200名军医大学本科生对开设《高压氧医学》选修课程认知和教学实施的调查分析

目的评价军医大学本科生对开设《高压氧医学》选修课程认知水平与教学实施方法。方法通过对200名军医大学本科生对开设《高压氧医学》选修课程认知与教学实施方法的问卷调查分析,绝大多数学生不了解高压氧医学知识,也不知道高压氧治疗在中国的开展情况,《高压氧医学》选修课程的教学方法显得十分重要。结果在军医大学本科生中开设《高压氧医学》选修课程十分必要,通过灵活多样的教学方法可以提高学生对学习高压氧医学知识的兴趣,培养学生日后能较好地运用高压氧医学知识为临床治疗疾病的能力。结论军医大学开设《高压氧医学》选修课程是培养现代医科学生的需要,是成为一名优秀合格的临床医务工作者所必须具备的知识。

大型综合性医院肿瘤中心建设的探讨

大型综合性医院建立肿瘤中心不仅十分必要,而且迫在眉睫。肿瘤中心的建设可从以下方面入手:①整合相关科室,成立肿瘤中心。②建立合理流程,实行会诊制度。③加强肿瘤住院医师培训,实行肿瘤医师准入制度。④加强科学普及,积极拓宽病源。

综合性教学医院肿瘤放射治疗学实习带教的特点和体会

放射治疗在肿瘤综合治疗中占据重要地位,而国内多数医学院校尚未开展肿瘤放射治疗学本科阶段教学工作。针对肿瘤放射治疗学的特点及临床医疗专业医学生在该学科实习时存在的问题,在带教工作上做了积极的探索,并着重阐述了在带教内容、时间安排、教学形式、教学手段上的针对性措施。

PIAS蛋白在基因表达调控中的作用及其与肿瘤关系的研究进展

PIAS(protein inhibitor of activated STAT,PIAS)蛋白能够调节许多转录因子的活性,其中包括STATs(signal transducer and activator of transcription,STATs)和p53。PIAS蛋白包括SAP结构域、RLD锌指结构域、酸性结构域和丝氨酸/苏氨酸结构域等保守结构域。PIAS蛋白通过阻断转录因子的DNA结合活性、募集转录的共抑制子或共激活子和促进蛋白SUMO(small ubiquitin like modifier)化等机制来调节转录过程,在STAT信号通路、细胞周期和凋亡过程中发挥重要作用,并参与了肿瘤的发生和发展过程。

生物芯片技术在肿瘤研究中的应用

恶性肿瘤是一类严重威胁人类健康的多发病和常见病。根据世界卫生组织2003年公布的数据,2000年全球共有恶性肿瘤患者1 000万,其中男530万,女470万,因恶性肿瘤死亡者高达620万,占总死亡人数的12%,

ExacTrac图像引导系统在头颈部肿瘤治疗时的精度研究

目的:对图像引导放疗中Exac Trac系统修正后结果进行CBCT验证,以此评估Exac Trac系统的精度。方法:对共44例头颈部肿瘤患者通过等中心摆位,再利用Exac Trac系统修正后进行CBCT验证,分析与修正前在Lat、lng、Ver水平方向及旋转角度上的误差,并对三个水平方向上Exac Trac与CBCT误差结果进行一致性kappa检验。结果:对Exac Trac图像引导修正前后的水平及旋转方向误差比较,结果显示在Lng与Ver水平误差具有显著统计学差异(P<0.05),该系统和CBCT在水平方向上修正后误差的Kappa检验结果为KLat=0.567,KLng=0.490,KVer=0.429。结论:Exac Trac影像系统可作为常规头颈部肿瘤图像引导放疗时CBCT良好的替代方式,提高单纯依靠等中心点摆位的准确性。

