可调节多功能手术挡板的研制与应用

安全合理的手术体位是手术成功的基本保证。目前手术床的功能多变，样式新颖，各种类型的手术床体位安置垫、体位架、保护具等在各医院手术室中广泛应用。但如何安置有效且安全的手术体位，保证患者手术过程中的安全成为众多手术参与者在日常工作中面临的突出问题。笔者根据临床操作经验，专门研制了一套操作简单、功能多变、价格低廉，同时可以满足不同手术体位需要，并有效防止患者坠床的手术挡板，经临床使用，效果满意，介绍如下。

体位图片在硬膜外麻醉术前访视患者时的应用体会

麻醉体位的好坏，直接影响到麻醉穿刺操作的时间。实施硬膜外麻醉时，需要协助麻醉师帮助患者取侧卧位，背部靠近手术台边缘，并与地面垂直，肩关节与髋关节在一条直线上，头尽量前屈，头下垫软枕，双手或单手抱屈膝。以往手术前访视患者，我们只是用言语告知患者如何在实施麻醉时配合体位要求。但是到了手术间，患者往往因为紧张或手术室的特殊环境导致其在配合麻醉时体位效果不佳或花费时间过长。鉴于此，

降主动脉缩窄患者行矫正术的手术配合

对20例降主动脉缩窄患者在全麻及体表降温下行矫正术。结果手术均获成功。术后住院10～16d，平均12．7d，均痊愈出院。未发生截瘫、急性肾衰竭等严重并发症，随防1个月至3年，身体发育状况明显改善。提出手术治疗是矫正降主动脉缩窄的有效途径，护士做好术前访视、完善各种应急措施、熟悉手术操作过程，是保障手术配舍默契的关键。

小儿先心病手术延迟关胸的护理干预

总结了目前国内小儿先心病体外循环手术延迟关胸的一般护理方法和注意要点,主要从术前护理干预、术中器械护士配合、术后护理干预三大方面进行阐述。认为延迟关胸是小儿先心病术后血流动力学获得改善的一种有效治疗方法,对于术后患儿进行呼吸系统、循环系统以及管道的护理,加上及时有效的治疗支持,能提高手术成功率并有效减少患儿术后并发症的发生机率。

联体婴儿分离手术的护理配合

目的探讨脐剑、胸腹联体婴儿分离手术配合要点及配合流程。方法对1对脐剑联体和2对胸腹联体男性婴儿在全麻下行分离手术，术前进行充分讨论、制订周密的护理计划和人员配备，做好手术间、物品、药物的准备，对联体婴儿全面消毒；术中巡回护士加强体温、输液、输血的管理，严格执行无菌操作，预防感染；器械护士熟悉手术步骤做到配合主动、快捷、准确。结果手术历时分别为2.5、3.0、7.5 h，分别住院4 5、4 6、7 4 d痊愈出院；随访1-11年，除1例婴儿术后2年死于先天性心脏病并发肺部感染，余5例婴儿均健康存活。结论充分、严密的术前准备，熟练、默契的手术配合是联体婴儿分离手术成功的重要保障。

老年颅内动脉瘤患者围术期的观察与护理

颅内动脉瘤系颅内动脉血管壁上的囊性突起,多呈囊状或草莓状,先天性因素如血管壁的局部缺陷及血流动力学的改变,后天性因素如高血压、动脉硬化、血管炎等均与动脉瘤发生发展有关,创伤也可引起动脉瘤但少见。颅内动脉瘤在其发生破裂之前很少被发现,多数患者以突发蛛网膜下腔出血而就医,病死率高达30%左右[1]。显微外科手术是颅内动脉瘤最直接有效的治疗手段之一。而颅内动脉瘤围术期的观察和护理是手术能否成功和减少并发症的重要措施之一[2]。

1岁以内非体外循环下主动脉缩窄矫治术的巡回护理体会

先天性主动脉缩窄（aortic coarctation ，AC）是较为常见的一种先天性主动脉畸形。在降主动脉上段邻近动脉导管处出现先天性狭窄，并在狭窄的近侧与远侧端产生明显的压力阶差，其发病率约占先天性心脏病的7％～14％［1］。婴幼儿的AC部位多位于动脉导管的近侧端和左锁骨下动脉的远侧段，常伴有动脉导管未闭及缩窄远近段的侧支循环形成［2］。一般当上下肢血压的压力差大于或等于20 mm Hg时就需要积极治疗，且患有AC的婴儿约10％在生后1～6个月内即可发生顽固性心功能衰竭，所以，及时手术常能挽救患儿生命［3］。主动脉缩窄矫治术是治疗主动脉缩窄必需的手术方法。

婴幼儿侧卧位垫在术中的摆放及运用

如何摆好婴幼儿手术体位对于手术室护士来说一直都是个难题,尤其是侧卧位,由于婴幼儿的皮肤娇嫩,各个器官发育不完善,选择体位垫的大小难以掌握,进口体位物品又相当昂贵。因此我科自行设计了体位垫,经临床应用,效果满意。