指标变化。结果 梭曼单独作用可导致动物协调运动下降、脑等组织含水率增加、脑组织AChE活性降低、MR下调、NE和cAMP含量增加。急性缺氧单独作用也可引起动物协调运动及自主活动的降低、脑等组织含水率的增加、外周血和脑组织AChE活性升高、MR受体上调、NE和cAMP含量增加、4 DMAP药效升高。化学中毒与急性缺氧同时作用 ,上述变化更加复杂。结论 化学中毒与急性缺氧两种因素同时作用于机体 ,对机体产生广泛而复杂的损伤作用。此种作用为两因素的联合效应。缺氧引起的机体功能下降对联合效应的增加部分贡献较大。急性缺氧既可使重要的组织成分发生质或量的变化 ,也会影响某些抗毒剂的作用强度。

低氧应激肽的核磁共振谱及快速检测方法研究

目的 采用核磁共振仪器对低氧应激肽的指纹区信息进行研究 ,并建立快速检测方法为易感人群的筛选提供全新的检测手段。方法 对模拟高原环境 (减压低氧法 )的Wistar大鼠和急进高原患者分别采集血液行核磁共振氢谱 (NMR1H)检测 ,对所获表达特征进行归属鉴定 ;用自行配制的试剂对应激肽进行检测 ,对实验条件进行优化。结果 10 4只Wistar大鼠的血清在特定波长处有特征吸收峰 ;62只对照组仅有 2只有轻微表达 ,有显著性差异(P <0 0 1)。高原病组 43例 ,40例化学位移高表达 ,3例程度略低 (中度表达 ) ,健康对照组仅 2例有低表达 ,有显著性差异 (P <0 ,0 1) ;高原动物实验组与临床病例组血样在NMR1H谱图均有特征化学位移的表达。在快速检测方法中选择反应时间为 3 0min ,检测波长为 560nm。结论 在高原病易感者人群的体液中发现有低氧应激肽存在 ,其性质与目前国内外找寻的高原病相关物质特性均不相同 ,快速检测方法为部队兵员选择。

肿瘤与结核标志蛋白整合技术对卵巢恶性肿瘤患者预后的判定作用(英文)

目的分析卵巢恶性肿瘤患者血清CA125水平和SA/ATM二联标志蛋白表达信息,探讨双联整合技术用于临床康复鉴别诊断的临床价值。方法经核磁共振氢谱NMR1H仪捕获49例结核性腹膜炎ATM-Pr谱学特征,用生化显色法和磁分离酶免疫法检测101例卵巢恶性肿瘤,985例其他妇科疾患血清标志蛋白,进行对比分析。结果血清CA125和SA水平在卵巢恶性肿瘤和结核性腹膜炎组均明显升高(差异无显著性,P>0.05);>子宫颈癌>子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、单纯性卵巢囊肿、盆腔炎性包块;血清ATM-Pr谱学特征显示:卵巢恶性肿瘤和结核性腹膜炎在信息特征峰表达上有明显差异(P<0.01)。结论SA和CA125在卵巢恶性肿瘤诊断中有较高准确性,但特异性受结核疾病干扰。SA/ATM双联检测可有效用于肿瘤/结核的筛查和鉴别,有较好的特异性,方法快捷更具早发现适用性,并可作为临床康复判定的指标之一。

肿瘤与结核病相关蛋白氢谱特征和基因信息表达及技术整合的应用研究

1.应用领域和技术原理、性能指标 本课题以全新的思维和独创的方法,开拓性地研究了人体内的一类特定的蛋白质,用以对有很高死亡率的恶性肿瘤和很高误诊率的现代结核病的诊断和鉴别诊断,探讨了相关原理,建立了可行的方法学.