不同强度耐力训练后模拟急进高原自主神经相关生化指标与急性高原反应之间的关系研究

目的探讨不同强度耐力训练后模拟急进高原自主神经相关生化指标与急性高原反应(AMS)之间关系。方法选择43名经8周不同强度耐力训练后的新兵,其中现行训练组15名,有氧耐力组15名,无氧耐力组13名。在低压氧舱模拟急进高原4500 m 24 h。在进舱24 h时,检测血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(EPI)、肾素活性(PRA)及神经肽Y(NPY),并与训练8周末进行对比,记录AMS评分。结果 (1)模拟急进4500 m高原24 h 3组血浆NE浓度均较训练8周末下降,有氧、无氧耐力组下降幅度小于现行训练组(P<0.05);现行训练组、有氧耐力组血浆EPI浓度较训练8周末增加(P<0.01)。(2)模拟急进4500 m高原24 h现行训练组、无氧耐力组PRA均较训练8周末下降,且现行训练组下降幅度大于有氧、无氧耐力组(P<0.01)。(3)3组训练8周末和模拟急进高原24 h血浆NPY浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)AMS症状评分与训练8周末NE、PRA、NPY浓度及模拟急进高原前后NE、PRA变化幅度均呈正相关(P<0.05)。(5)AMS发病率为100%,现行训练组AMS症状评分高于无氧耐力组(P<0.05);3组症状自评量表(SCL-90)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但现行训练组、有氧耐力组AMS与SCL-90评分存在正相关关系(P<0.05)。结论现行训练组和有氧耐力组ANS功能在模拟高原1 d内受抑制程度较重,不利于机体对高原环境中的急性适应;而无氧耐力训练ANS功能受抑制较轻,在急进高原环境应激时具有良好适应性。

尾加压素Ⅱ对培养乳鼠心肌细胞内钙离子的影响及其机制

目的观察尾加压素Ⅱ(UⅡ)对体外培养乳鼠心肌细胞内钙离子浓度的影响。方法把体外培养的SD乳鼠心肌细胞以Fluo3/AM荧光指示剂负载,分为4组:正常对照组;单纯UⅡ干预组;尼卡地平提前阻断+UⅡ干预组;IP3受体拮抗剂Xestspongin C+UⅡ干预组。应用激光共聚焦显微镜技术检测心肌细胞钙离子浓度变化。结果正常对照组心肌细胞内钙离子荧光强度较低(31.65±2.37);单纯UⅡ干预组钙离子荧光强度增加明显(87.13±5.72);尼卡地平提前阻断+UⅡ干预组以及IP3受体拮抗剂Xestspongin C+UⅡ干预组钙离子也有增加,分别为(59.43±4.76)、(54.79±5.18)。结论UⅡ可引起心肌细胞内钙离子浓度增高,其主要的机制可能与细胞外钙离子内流和肌浆网钙离子释放增加有关。

糖调节受损的急性冠脉综合征血清IL-6和hs-CRP变化及临床意义

目的对合并糖调节受损(IGR)的急性冠状动脉综合征(ACS)患者,探讨其血清中白介素-6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及临床意义。方法入院治疗的共56例ACS患者,按照标准方法行空腹血糖测定和口服葡萄糖耐量(OGTT)试验,经筛除显性糖尿病后分为ACS合并IGR 30例(A组)和不合并IGR的ACS 26例(B组),另选取冠脉造影正常者20例为对照组(C组)。除查体和常规实验室检查外,三组均分离空腹血清测定IL-6和hs-CRP水平。结果A组病人甘油三脂(TG)水平和体重指数(BMI)同时较B组增高(P<0.05)。A组和B组血清IL-6和hsCRP水平均较C组高,其中A组较B组升高更明显(P均<0.05),IL-6和hs-CRP呈正相关(r=0.671,P<0.01)。结论合并IGR的ACS患者全身炎症反应程度更剧烈,在治疗上应加强多种措施综合干预,以改善预后。

定量评分法评估冠脉介入患者恐惧焦虑的干预效应

目的探讨整体心理护理对冠脉介入患者恐惧焦虑心理的干预效果。方法186例进行冠脉介入治疗的患者为整体心理护理组,另纳入80例未进行心理护理的作为对照组,用焦虑自评量表(SAS)进行调查二组和术后焦虑心理评分,并将二组中病理性焦虑患者(评分大于50)所占比例进行对比。结果二组一般临床资料有可比性。术前二组焦虑程度评分相近,术后1周时二组评分值较术前均有增加,其中心理护理组因为经积极心理干预,其评分值较对照组有明显降低。术后1周,对照组诊断为心理病理性焦虑的患者数多于心理护理组诊断为心理病理性焦虑患者数。结论对冠脉介入患者进行整体心理护理,能减少术后病理性焦虑患者数量,并明显减轻心理焦虑程度评分。