微RNA在肿瘤上皮间质转化中的作用及机制研究进展

随着肿瘤学研究的不断深入,上皮间质转化（epitheliamesenchymal transition,EMT）在肿瘤侵袭和转移中发挥的用逐渐被人们认识和关注。近年来微RNA（microRNA,miRNA）的研究取得了极大进展,但其在肿瘤EMT过程中的作机制仍有待进一步研究。大量研究显示,miRNAs通过多种号通路参与肿瘤EMT的各个环节的调控过程[1]。本文主就miRNAs在肿瘤EMT中发挥的作用及目前研究的最新展进行综述。

质控小组在肿瘤患者PICC置管及护理质量中的作用

目的探讨病区质量控制小组(质控组)对提高肿瘤患者PICC置管护理质量的效果。方法筛选病区2～3名护士组成PICC质控组,实行PICC专人维护管理。将成立前后一年内采用PICC置管的肿瘤化疗患者分为两组:(1)质控组成立后采用PICC置管组(实验组);(2)质控组成立前采用PICC置管组(对照组)。对所有肿瘤化疗患者PICC置管操作时间、穿刺成功率、留置时间、并发症的发生率等进行比较,并进行统计学处理。结果质控组成立前后PICC置管操作时间分别为20～30min、15～20min,一次穿刺成功率分别为68.3%、92.2%,并发症的发生率分别为16.1%、6.1%。小组成立后的相同时间内置管例数、置管操作时间、一次穿刺成功率、并发症的发生率都明显优于小组成立前(P<0.01)。结论成立质控组对PICC置管患者进行规范管理,可提高置管技术水平、减少并发症,显著提高PICC护理质量。

循证医学在肿瘤科临床病例讨论教学中的应用

医学研究获得的证据和临床实践之间往往存在差距,仅凭个人习惯、经验或权威作出临床决策,结果可能无效甚至有害。1992年加拿大McMaster大学提出循证医学（evidence-based medicine,EBM）概念。其定义为慎重、准确和明智地应用目前可获得的最好的临床证据,同时将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合,考虑患者的价值和愿望,

IL-6信号通路与肿瘤

IL-6（interleukin-6）是迄今为止发现的功能最为广泛的细胞因子之一,参与调节免疫反应、血细胞的生成及多种细胞的增殖和分化。IL-6通过与其受体结合,继而活化胞内一系列信号蛋白分子,最终实现IL-6反应基因的表达。起初对IL-6的研究是将其作为一种炎性因子,

恶性肿瘤患者DC-CIK治疗的269例护理体会

目的探讨自体树突状细胞(DC)-细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)治疗晚期癌症的护理方案。方法经血细胞分离机取269例癌症患者外周血,经实验室培养后回输给患者,做好患者的心理护理,严格无菌操作,加强不良反应的观察,并采取相应的措施及护理。结果经采取有效的护理措施,患者均顺利完成DC-CIK细胞回输治疗。23例体温37.5～38℃,2例体温38.1～39℃,持续4～9h自然消退,个别病例使用退热药。结论 DC-CIK细胞治疗前充分的心理护理以及有效护理措施,对癌症患者顺利完成治疗有着非常重要的临床意义。

不同氧浓度微环境对大鼠骨髓间充质干细胞增殖的影响实验研究

目的观察不同氧浓度微环境对间充质干细胞增殖的影响,对比分析间充质干细胞在体外常规培养与机体生理微环境中增殖情况的差异。方法从大鼠骨髓中分离获取间充质干细胞;体外培养扩增后,以0.3×104细胞/孔密度接种于96孔培养板;待细胞完全贴壁后,按照实验分组、常规培养组、高压氧组和低压氧组进行处理;采用MTT发连续5d测定各组细胞OD值;统计分析不同氧浓度条件下骨髓间充质干细胞的增殖情况。结果与常规培养组比较,5kPa高压氧组MSCs增长旺盛,第5天的OD值是常规培养组的1.2倍;且随着每次吸氧时间的延长而有增加趋势;2.0kPa高压氧组和低压氧组MSCs表现不同程度的增殖抑制,仅为常规培养组的64%和26%。结论适宜的高浓度氧微环境可以促进大鼠骨髓间充质干细胞的增殖。

