症状性颈、椎动脉狭窄的临床诊断与血管内介入治疗

目的探讨颅外段颈、椎动脉狭窄的临床诊断方法，评价颈、椎动脉狭窄血管内介入治疗的临床应用价值。方法对106例颅外段颈动脉和椎动脉狭窄患者的临床表现、颈部血管超声、全脑血管造影和血管内介入治疗等相关资料进行系统回顾。结果（1）颈部血管听诊发现血管杂音95例（89．6％），脑血管疾病危险因素排序依此为高脂血症83例（78．3％）、高血压62例（58．5％）、糖尿病49例（46．2％）、长期饮酒44例（41．5％）、吸烟41例（38．7％）和高尿酸血症23例（21．7％）；（2）本组患者DSA发现单纯颅外段颈动脉狭窄40例，单纯椎动脉起始部狭窄30例，颅外段颈动脉和椎动脉狭窄合并存在36例，共检出狭窄血管169条；（3）104例患者血管内成功植入支架123枚，术后即刻DSA显示狭窄程度10％～20％，围手术期严重并发症3例（2．88％），92例患者术后6～12个月随访无短暂性脑缺血发作（TIA）及新发脑梗死。结论血管内介入诊疗技术在症状性颈、椎动脉狭窄的临床诊治中具有重要价值。