外周中心静脉置管抽血与外周静脉抽血对凝血功能检测的影响

目的 通过比较经外周中心静脉置管（PICC）抽取血液样本与传统的外周静脉穿刺（VP）抽取血液样本对凝血功能检测结果的影响,明确PICC法取血检验的可行性。方法 采用平行对照试验,对同一个患者抽取2份血液样本,按抽血方式分为PICC组和VP组。相关性分析使用皮尔逊配对样本t检验和Bland-Altman分析。结果 对5项凝血功能指标的检测发现,PICC组与VP组的结果呈高度相关,相关性系数为0.990~0.997。Bland-Altman分析得到的均值偏倚都较接近0。结论 PICC法与传统VP法在对凝血功能检测的5项指标中具有明显的相关性和一致性,PICC抽血检测凝血功能是可行的。

超声引导下细针穿刺注射大肠埃希菌建立大鼠慢性细菌性前列腺炎模型的探讨

目的超声引导下细针穿刺大鼠前列腺注射大肠埃希杆菌制作慢性细菌性前列腺炎模型。方法选取成年雄性SD大鼠36只,清洁级,体质量280~300 g,采用抽签法分为空白对照组、传统慢性细菌性前列腺炎模型(tradition chronic bacterial prostatitis model,TCBP)组和超声引导慢性细菌性前列腺炎模型(ultrasound chronic bacterial prostatitis model,UCBP)组,每组12只。4周后通过光学显微镜直接观察比较每组大鼠前列腺组织病理变化,并通过统计学方法比较炎症评分、大鼠死亡率及制作模型的手术时间。结果 TCBP组炎症评分(腺体形态改变、炎性细胞浸润和纤维组织增生)分别为(3.22±0.31)、(3.71±0.37)、(3.80±0.29),UCBP组炎症评分分别为(3.24±0.36)、(3.65±0.41)、(3.70±0.33),均显著高于空白对照组(0.20±0.07、0.23±0.04、0.28±0.06,P<0.05),且UCBP组大鼠死亡率及手术时间均低于TCBP组(P<0.05)。结论超声引导下细针穿刺大鼠前列腺注射大肠埃希菌可用于制作稳定的大鼠慢性细菌性前列腺炎模型,与传统的建模方式相比具有方便、快捷、大鼠死亡率低的优点。

犬肾脏脱细胞基质凝胶的制备及生物相容性实验研究

目的制备犬肾脏脱细胞基质凝胶,检测肾脏脱细胞基质凝胶与肾小管上皮细胞的生物相容性。方法取10~12 kg成年雄性比格犬肾脏,进行脱细胞处理,制备肾脏脱细胞基质凝胶,利用HE染色DAPI染色观察其是否有细胞残留,扫描电镜观察结构,进行DNA、糖胺聚糖(GAGs)含量检测,对肾小管上皮细胞株(HK-2细胞)进行培养,检测肾脏脱细胞基质凝胶的生物相容性。结果脱细胞处理后的肾脏组织仅留下细胞外基质,无明显细胞核残留;制备的脱细胞基质凝胶呈白色半透明胶状,扫描电镜下呈网状、多孔结构,富含GAGs,并有效去除DNA,体外促进HK-2细胞的生长。结论成功制备了犬肾脏脱细胞基质凝胶,该凝胶能够促进肾小管上皮细胞的生长。

低蛋白血症肾移植患者围术期压疮的预防

目的探讨干预性护理对预防低蛋白血症肾移植患者围术期压疮形成的影响。方法将2011年2月至2015年6月在我院实施肾移植的134例低蛋白血症患者分为观察组(73例)和对照组(61例),其中对照组采用常规的护理方法进行压疮预防,观察组则在总结归纳了常规压疮预防护理之后,利用压疮危险因素评估分级实施相应的干预护理措施并评估患者压疮危险因素、压疮发生情况、护理满意度等。结果观察组压疮的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。低蛋白血症肾移植患者术后发生压疮的危险因素为感觉反应降低、受压部位潮湿发生率增加、受压部位摩擦力和剪切力增加,在进行压疮干预护理后能显著降低上述风险的发生。结论有效的干预护理能显著降低肾移植围术期低蛋白血症患者压疮的发生率和提高护理满意度,可推荐于临床压疮护理运用。