Sca-1^+ Lewis肺癌细胞成瘤实验的研究

目的探讨小鼠Lewis肺癌(Lewis lung carcinoma,LLC)细胞株中Sca-1+细胞的成瘤特性。方法以Sca-1作为磁珠分选细胞的表面标志,从LLC细胞中分离Sca-1+细胞,流式细胞仪鉴定分离的纯度。将分选的Sca-1+细胞、Sca-1-细胞及未分选细胞分别以1×106、5×105、1×105、5×104、2×104密度接种于C57BL/6小鼠腋窝下,观察成瘤时间,4周后处死小鼠,统计成瘤率、平均瘤重及体积。结果分选前Sca-1阳性细胞百分比为(8.06±1.03)%,分选后Sca-1阳性细胞百分比为(93.92±1.07)%。Sca-1+细胞组在2×104个细胞时可以成瘤,而Sca-1-细胞组最少需要5×105个细胞。相同接种量(1×106),4周后处死小鼠,Sca-1+细胞组的瘤重及体积均大于Sca-1-细胞组(P<0.01)。结论Sca-1+细胞的成瘤性较Sca-1-细胞强。

热塑膜体位固定技术在胸部肿瘤体位固定中的应用

目的:探讨胸部肿瘤放疗中热塑膜体位固定和无热塑膜固定情况下对肿瘤内靶区(ITV)大小的影响。方法:选择胸部肿瘤患者10例,每名患者均采用真空负压袋对轮廓定形,分别用热塑膜固定和无热塑膜固定2种方法进行4D-CT扫描,分别采集固定和无固定状态下的4D-CT图像,经TPS图像处理,医生勾画肿瘤ITV,测量固定和无固定时肿瘤ITV体积,计算平均增大体积和统计学数据。结果:热塑膜固定时ITV平均体积为(173.58±223.45)cm2,无热塑膜固定时ITV平均体积为(202.86±230.37)cm2,无固定组平均增大体积为0.39 cm2。统计学处理2组数据,差异有显著性(P=0.005)。结论:固定组的ITV体积明显小于无固定组,胸部肿瘤患者放射治疗运用热塑膜体位固定技术值得临床推荐选用。

鼻咽癌放疗中系统摆位误差对剂量分布影响的研究

目的 :分析系统摆位误差对鼻咽癌放疗剂量分布的影响。方法 :随机选定30例鼻咽癌患者调强放疗计划,将等中心在前后左右头脚6个方向分别移动1、3、5 mm,模拟分析系统摆位误差对剂量分布的影响。结果:系统摆位误差小于3 mm时,有0.93%的肿瘤靶区(gross target volume,GTV)和2%的临床靶区(clinical target volume,CTV)变化大于原计划的3%,晶体、脑干、脊髓、视神经和视交叉有极少病例超出原计划剂量的5%,而11.5%的腮腺超出原计划10%;系统摆位误差为5 mm时,有4.3%的GTV、11%的CTV改变大于原计划3%,晶体、腮腺、脑干、脊髓超出原计划剂量10%的概率为2.96%、27.78%、15.4%、11.11%。结论:系统摆位误差越大对剂量分布的影响越大,且对靶区CTV剂量的影响较GTV明显,危机器官中腮腺受系统摆位误差的影响比晶体、脊髓和脑干更显著。

HLA-I限制性CTL表位改造的研究进展

内源性抗原被宿主的APC类细胞加工及提呈后,以抗原肽-MHC-I类分子复合物的形式表达于细胞表面,供特异性CD8+T细胞识别。然而,一些天然CTL表位与MHC-I的亲和力较弱,也容易引起机体的免疫耐受,并且在体内易受蛋白酶的攻击水解。针对这些不足,国内外许多学者采用了不同的方法对天然CTL表位进行改造。本文就近些年来天然CTL表位改造的主要方法做一简单的综述。