病历质量监控及管理实践

目的通过对病历质量监控及管理的实践,提高病历质量。方法分别对基础质量、环节质量、终末质量的监控和管理进行分析,阐述了在监控环节中对医疗保险及使用抗菌药物进行监控的内容。结论落实基础质量、环节质量、终末质量是提高病历质量的根本保证,强化对病历监控力度及制定完善的管理措施是提高病历质量的重要手段。

死亡病案432例质量监控与书写缺陷分析

死亡病历是死亡患者在医院的全部治疗抢救过程的文字记录,是临床专业技术人员对死亡病例进行科学诊断和治疗的信息资料[1]。医院的病历内容、医疗费用、诊疗过程等都将成为医患双方争执的焦点,公、检、法等部门调查取证的法律依据,保险、

1544例住院患者死亡病例成因分析

死亡病历是死亡患者在医院治疗过程中的文字记录。由于死亡病历的专业性和特殊性决定了有别于其他病历,具有特殊的价值,死亡病例成因分析具有重要意义。本研究对某三甲医院2011至2015年中的1 544例住院死亡患者病例进行分析,旨在了解死亡病例的基本特征及死因,并对指导临床救治,提高医疗质量,降低病死率提供科学依据。