双侧经皮肾镜碎石取石术围术期护理与并发症的预防措施探讨

目的探讨双侧经皮肾镜碎石取石术(PCNL)围术期的护理和并发症的预防措施。方法观察组:2013年10月至2014年5月以一体化的围术期护理模式护理的31例双侧PCNL患者;对照组:2014年6月至2015年8月以常规护理模式护理的26例双侧PCNL患者。一体化围术期护理模式在传统护理的基础上总结经验,增加了术前口服聚乙二醇外加清洁灌肠、积极的心理教育、常规护理宣讲、教会患者床上大便;术后给予患者常规腿部按摩、睡垫、尿管尿道口清洗等一系列措施。统计比较两组患者临床资料、并发症的发生情况。结果相比于对照组,观察组患者的一体化围术期护理模式可以有效地降低患者精神紧张程度,并取得较好的护理配合;且术后根据该手术的特点及并发症进行有针对性的护理可以降低患者术后并发症的发生率。结论对双侧PCNL患者进行一体化围术期护理能够提高护理效果,降低患者术后并发症的发生率,对促进患者的康复非常重要。

人文护理关怀对肾结石手术患者健康知识及护理满意度的影响

探讨人文护理关怀对肾结石手术患者健康知识及护理满意度的影响。方法:选取我院2014年5月-2016年3月收治的100例肾结石手术患者,按照患者护理方法将其分为观察组和对照组,两组患者均接受常规护理,观察组患者在此基础上再接受人文护理关怀,对比患者健康知识掌握程度和护理满意度。结果:观察组患者健康知识掌握程度以及护理满意度均显著优于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在肾结石手术患者的护理中增加人文护理关怀能减轻患者的痛楚,增加治疗环境的舒适度,有利于患者身体的恢复,提高了患者对医院护理的满意度,效果明显,值得推广。

浅析对冠心病患者的临床护理

目的:探讨冠心病患者的临床护理。方法:对本组的46例患者进行治疗和护理。结果:患者经过治疗和尽心的护理之后预后良好。结论:优质的护理能有效的降低冠心病的发生。

胶原生物膜支架材料促进膀胱再生的组织学初步研究

目的观察胶原生物膜重建膀胱后促进膀胱再生的作用，初步探索新的膀胱重建材料。方法取12只健康成年雄性SD大鼠，体重300～350g，随机分为胶原生物膜组（实验组）及假手术组（对照组），每组6只。实验组行上半膀胱切除术并胶原生物膜重建，对照组仅对膀胱作同等量翻动。术后观察大鼠一般情况，并于30d取材，行HE、Masson染色，观察膀胱再生及胶原生物膜吸收情况；行α平滑肌肌动蛋白（α-smoothmuscleactin，α-SMA）、血管假性血友病因子（vonWillebrandfactor，vWF）免疫组织化学染色，计算α-SMA染色阳性面积比及血管数。结果两组大鼠均存活至实验完成，实验组大鼠无尿漏、感染发生。组织学观察示，对照组均呈正常膀胱结构；实验组胶原生物膜黏膜面已基本被尿路上皮细胞覆盖，肌层可见少量平滑肌细胞，并见散在未降解胶原纤维。免疫组织化学染色观察，实验组可见肌纤维沿胶原生物膜长入，膜内有新生血管；实验组α-SMA染色阳性面积百分比为6．49％±2．14％，显著低于对照组的52．42％±1．78％（t=40．40，P=-0．00）；实验组血管数为（4．83±0．75）个，显著低于对照组的（14．83±1．17）个（t=17．62，P=0．00）。结论胶原生物膜可作为膀胱重建的支架材料。